先天性心脏病并肺动脉高压患者肺组织eNOS及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达和关系

目的探讨先天性心脏病（CHD）并发肺动脉高压（PH）患者肺组织中内皮型一氧化氮合酶（eNOS）与Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达情况及相互关系。方法光镜下观察60例CHD患者肺小动脉形态,按照Heath-EdwardsPH分级法分组：CHD无PH患者14例作为对照组,CHD合并PH患者46例为实验组,后者又分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级组。采用免疫组化SP法测定患者肺组织中eNOS和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果与对照组比较,Ⅱ、Ⅲ级组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达升高（P均〈0.01）e,NOS蛋白表达降低（P〈0.01）。Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达与PH分级呈正相关（P均〈0.01）,eNOS蛋白表达与PH分级呈负相关（P〈0.01）。eNOS蛋白与Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白间存在明显负相关（P〈0.05）。结论 eNOS可能参与CHD合并PH的肺血管重构过程。     

2型糖尿病早期肾损害与心室重构的关系

目的探讨2型糖尿病患者早期肾损害与心室重构的关系。方法选择2型糖尿病患者136例,根据24 h尿微量白蛋白（UMA）分为糖尿病组（DM组,UMA定量〈30 mg/24 h）、微量白蛋白尿组（早期DN组,UMA定量30～300 mg/24 h）,同期选取健康体检者90例作为对照组。分别观察各组患者血、尿等生化指标,采用彩色多普勒超声诊断仪测量舒张期末左室内径（LVD）、舒张期末左室后壁厚度（LVPW）、舒张期末室间隔厚度（IVS）,并对影响左室结构的危险因素进行相关分析。结果三组间LVD、IVS、相对室壁厚度（RWT）比较差异无统计学意义。DM组、早期DN组LVPW、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）高于对照组（P均〈0.05）,且早期DN组LVPW、左室质量（LVM）、LVMI高于DM组（P均〈0.05）。早DN组LVH发生率（11.864%）高于DM组（1.298%）及对照组（P均〈0.05）。多元线性回归分析显示,UMA、年龄为LVMI升高的独立危险因素。结论糖尿病早期肾损害者更易发生心室重构,UMA是心室重构的独立危险因子。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉病变的关系

目的:对冠心病患者进行冠脉造影检查,并测定其血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的水平,以探讨LP-PLA2与各型冠心病的病变支数、狭窄程度及斑块稳定程度的关系.方法:将入选收住本院的患者分四组,急性心肌梗死组51例,不稳定性心绞痛组48例,稳定性心绞痛组54例,冠脉造影正常者44例为对照组.入选冠心病患者的确诊依据世界卫生组织诊断标准和中华医学会的相关指南.所有患者均接受冠脉造影检查,同时采集血标本.用酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定四组患者LP-PLA2浓度.所得数据使用SPSS统计软件处理,以P<0.05作为差异有统计学意义.结果:①在急性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组三组中的男性,高血压和吸烟史的比例较对照组高,稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组高血压的发生率高于急性心肌梗死组,差异均有统计学意义(P均<0.05).②急性心肌梗死组高敏C反应蛋白,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(T1MP-1)以及新喋呤均高于对照组、不稳定性心绞痛组及稳定性心绞痛组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).③在稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组中LP-PLA2水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),④各组内随着病变支数的增加,LP-PLA2的水平有逐步升高趋势,但差异无统计学意义.在病变支数相同时,各组之间进行比较差异无统计学意义(P均>0.05).将病变支数相同的患者合并结果显示:随着病变支数增加,LP-PLA2水平逐步升高,多支病变明显高于单支病变,差异有统计学意义(P<0.01).随着冠脉病变的支数增加,LP-PLA2水平及Gensini积分呈现逐步升高趋势,3支病变与单支病变差异有统计学意义.⑤LP-PLA2的水平与高敏C反应蛋白(R=0.02,P=0.82)、新喋呤(R=-0.11,P=0.14)、MMP-9(R=-0.15、P=0.40)以及TIMP-1(R=0.12,P=0.11)皆无相关性.结论:LP-PLA2的水平与冠脉的病变支数有着密切关系,可以在一定程度上反应冠脉的狭窄程度.LP-PLA2与冠脉粥样硬化和斑块稳定与否的关系,仍需进一步的实验评估.     

慢性淋巴细胞白血病伴复杂核型及高丙种球蛋白血症1例

1病历资料患者男,74岁。因"周身淋巴结肿大20 d"于2009-03-13收住我院血液科。体检患者呈贫血貌,皮肤巩膜无黄染,右耳前、枕后、颏下、双侧颌下、颈部、右锁骨上、双侧腋窝及腹股沟均可及肿大的淋巴结,最大直径2.5 cm,质硬、活动可、无触痛,心肺(-),无腹痛,肝肋下未及,脾脏甲乙线12 cm,甲丙线13 cm,丁戊线-3 cm,无压痛。血常规:     

颈部动脉支架置入术后双联抗血小板治疗:多久合适?

目的 观察颈部动脉支架置入术后双联抗血小板治疗不同时间的效果,探讨合理的双联抗血小板治疗时间.方法 66例颈部动脉有症状狭窄＞50%或无症状狭窄＞70%的患者在局麻下行支架置入术,术后随机分为双联抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷)1个月组和3个月组,然后长期服用阿司匹林.前瞻性观察并发症、血管事件以及再狭窄发生率.结果 术后6～36个月,两组均无血管事件和死亡,并发症和再狭窄(9%对6%)发生率无显著差异(P=0.642).结论 颈部动脉支架置入术后阿司匹林+氯吡格雷联合治疗1个月与3个月的疗效并无显著差异,1个月的双联抗血小板治疗可能比较合适,但还需大规模随机对照试验证实.

