大鼠睾丸组织COX Ⅶ a表达的加龄变化及与睾酮合成的相关性

目的:探讨大鼠睾丸组织COXⅦa(cytochrome C oxidase Ⅶ a)表达的加龄变化及其与睾酮合成之间的相关性。方法:①选用出生后1周、3周、5周、3月和24月龄雄性SD大鼠,每组6只。②采用半定量RT-PCR法检测大鼠睾丸组织COXⅦamRNA的表达。③Western blotting方法检测大鼠睾丸组织COXⅦa蛋白表达。④化学发光法检测大鼠血清睾酮浓度。结果:①血清睾酮浓度3月、24月、5周、3周和1周龄组依次降低,其中3月龄和24月龄组与其余各组间差异有统计学意义(P<0.05)。②COXⅦamRNA水平24月、1周、3周、5周和3月龄组依次降低,其中3月龄和24月龄组与其余各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。③睾丸组织COXⅦa蛋白表达,24月龄组最强,3月龄组最弱,除1周龄和3周龄组之间差异无统计学意义外,其余各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。④睾酮浓度与COXⅦamRNA水平和蛋白表达呈负相关(r=-0.580,P=0.013;r=-0.447,P=0.000),而COXⅦamRNA水平和蛋白表达呈正相关(r=0.941,P=0.000)。结论:COXⅦa随增龄变化,老年大鼠COXⅦa显著上调,与睾酮合成能力下降有关,可能成为治疗PADAM的候选基因。     

β-lactamase genotyping of multi-drug resistant Acinetobacter baumannii in a neonatal intensive care unit

Objective To investigate the correlation between drug resistance and β-actamase genes of multi-drug resistance Acinetobacter baumannii (MDR-AB) in neonatal intensive care unit to provide evidence for rational antibiotics administration and nosocomial infection control.Methods Twenty-six MDR-AB strains were separated and collected from clinical specimens.The minimum inhibitory concentrations of 13 antimicrobial agents were determined by agar dilution method.Genotypes of β-lactamase were detected by polymerase chain reaction.Results The resistant rates of the 26 strains to Ceftazidime,Cefoxitin,Piperacillin-tazobactam and Ciprofloxacin were 100.0%.About 80.8% to 96.2% of these strains were resistant to the other antimicrobial drugs.Among the 26 MDR-AB strains,100% (26/26) strains possessed oxa-51,77% (20/26) possessed oxa-23 gene,54% (14/26) carried arnpC gene,both oxa-23 and ampC were identified in 42% (11/26) strains,while oxa-24,oxa-58,imp-1,imp-4 and vim-2 gene were not identified.Conclusions The drug resistance of Acinetobacter baumannii is serious,oxa-23 and ampC are the major plactamase genes carried by MDR-AB in neonatal intensive care unit.     

小儿孟氏骨折脱位扣眼畸形的病理认识以及环状韧带重建术的探讨

目的 对小儿盂氏骨折脱位及陈旧性盂氏骨折的传统治疗方法、创伤病理解剖、治疗结果及发生漏、误诊、误治的病例进行研究,以找到解决问题的方法,提高疗效。方法 对170例盂氏骨折脱位患儿的致病原因、治疗方法、术中所见、手术方式以及治疗效果等进行研究、分析。结果 83例中,优59例,良15例,一般9例,差5例,结论 （1）盂氏骨折脱位的定义应为：尺骨干骨折合并桡-肱及桡-尺脱位,合并/或不合并桡骨上1/3骨折、桡骨颈骨折、桡骨头骨折脱位;（2）尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位不应诊断为盂氏骨折;（3）提出“超伸直型”盂氏骨折的概念;（4）尺骨骨折的稳妥治疗及坚强内固定是治疗盂氏骨折的关键;（5）桡骨颈骨折既要对位好,更要对线好,以免以后发生旋转障碍;（6）急诊患儿可行环状带修补术及关节囊紧缩术,晚期患儿应行关节囊紧缩术,不主张行环状韧带重建术。     

