急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的外科治疗

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)的外科治疗方法和结果。方法:回顾分析手术治疗的8例急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的临床资料。男性7例,女性1例,年龄62～74岁,平均年龄67．5岁,均有急性心肌梗死史,4例有高血压病史,2例有糖尿病史,6例合并室壁瘤。心功能NYHAⅢ级6例,Ⅳ级2例。术前射血分数(EF)值33％～71％,平均54．5％。患者心肌梗死至手术的间隔时间平均为5．4周。所有患者均采用牛心包补片旷置室间隔穿孔,7例患者同期行冠状动脉旁路移植术,平均2．7支／例。结果:手术死亡2例,死亡率25％。其中1例因多脏器功能衰竭于术后32 d死亡,另1例因肾功能不全于术后6 d死亡。存活6例随访3～24个月,平均13．2个月,无晚期死亡,无心血管事件。心功能NYHAⅠ级5例,Ⅱ级1例。术后EF值50％～66％,平均58．3％。结论:掌握适当的手术时机、完善的术前准备、积极的围手术期治疗、准确的手术操作和避免术后并发症的发生,能有效地降低急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的死亡率,改善其预后。     

骨钙素酶免疫检测方法的研究和应用

目的：建立骨钙素酶免疫测定方法，并应用于临床检测血清骨钙素。方法：应用了3种检测模式，根据检测灵敏度、剂量反应曲线的形态进行分析，选择出合适的模式进一步应用于临床血清标本的骨钙素检测。结果：所采用的骨钙素单克隆抗体是钙离子依赖型的。固相抗原竞争法适合于临床定量测定骨钙素。最低可测限为1．4μg/L;20μg/L骨钙素样品批内CV＝3．98％，批间CV＝12．67％。测定正常献血员140名（年龄17－45岁），第5－95百分位点的骨钙素含量，男性为7．5－15．0μg/L女性为7.0-17.5μg/L。70例疑有骨质疏松症患者血清骨钙素含量2．91－30．20μg/L，以第95百分位点的骨钙素含量为cut-off值，升高5例。与进口试剂盒（Novocalcin,USA）相比较，有较好的相关性，r=0.81。结论：固相抗原竞争法酶免疫测定可以灵敏地检测血清中骨钙素含量，有实用价值。     

男性原发性绒癌伴肺转移1例报告

绒毛膜癌常见于女性，男性极少见。海南医学院附属医院予2006年8月14日收治男性肺转移性绒毛膜癌1例。现报告如下。     

过氧化物酶体增殖物激活型受体γ及配体对胃癌细胞侵袭转移能力的影响

目的观察过氧化物酶体增殖物激活型受体γ（PPARγ）配体15-脱氧-前列腺素J2（15-d—PGJ2）对MGC803胃癌细胞体外黏附和侵袭转移能力的影响。方法免疫荧光细胞化学法检测PPARl蛋白表达，噻唑蓝（MTT）比色法检测15-d—PGJ2对胃癌细胞黏附的影响，体外侵袭实验检测其对胃癌细胞侵袭和趋化能力的影响。结果PPARl主要定位于细胞核；15-d—PGJ2在1、10 μmol／L水平上明显抑制细胞的黏附（P均〈0．05）；对胃癌细胞的侵袭和趋化能力有明显抑制作用（P值均〈0．05），抑制率分别为38．32％、56．60％和47．83％、61．69％，具有剂量依赖关系。结论MGC803表达功能性PPA脚蛋白。PPARγ可能是治疗胃癌的新靶点，15-d—PGJ2可能是治疗胃癌的有效试剂。     

逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的报道手部软组织缺损逆行岛状皮瓣修复方式的选择及临床效果。方法根据手部软组织缺损的不同部位，应用六种不同的手与前臂逆行岛状皮瓣进行修复。结果本组57块皮瓣中，除4块皮瓣远端部分坏死外，其余皮瓣成活良好，外观满意，弹性、质地良好，两点辨别觉6～12mm。结论手与前臂逆行岛状皮瓣切取简便，创伤小。根据手部软组织缺损不同部位，选择不同的逆行岛状皮瓣进行修复，可获得满意的临床效果。     

不同负荷运动训练对大鼠红细胞膜特性的影响

本文采用实验研究方法,通过对大鼠运动后红细胞数量,Hb浓度及体重等一般情况的检测,拟对其施加不同负荷的训练,观察训练后大鼠红细胞膜流动性及红细胞膜脂质成分的变化,进一步讨论运动后红细胞功能及机体机能所发生的变化。实验结果表明,小负荷的运动训练通过改善RBCM脂质组成,增加p/c比值、增强其抗氧化能力等增加RBCM流动性,使红细胞的变形能力增加,有利于其运氧功能的发挥。大负荷训练后RBCM流动性下降,提示不同负荷的运动训练会引起机体产生不同的变化,进而导致机体运动水平上的差异,整体携氧能力下降。     

埋没导引缝合法矫治鹰钩鼻鼻尖畸形

目的介绍一种较新的矫治鹰钩鼻鼻尖畸形的手术方法。方法自1995年2月至2005年5月,采用埋没导引缝合技术对18例鹰钩鼻鼻尖畸形患者进行手术矫治,术后结合鼻管支撑的鼻孔悬吊法外固定7~10d。结果术后经14个月至3年的随访,18例患者的鼻尖外形良好,形态满意。其中1例患者因鼻腔内悬吊线穿透引起轻度炎症,术后3周剪除缝线,5d自愈。结论采用埋没导引缝合的手术方法对鹰钩鼻鼻尖畸形患者进行矫治,并结合缝合、悬吊和固定,获得了良好的术后效果。此方法是一种较理想的手术方法,值得推广应用。     

Microsomal glutathione transferase 1 is not S-nitrosylated in rat liver microsomes or in endotoxin challenged rats.

In vitro activation of purified rat microsomal glutathione transferase 1 (MGST1) by S-nitrosylation has been recently reported. This study was designated to explore its in vivo relevance. Unexpectedly, we failed to detect S-nitrosylated MGST1 in rat liver microsomes treated with S-nitrosoglutathione (GSNO); neither did we observe MGST1 S-nitrosylation in endotoxin challenged rats. However, by using matrix-assisted laser dissociation/ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS), we identified several other proteins which are susceptible to S-nitrosylation in liver microsomes, including retinol dehydrogenase type I (RODH I), aldolase B, cytochrome P4502C11, and peroxiredoxin 1. Our results suggest that MGST1 S-nitrosylation is unlikely to be involved in the protection mechanism against nitrosative stress caused by endotoxin challenge. Further studies on the novel S-nitrosylable microsomal proteins are also warranted.     

Proteasome Inhibitors Sensitize Hepatocellular Carcinoma Cells to TRAIL

A poptosis, an evolutionarily conserved form of cell suicide, oc- curs in two physiological stages: commitment and execution.[1] It has been found that several Bcl-2 family proteins are located in the outer mitochondrial membrane, where they control relea…