Abstract：

Objective To observe the effects of dual antiplatelet therapy at different time after cervical artery stenting and to investigate the reasonable time for dual antiplatelet therapy. Methods Sixty-six patients with symptomatic cervical artery artery stenosis ＞50% or asymptomatic stenosis ＞70% performed stenting under local anesthesia. They were randomly allocated into dual antiplatelet therapy (aspirin + clopidogrel) for 1 month and for 3-month groups after procedure, and then they began to take aspirin for a long time. The complications, vascular events, and the incidence of restenosis were observed respectively. Results There were no vascular events and death in both groups from 6 to 36 months after procedure. There was no significant difference in the incidence of complication and restenosis (9% vs. 6%, P = 0. 642). Conclusions There was no significant difference in the efficacy of aspirin + clopidogrel treatment after cervical artery stenting between 1 month and 3 months. One month dual antiplatelet therapy may be appropriate, but large-scale randomized controlled trials are needed to confirm it.     

P130cas在低压低氧肺动脉高压大鼠中的表达

目的探究P130cas(Crk associated substrate)在低压低氧肺动脉高压大鼠血清及组织中的表达。方法将20只大鼠随机分为正常对照组和低压低氧组。正常对照组在正常环境下饲养28天,低压低氧组在低压低氧舱(低压低氧舱模拟海拔5000米高度)饲养28天。右心导管方法测定各组大鼠肺动脉压力,ELISA方法测定每组大鼠血清中P130cas表达,免疫组化检测肺动脉中P130cas的表达,应用Western blot测定大鼠肺组织中P130cas蛋白表达量。结果低压低氧组大鼠平均肺动脉压力较正常对照组明显升高,且达到肺动脉高压诊断标准;低压低氧组P130cas在大鼠血清及肺组织中的表达较对照组明显升高。结论P130cas可能参与了低压低氧肺动脉高压的形成。     

无血预充大鼠体外心肺复苏模型的建立及支持效果评价

目的 建立稳健的大鼠体外心肺复苏(ECPR)模型,为体外生命支持研究的发展提供思路.方法 12只成年雄性SD大鼠,随机分成常规心肺复苏(CCPR)组及体外心肺复苏(ECPR)组,各6只.两组均吸入七氟烷诱导麻醉,行气管切开术置入自制气管插管,经右股动脉监测血流动力学.C组仅行常规心肺复苏治疗,E组建立V-AECMO,C...     

2014—2020年上海口岸出入境人群肺结核监测结果分析

目的 了解近年来上海口岸出入境人员肺结核筛查情况,为防止肺结核通过口岸跨境传播寻找对策。 方法 收集2014 年1月至2020年12月所有于上海口岸办理出入境体检人员的肺结核筛查数据,通过询问病史、进行体格检查和胸部X线摄影,筛查疑似肺结核患者,对疑似肺结核患者进行痰液细菌学检测确定诊断。对各年度出入境人员肺结核检出率、性别分布、年龄分布等指标进行分析。 结果 2014—2020年上海口岸出入境人员共有539397名,共检出肺结核患者795例,总检出率为147.39/10万。从年份来看,2016年检出率最高(319.89/10万;268例),2020年最低(20.45/10万;8例);从区域分布来看,东亚地区检出的肺结核患者例数最多(575例,72.33%),拉丁美洲最少(4例,0.50%);从性别分布来看,男性(479例,60.25%)多于女性(316例,39.75%),男女性别比为1.52:1;从年龄分布来看,≥60岁人群肺结核患者最多(246例,30.94%),50~59岁人群肺结核患者最少(107例,13.46%)。 结论 应加强对口岸重点人群的肺结核监测,尤其是东亚地区、年龄≥60岁及男性人群,需进一步加强后续监管,预防和控制肺结核的传播。     

活性氧影响精子超微结构的研究进展

活性氧(ROS)是有氧呼吸和新陈代谢的副产物,是精子发育生理、获能和功能的组成部分.当ROS的浓度超过抗氧化剂的缓冲能力时,就会发生氧化应激,并可能对精子超微结构、形态及功能产生负面影响.该文对ROS影响精子超微结构的研究现状作一综述.     

基于网络药理学及分子对接探讨灵芝的免疫调节机制

［摘要］　目的　通过网络药理学及分子对接探讨灵芝调控免疫功能的作用机制。方法　通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索和筛选灵芝有效成分,使用Swiss Target Prediction数据库预测其潜在作用靶点。从GeneCards、DrugBank、OMIM、PharmGKB、TDD数据库中获取免疫调控相关靶点,整合药物靶点和疾病靶点,取交集靶点。使用Cytoscape软件构建药物-活性成分-作用靶点-疾病网络图,筛选核心成分。利用String平台构建蛋白互作(PPI)网络,筛选核心蛋白。利用R软件进行GO富集分析和KEGG通路分析。通过分子对接技术进行活性成分和核心靶点的分子对接验证。结果　共获取灵芝活性成分43个,作用靶点499个,免疫相关靶点12 454个,药物与疾病的交集靶点483个。KEGG通路分析显示交集基因主要富集于神经活性配体-受体相互作用、cAMP信号通路、蛋白多糖与癌症等信号通路。GO富集分析显示,交集基因主要参与脂质代谢过程的调节、肽基-丝氨酸磷酸化、肽基-丝氨酸修饰等过程。分子对接结果显示,主要核心成分与核心蛋白有较好的结合活性。结论　研究构建的灵芝“成分-靶点-通路-疾病”网络,一定程度上揭示了灵芝多成分、多靶点的复杂作用机制,为灵芝的临床应用和产品开发提供理论基础。