transcervical approach for resection of lateral skull base tumors

Objectives Conventional approaches for removal of lateral skull base tumors, including transmandibular, infratemporal fossa, preauricular transzygmatic subtemporal approaches, are major invasive procedures that often sacrifice hearing and cause abnormal occlusion and cosmetic defects. Reports of the transcervical approach for resection of skull base tumors are rare, although it was described for resection of clival chordomas in as early as 1966. The purpose of this study is to review our experiences in management of lateral skull base tumors using the transcervical approach. Study Design Retrospective chart review. Methods Six lateral skull base tumor cases treated with transcervical approach procedures were reviewed, including the medical records. Results There were 4 males and 2 females. Age ranged from 12 through 52 years. Histopathological diagnoses included malignant schwannoma(n = 1), malignant carotid body tumor(n = 1), heamangioma(n=1), schwannoma (n=2) and pleomorphic adenoma (n = 1). Transcervical techniques were used in all cases with the use of microscope in the lateral skull base area. Complete tumor removal was achieved in all cases. Postoperative radiotherapy was implemented in 1 case of malignant schwannoma and 1 case of malignant carotid body tumor. Jugular foramen syndrome occurred as a surgical complication in 1 case of malignant Schwannoma of the vagus nerve. There was no tumor recurrence during the 10 - 42 month follow-up period. Conclusion Compared with conventional approaches, the transcervical approach provides a easy, safe, minimal invasive and effective procedure for removal of selected lateral skull base tumors.     

循证康复——耳聋治疗及康复决策中的新理念

循证康复（evidence-based rehabilitation，EBR）是近十年来在康复医学实践中发展起来的一门新兴的学科，它将预防医学中群体医学的理论与观念应用于康复医学实践，旨在帮助康复医师在对病人作出诊断、治疗和康复等决策之前如何收集和提供充分的、最佳的、科学的证据。循证康复的兴起，标志着康复医学实践的决策已经由单纯临床经验型进入遵循科学的原则和依据阶段。     

转录因子T-bet在变应性鼻炎患者鼻咽相关淋巴组织中的表达特征和意义

目的:探讨T-bet在变应性鼻炎(AR)和非变应性鼻炎(NAR)2组人群的鼻咽相关淋巴组s织(NALT)中的表达特征和意义。方法:分别用免疫组织化学单染色法检测AR患者和NAR人群扁桃体、腺样体和鼻黏膜中的T-bet阳性表达,用免疫组织化学双染色法检测CD4/T-bet表达。结果:在AR组扁桃体、腺样体和鼻黏膜组织中T-bet表达阳性率高于NAR组,差异有统计学意义(均P<0.05);AR组不同年龄之间扁桃体T-bet表达存在差异(P<0.05),其中主要是成年人T-bet表达低于儿童和青少年;在NAR组扁桃体组织T-bet表达没有年龄之间的差异。2组中扁桃体、腺样体和鼻黏膜中均有CD4和T-bet表达,大多数T-bet阳性表达位于CD4 T细胞中。结论:在AR患者NALT中T-bet的下调表达,与AR患者呼吸道局部黏膜免疫转录因子水平的Th1反应低下有关。NALT中的T-bet表达既与黏膜的变应性炎症有关,又与NALT的功能状态有关。     

雌激素对豚鼠风洞噪声性听功能损伤及内耳Caspase-3表达的影响

目的探讨风洞噪声环境对豚鼠听功能及内耳毛细胞、螺旋神经节细胞上凋亡标志物Caspase-3表达的影响,并通过噪声暴露前给予预防用腹腔注射雌激素研究雌激素对噪声暴露后豚鼠听力损伤及内耳凋亡的保护作用。方法 42只豚鼠随机分为3组,其中对照组6只,单纯噪声组(噪声组)及噪声+雌激素预防组(雌激素组)各18只。两实验组暴露于模拟风洞噪声环境中。分别于噪声暴露前(Pr)、暴露后1天(E1)、3天(E3)、7天(E7)、恢复后3天(R3)、7天(R7)检测其双侧听性脑干反应阈值(ABR)。并于E3、E7、R7时间点取实验动物耳蜗行连续冰冻切片,利用免疫组织化学染色方法显示凋亡标志物Caspase-3在实验动物内耳毛细胞及螺旋神经节细胞上的表达。结果 E1、E3、E7时间点,噪声组ABR阈值较噪声暴露前明显增高(P<0.01),且暴露时间越长,ABR阈值增高越明显。雌激素组在E1的ABR阈值较噪声暴露前明显增高(P<0.01),E3和E7时ABR阈值有增高趋势,但统计学分析无显著性差异(P>0.05)。两实验组间噪声暴露后听阈变化值在E1和E3点没有统计学差异(P>0.05),在E7点统计学有显著差异(P<0.01)。R3点较E7点,噪声组ABR阈值降低(P<0.05)。雌激素组在R3时间点,ABR阈值明显降低(P<0.01),与R7点比较未见显著性差异(P>0.05);两实验组间比较雌激素组的实验动物ABR阈值降低情况明显优于噪声组(P<0.01)。噪声暴露后,豚鼠内耳螺旋神经节细胞及毛细胞的凋亡标志物Caspase-3表达在各时间段均高于对照组,且随着暴露时间的延长逐渐增高。雌激素组Caspase-3表达变化有相同趋势,但在E3、E7及R7三时间点均弱于噪声组。结论豚鼠暴露于风洞噪声环境下可导致其听功能损伤,损伤程度在本研究噪声暴露时间内与噪声累积量呈正相关。噪声暴露结束后,听力损失可部分恢复。同时,内耳凋亡标志物的表达和听力下降呈现相同趋势。噪声暴露前预防性应用雌激素,可促进噪声暴露后听力损伤的恢复、减少内耳凋亡标志物表达、减轻内耳细胞凋亡。     

