MAKO机器人辅助单髁置换手术的护理配合

机器人技术在微创领域的作用越来越突出,而高质量护理工作的配合可以保障机器人手术的安全、有效进行,且有利于患者术后稳定情绪和更好的恢复.为提升护理工作者对MAKO机器人辅助单髁置换手术的全面认识,优化护理工作的模式和流程,提高手术效率并改善患者术后恢复效果,本文在现有的相关文献资料基础上,结合北京大学人民医院11例行机器人单髁置换手术的实际工作体会,用理论联系实际,对术中的护理配合工作进行系统地分析.本团队认为,在机器人辅助单髁置换手术中,护理工作应在传统经验积累的基础上,进一步提高护理配合熟练程度.随着科技的进步,MAKO机器人辅助单髁置换手术的医护模式也将进一步的智能化和数字化.     

妊娠合并血小板减少的病因及治疗

目的探讨妊娠合并血小板减少症的病因及治疗。方法对128例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯由妊娠引起的血小板减少91例(71.09%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起11例(8.59%),合并肝脏疾病10例(7.81%),重度妊高征引起14例(10.94%),Rh血型不合及病毒感染各1例(各占0.78%)。对血小板(50×109/L者用强的松治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产。结论妊娠期血小板减少是最常见的妊娠合并血小板减少症类型。有合并症的血小板减少程度严重,大多<70×109/L,半数ITP有临床症状。糖皮质激素是治疗严重血小板减少的有效手段,术前血小板仍<50×109/L可输注浓缩血小板。     

结肠癌及其癌前病变中bcl-2,bax蛋白的表达与细胞凋亡的关系

[目的 ]研究结肠癌及其癌前病变中bcl 2 ,bax蛋白的表达与细胞凋亡的关系 .[方法 ]用免疫组织化学S P法检测bcl 2及bax蛋白 ,TUNEL法检测细胞凋亡 .[结果 ]细胞凋亡指数在腺瘤中表达最高 ,与正常组织中的比较有非常显著性差异 ,而在腺癌中表达最低 ,与腺瘤中的比较有非常显著性差异 ;bcl 2蛋白在腺癌中的表达率最高 (34 / 40 ,85 % ) ,其次是腺瘤 (10 / 15 ,6 6 % ) ,两者与正常及息肉组织比较均有显著性差异 ;bcl 2阴性的腺瘤凋亡指数与bcl 2阳性的腺瘤凋亡指数比较有显著性差异 ;bax蛋白阳性的腺瘤及腺癌凋亡指数与bax阴性的腺瘤及腺癌比较均有显著性差异 .[结论 ]bcl 2蛋白的过表达在结肠癌发生发展过程中起重要作用 ;bcl 2蛋白对细胞凋亡起抑制作用 ,而bax蛋白对细胞凋亡起促进作用     

严重退变性膝关节骨关节病联合手术疗法

目的 采用多种手术方式的综合治疗严重膝骨关节病。方法 对68例80膝）严重膝骨关节病采用膝关节腔清理术、硬化骨切除钻孔减压术、胫骨高位截骨术、胫骨结节前移术等多种术式组合的方法进行了治疗。其中55例（62膝）经5年1个月的随诊,对其疗效进行了评价。结果 优：40膝,占64.5%;良：16膝,占25.9%;可：6膝,占9.6%,无差级,优良率达90.4%。结论 多种术式的联合应用治疗严重膝骨关节病具有缓解疼痛,提高步行能力及恢复关节活动的明显效果。     

逆转录病毒介导的HSV-TK基因对人骨肉瘤细胞的杀伤作用

目的 探讨骨肉瘤基因治疗的可行性。方法 采用逆转录病毒介导的HSV-TK基因转移和GCV治疗的方法进行研究。结果 成功构建含HyTK基因的重组逆转录病毒载体DORHyTK;采用DOTAP将其转入PA317细胞中进行包装,筛选,并进行病毒滴度测定。收获病毒上清体外感染骨肉瘤细胞株OS732和SAOS-2。分别用PCR和RNA斑点杂交的方法证明假病毒中不含有复制活性病毒,HSV-TK基因已整合到宿主细胞基因组中,并获得表达,MTT比色法测定结果显示GCV对OS732TK和SAOS-2TK细胞均有明显的杀伤作用。且前者强于后者,旁观者效应在高细胞密度接种条件下强于低细胞密度,在SAOS-2细胞中的作用强于OS732。结论 HSV-TK/GCV基因治疗系统可为骨肉瘤的治疗提供新途径。     

直视下行大鼠气管插管的改良方法

目的 提高大鼠气管插管的成功率;方法 对比传统闭式法与改良直视法的成功率;结果传统闭式法的成功率为50％,改良直视法的成功率为100％。结论 改良直视法优于传统闭式法,值得推广应用。     

先秦社会时空方位观对中医理论的影响

先秦社会的五行阴阳以及四风系统的时空方位观对中医理论发展有着很大影响 ,说明中医理论是在接受先秦时期科学技术思想及社会观念发展起来的 ,有许多内容尚待探讨 ,如仅用秦汉后的观点去认识是会有偏误的。     

愈肝汤对慢性乙肝患者脂质过氧化的影响

目的　探讨愈肝汤对慢性乙肝患者的脂质过氧化作用。方法　 43例慢性乙肝患者服愈肝汤治疗 3mo ,观察其治疗前后超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)活力和过氧化脂质(LPO)水平的变化 ,并与 38例健康对照组比较。结果　慢性乙肝患者SOD、GSH -Px活力降低 (P <0 .0 5 ) ,LPO水平升高 (P <0 .0 5 ) ;愈肝汤可升高SOD和GSH -Px酶活性 (P <0 .0 1) ,降低LPO水平 (P <0 .0 5 )。结论　愈肝汤对慢性乙肝患者有明显的抗脂质过氧化作用 ,这是其治疗慢性乙型肝炎、减轻肝细胞损伤的重要机理之一。     

基于不完整数据的IHB-LightGBM心脏病预测模型

提出基于不完整数据的IHB-LightGBM(Improved Hyperband-Light Gradient Boosting Machine)心脏病预测模型。首先,在Hyperband算法超参数采样的基础上引入了权重值,并通过蓄水池法按特征权重对其进行排序,从而筛选出最优参数以提高算法的参数寻优能力;其次,针对心脏病数据样本小且属性缺失的问题,使用K近邻算法对不完整数据进行缺失值插补,再将处理得到的完整数据进行归一化,使数据映射至0～1范围内;最后,对LightGBM采用改进后的IHB优化算法进行全局参数寻优,建立IHB-LightGBM心脏病预测模型。使用UCI心脏病数据集进行实验,结果表明IHB算法的参数寻优效果优于贝叶斯、随机搜索等优化算法,IHB-LightGBM模型在各项评价指标也上明显高于随机森林、极端随机树等算法,可以获得更快的预测速度和更高的预测精度。     

生物电子阻抗测定用于评估腹部肿瘤病人手术前后的营养状况

目的：评估生物电子阻抗测定对腹部肿瘤病人手术前,后营养状况分析的有效性。方法;选择２４例腹部肿瘤病人,用ＢＩＡ分别测得术前和术后第５天的电阻和感应电阻,通过计算机ＲＪＬ系统计算出身体细胞质量,脂肪和身体总水含量值,并与白蛋白和体重的变化相比较。结果;术后５天时,ＢＣＭ的下降具有显著性差异,这与白蛋白,ＦＡＴ,ＴＢＷ和体重的下降是一致的。