放疗后心脏损伤的早期影像检出

放射性治疗（radiotherapy，RT）是肿瘤的重要治疗手段之一，增加了患者的生存率。但是在胸部放射治疗过程中，心脏不可避免地受到影响，引起放射性心脏损伤（rdiation-induced heart disease，RIHD）。RIHD可涉及心脏的任何结构，已成为威胁癌症患者生存的主要并发症之一，近年来越来越受到临床关注。RIHD的早期检出对于癌症患者尤其年轻癌症患者具有重要的临床意义。目前尚无关于RIHD统一明确的早期诊断标准，而影像学检查能够早期、准确地检出RIHD，不同的影像学检查在RIHD的检测中有着不同的意义。本文就RIHD早期的影像检出作一简要综述。     

案例教学法在药剂科临床实习中的应用效果分析

目的研究案例教学法(CBL)在药剂科临床实习中的应用效果。方法将本院2018年1月-12月实习生252例随机分为两组各126例,其中观察组采用CBL进行教学,对照组则给予传统教学方法,比较两组实习后教学成绩和实习生学习主动性。结果干预后,观察组抗菌药物、激素类药物、抗心律失常药物、抗肿瘤药物及解毒药物考核成绩均高于对照组;观察组学习积极主动性量表学习驱动力、深入学习、控制学习、扎实学习评分及总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CBL用于药剂科临床实习可有效提升实习生学习兴趣和主动性,从而提升其临床知识掌握水平和运用能力。     

Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响

目的探讨Karnofsky活动状态评分在肝癌介入治疗患者护理中的应用效果及对患者肝功能指标的影响。方法选择2018年1月至2019年1月本院接受介入治疗的肝癌患者80例,按电脑数字表法随机分为对照组(40例)与试验组(40例)。对照组行常规护理,试验组通过Karnofsky活动状态评分展开护理。比较两组患者的疾病不确定感、癌因疲乏情况、并发症发生情况及肝功能指标。结果护理后,两组患者的MUIS、CFS评分均下降,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的ALT、TBil水平均降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过Karnofsky活动状态评分展开护理可有效改善肝癌介入治疗患者的疾病不确定感、癌因疲乏,并减少并发症的发生,改善患者肝功能,值得临床推广应用。     

基于CiteSpace的中医药治疗肺癌知识图谱可视化分析＊

目的 基于CiteSpace工具，对中医药治疗肺癌的文献进行知识图谱可视化分析，探索中医药治疗肺癌的发展状况。方法 在中国知网中检索2009年-2018年中医药治疗肺癌的相关文献，应用CiteSpace3.9.R6软件对作者、机构、关键词绘制知识图谱并进行分析。结果 共纳入文献1050篇，近10年发文量较为稳定。研究学者440位，以徐振晔等为代表；研究机构为352家，以上海中医药大学附属龙华医院为代表；关键词为140个，频次最高的为非小细胞肺癌，聚类显示研究主要包括中医药治疗肺癌临床疗效观察、名老中医诊治肺癌规律分析、生物学机制研究及中西医结合治疗肺癌等方向。应用数据挖掘技术于该领域是目前研究主流，且持续性可观。结论 近10年我国中医药治疗肺癌领域正处于蓬勃发展时期，中医药治疗肺癌具有独特优势，通过图谱初步直观展现了该领域发展脉络、研究热点及前沿趋势，为科研人员提供研究方向。     

基于清晰集定性比较分析的地方政府县域医共体创新实践影响因素及其组合路径分析

背景地方政府创新的影响因素分析一直是地方治理创新研究的重要议题。目的探究影响地方政府县域医共体创新实践的因素，并分析其组合路径。方法于2021年3月，以中国医院协会医共体分会举办的第二届"寻找县域医共体实践价值案例"评选活动的初选结果为案例源，将"政策创新类型"作为结果变量（中央主导型创新/地方回应型创新=0，地方自发型创新=1），以经济发展水平、行政层级、地理区位、问题属性及平台作为条件变量，采用清晰集定性比较分析（csQCA）法，通过必要条件分析、充分条件组合分析，探究影响地方政府县域医共体创新实践的因素并构建地方政府县域医共体创新实践的影响路径模型。结果5个条件变量一致性均<0.9，即经济发展水平、行政层级、地理区位、问题属性及平台均不是地方自发型创新的必要条件。条件变量组合分析（基于中间解）结果显示，共得到5组前因条件组合，分别为：经济发展水平*~地理区位*平台，行政层级*~地理区位*平台，经济发展水平*问题属性*平台，~经济发展水平*地理区位*~问题属性*平台，经济发展水平*行政层级*地理区位*问题属性（*表示"且"，~表示"非"）。5组前因条件组合一致性指标均为1，原始覆盖率为0.14~0.43，净覆盖率为0.14~0.43，总体覆盖率为1。地方政府县域医共体创新实践主要呈现出两类模式，即平台型创新模式和动机型创新模式。结论若要实现高水平的医共体创新实践，应该关注政策与当地经济发展水平之间的强相关性，激活地方政府的主动创新意愿，以及加强对县域医共体的平台支持。本研究对于理解地方政府县域医共体创新实践的机理乃至地方政府创新都具有一定价值。     