中药消痈溃得康对乙酸胃溃疡模型大鼠TFF-2表达的影响

目的研究消痈溃得康对乙酸法大鼠胃溃疡模型治疗作用的分子机制。方法将大鼠随机分为正常对照组、假手术对照组、胃溃疡模型组、消痈溃得康治疗组及奥美拉唑治疗组。局部注射乙酸法制备胃溃疡模型,术后第2天开始给药,术后第12天取材,取血清,ELISA方法检测血清三叶因子-2(trefoilfactorfamily2,TFF-2)含量。取溃疡局部胃组织,一部分胃组织用Trizol方法提取RNA,RT-PCR法检测胃组织TFF-2mRNA表达,另一部分胃组织匀浆,ELISA方法检测胃组织TFF-2蛋白表达量。结果模型组大鼠胃组织TFF-2mRNA表达水平明显高于正常对照组和假手术对照组(P0.05),模型组大鼠胃组织及血清TFF-2蛋白含量高于正常对照组和假手术对照组,但统计学差异不显著。消痈溃得康治疗组和奥美拉唑治疗组大鼠胃组织TFF-2mRNA和蛋白表达水平及血清TFF-2蛋白含量明显高于胃溃疡模型组(P0.05)。结论消痈溃得康促进胃溃疡愈合作用的分子机制之一可能是与其上调胃组织TFF-2mRNA及蛋白表达有关。     

依托人口和计划生育体系建立地中海贫血群体干预模式的实践与体会

目的 依托人口和计划生育服务体系建立地中海贫血(简称地贫)的群体干预模式,达到大幅降低重型地贫患儿出生的目的.方法 以广州黄埔、番禺、增城和天河待孕、已孕夫妇为干预对象,依托人口计划生育公共服务体系进行地贫的宣教、筛查、督促高风险家庭产前诊断及随访的全程管理与服务.结果 试点区建立以人口计生服务体系为主体的地贫宣教、筛查、产前诊断及随访网络,试点2年共有10 695个家庭参与筛查,确诊重症地贫胎儿16例,随访8360例新生儿无重症地贫患儿.结论 依托人口和计划生育服务体系可建立有效的地贫干预模式,实现地贫的主动全程群体干预.     

伴发腰骶椎隐性脊柱裂女性不孕症的内分泌研究

目的:探讨腰骶椎隐性脊柱裂对女性不孕症内分泌状态的影响。方法:回顾性分析1681例女性不孕症患者的临床资料,依照是否伴发隐性脊柱裂分为伴发隐性脊柱裂1242例(SBO组)和不伴有隐性脊柱裂439例(NSBO组),同时选择相同年龄阶段进行了基础内分泌功能检测的180例生殖健康的女性作为正常对照组(分别在卵泡期、排卵期、黄体期检测各60例),对3组基础内分泌功能(包括FSH、LH、E2、P、PRL、T)在卵泡期、排卵期和黄体期的情况进行比较,同时对SBO组中原发不孕和继发不孕患者的以上6项指标进行对照分析。结果:正常对照组和NSBO组在卵泡期、排卵期和黄体期的6项基础内分泌功能测定指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SBO组在卵泡期、排卵期和黄体期的6项基础内分泌功能检测结果与正常对照组和NSBO组比较,差异均有统计学意义及高度统计学意义(P<0.05,P<0.01)。SBO组内原发不孕组中除卵泡期和排卵期的P值与继发不孕组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各项指标在卵泡期、排卵期和黄体期的比较,差异均有统计学意义及高度统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:腰骶椎隐性脊柱裂可能会引发女性不孕症患者的内分泌状态失常。