丹参干燥前后游离型和结合型酚酸的比较研究

丹参干燥前后,新鲜和干燥丹参中酚酸成分含量有显著性差异,即在干燥过程中随脱水增加,丹参酚酸含量显著增加。为探究丹参干燥前后游离型和结合型酚酸含量的差异及转化,该实验对丹参酚酸水解方法、水解产物、水解规律等进行研究,采用UPLC测定丹参结合型酚酸4种主要水解产物丹参素、咖啡酸二聚体(SMND-309)、咖啡酸、甘西鼠尾草酸甲(原紫草酸)以及丹参中3种主要游离酚酸成分(迷迭香酸、紫草酸和丹酚酸B)的含量。结果显示,丹参酚酸的碱水解效果显著优于酸水解,优选的碱水解条件为用含有1%抗坏血酸的2 mol·L-1氢氧化钠溶液于70℃水解4 h;游离酚酸和结合酚酸的水解产物相同;新鲜丹参中游离酚酸含量较低,结合酚酸含量较高,而干燥丹参却相反。提示丹参生长过程中已积累储存了大量的结合型酚酸,主要以酯键与细胞壁多糖结合形成了不溶性酚酸,常规方法不易检出,在干燥脱水过程中,结合型酚酸或在相关酶的作用下转化生成大量的游离酚酸。     

第二十四届美国听力学年会报道——听力学和生意:一场学术和市场耦合的实验

学术和市场之间的分隔,用水火不相容来形容似乎有些绝对,但就学术而言,利益冲突从来都是较难跨越的.别的学科是这样,听力学也同样遵循这个原则.不过,2012年第二十四届美国听力学年会却试图重新诠释学术和市场之间的关系,将"听力学就是生意"(Audiology Means Business)选定为今年大会的主题.为此,组委会做出明确解释:首先,知识就是生意,这和我们一直倡导的知识就是力量可谓一脉相承,尤其在当今的经济社会,知识已成为推动经济发展的巨大动力;患者就是生意,听起来有些俗气,不过却道出一条真理,作为诊断和治疗听力损失的专家,听力学家唯一的生意就是为患者提供高质量的服务,为患者服务好是我们最大的生意;听力学的成功也是生意,从完善听力学基本技术和服务流程,到管理助听器验配和听力中心的营运,这些都是真金白银的生意;学科发展也是生意,当今听力学的发展正处于一个具有历史意义的重大拐点,听力学是否能继续保持高速发展态势,是否能保持或提高其独立的学术和行业地位,是否能成为一个真正独立的学科,这些都是一本本需要关注的"生意经".     

医学物理学实验教学——测量液体表面张力系数的一种简易方法

目的：在医学物理学实验教学中，设计性实验内容的不确定性，需要实验方法的多样性，需要相关仪器设备的多样性，而各医学院校在医学物理学实验设备的投入上都不多，那我们如何立足现有仪器设备，自己动手，勇于创新，对其从新组合．从而保证设计性实验顺利完成，进行了有益的尝试。方法：立足现有仪器设备，用弹簧、读数显微镜代替焦利称．采用拉脱法和用一个新的测量液体表面张力系数的方法一相对法测量，使液体表面张力系数随浓度变化的研究获得了满意的结果。结果：该实验具有操作简单，待测量少，结果明显的特点，为表面张力系数的测量提供了一种简易可行的方法。结论：在现有仪器设备条件下，通过我们摸索、创新，可以组合出新设备，找到实验的新方法，保证医学物理学实验教学的顺利进行。     

Chemotherapy in alveolar echinococcosis of multi-organs: what’s the role?

The aim of this study was to investigate the clinical efficiency of chemotherapy for the treatment of human alveolar echinococcosis (AE). Twenty-four patients who suffered from late-stage AE were enrolled in this study. The classification of the disease stages was performed according to the PNM (parasite lesion, neighboring organ invasion, metastases) classification system established by the World Health Organization Informal Working Group on Echinococcosis and classification standards. Radical surgery (n?=?3), palliative surgery plus chemotherapy (n?=?11), and sole chemotherapy (n?=?10) were given, respectively. For those with AE metastasis with spleen and kidney, radical surgery was effective for the treatment. However, the treatment efficiency for those with AE metastasis to bone tissues was unfavorable. Significant improvement was noted in those with cerebral lesions after chemotherapy. Stable health conditions were observed in those with pulmonary lesions after chemotherapy. For those with liver lesion, long stable health conditions were noted after chemotherapy. However, surgical interventions were needed as the occurrence of bile duct complications. With regards to the other lesions, radical surgeries were recommended. Satisfactory treatment outcomes were obtained in those with AE after chemotherapy.     

Abnormal interaction between cognitive control network and affective network in patients with end-stage renal disease

End-stage renal disease (ESRD) is a common complicated disorder that is generally associated with an altered central nervous system and cognitive impairment. Neuroimaging studies have recorded aberrant brain circuits in patients with ESRD that were closely associated with abnormal clinical manifestations. However, whether the altered interaction was within and/or between these circuits is largely unclear. We investigated brain topological organization and/or module interaction by employing resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) and modularity network analysis in 24 patients with ESRD and 20 age- and gender-matched healthy control (HC) subjects. Stroop task was used to evaluate the performance of cognitive control in all subjects. At the global level, ESRD patients exhibited significantly decreased global and local efficiency which were mainly related to abnormal functional connectivity of the amygdala and inferior frontal gyrus (IFG). Stepwise regression analysis was applied to estimate the relationships between network efficiency and blood biochemistry level (urea, creatine, phosphate, Ca²⁺, hematocrit, cystatin, hemoglobin levels, parathyroid hormone, K⁺ and Na⁺), and only the hematocrit level was significantly associated with global efficiency in patients with ESRD. At the modular level, we discovered an aberrant brain interaction between the amygdala- and IFG-related circuits in the ESRD group, and the regional efficiency of the amygdala was observably relative to the performance of cognitive control in patients with ESRD. Our results suggested that ESRD exhibited aberrant brain functional topological organization and module-level interaction between the affective and cognitive control circuits, providing crucial insights into the pathophysiological mechanism of ESRD patients.