鞘内注射U0126对吗啡戒断大鼠脊髓神经元Fos表达的影响

目的:研究鞘内注射U0126对吗啡依赖大鼠戒断反应中Fos表达的影响。方法:采用大鼠吗啡依赖及戒断模型,分为正常对照组、吗啡依赖组、吗啡戒断组、U0126组、DMSO组,运用免疫组织化学法(n=6)和Westernblot(n=4)方法观察鞘内注射U0126对吗啡戒断大鼠脊髓神经元Fos表达的影响。结果:鞘内注射U0126可明显减少L5节段脊髓背角Fos阳性神经元的数目,U0126组为287±54,低于戒断组380±71,两者差异有显著性(P<0.05)。Western blot显示U0126组Fos蛋白的表达与戒断组相比也明显减少。结论:鞘内注射U0126能明显抑制吗啡戒断大鼠脊髓神经元Fos表达。     

Exercise and quality of life after first-ever ischaemic stroke: a two-year follow-up study

Background: Quality of life (QoL) post-stroke is an important health outcome. Physical deconditioning and physical inactivity are highly prevalent in stroke survivors. This study aimed to assess the long-term trends in QoL and to explore the effect of exercise on the QoL of ischaemic stroke patients. Methods: Data for this prospective study were collected at baseline using face-to-face interviews, and telephone follow-ups were completed every three months from 2010 through 2014. QoL was evaluated with the 12-item Short-Form Health Survey (SF-12). The relationship between changes in exercise and QoL changes was analysed with a multi-level model.

Results: Exercise and QoL generally increased during the study period. After adjusting for covariates, the SF-12 Physical Component Summary (PCS) scores increased by 0.60 on average for each unit increase in exercise frequency and by 0.52 for each hour increase in weekly exercise time. For weekly exercise times ≤ 22.73 h, the PCS scores continued to increase with increasing exercise time. The Mental Component Summary scores increased by 0.51 on average for each unit increase in exercise frequency and by 0.35 for each hour increase in weekly exercise time. Furthermore, the standard deviations of exercise frequency and exercise time were inversely associated with changes in the PCS score.

Conclusions: Exercise is an important modifiable behaviour. Long-term regular mild exercise should be recommended to improve QoL among stroke survivors.     

Meiotic failure in male mice lacking an X-linked factor

Meiotic silencing of sex chromosomes may cause their depletion of meiosis-specific genes during evolution. Here, we challenge this hypothesis by reporting the identification of TEX11 as the first X-encoded meiosis-specific factor in mice. TEX11 forms discrete foci on synapsed regions of meiotic chromosomes and appears to be a novel constituent of meiotic nodules involved in recombination. Loss of TEX11 function causes chromosomal asynapsis and reduced crossover formation, leading to elimination of spermatocytes, respectively, at the pachytene and anaphase I stages. Specifically, TEX11-deficient spermatocytes with asynapsed autosomes undergo apoptosis at the pachytene stage, while those with only asynapsed sex chromosomes progress. However, cells that survive the pachytene stage display chromosome nondisjunction at the first meiotic division, resulting in cell death and male infertility. TEX11 interacts with SYCP2, which is an integral component of the synaptonemal complex lateral elements. Thus, TEX11 promotes initiation and/or maintenance of synapsis and formation of crossovers, and may provide a physical link between these two meiotic processes.     

基于ALFF分析的耳甲电针治疗轻中度抑郁症脑效应研究＊

目的 采用ALFF静息态磁共振分析技术探讨耳甲电针对抑郁症患者脑部神经元自发活动的调节作用。方法 纳入15例轻中度抑郁症患者，进行8周的耳甲电针治疗，并于治疗前后采集汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分及静息态功能磁共振扫描数据，评估耳甲电针抗抑郁的疗效，同时采用低频振幅算法对患者静息态功能磁共振数据进行分析，探讨耳甲电针对患者局部脑区神经元自发活动的调节作用。 结果 经过8周治疗后，患者HAMD-17量表评分降低（5.33 ± 2.19）；左侧的颞叶下回ALFF值升高，而右侧海马、楔前叶、距状裂周围皮质、左侧后扣带回和右侧丘脑ALFF值降低。结论 耳甲电针可有效改善患者的抑郁症状，对脑默认网络、情绪回路、认知和视觉相关皮质的脑区的自发神经元活动的调节作用可能是其抗抑郁的重要机制。     

健脾化瘀方治疗腹型过敏性紫癜89例临床观察

目的 观察健脾化瘀方治疗腹型过敏性紫癜的疗效及其可能作用机制.方法 将176例腹型过敏性紫癜患者随机分为治疗组89例和对照组87例,治疗组采用健脾化瘀方结肠滴注后改口服治疗,对照组在上述治疗的基础上加服双嘧达莫片、匹多莫德分散片,两组均连续治疗半年.观察两组患者治疗前及治疗后不同时间腹腔淋巴结、T细胞亚群(CD4+、CD8+)、肛二聚体值的变化.结果 治疗组治疗前D-二聚体升高85例,对照组升高81例,治疗后两组均恢复正常.两组患者治疗后21、90、180d腹腔淋巴结B超增大例数均较治疗前降低(P＜0.01),两组患者治疗后同时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后90、180d两组患者CD4+、CD4/CD8均较治疗前升高(P＜0.01),两组患者治疗后同时间CD4+、CD4/CD8比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无不良反应发生.结论 健脾化瘀方治疗腹型过敏性紫癜疗效确切,其机制与迅速缓解患者高凝状态,改善机体免疫功能有关.     

经皮耳迷走神经刺激治疗难治性癫痫临床疗效观察

目的：本研究旨在探讨经皮（耳甲腔）电刺激耳迷走神经（ta-VNS）可否作为治疗难治性癫痫的一种有效方法。方法：采用经皮神经电刺激双盲法。首先,对50 名难治性癫痫患者进行经皮电刺激耳迷走神经治疗（ta-VNS）,初步观察治疗效果。然后,将另外144 名癫痫患者随机分为：经皮电刺激耳迷走神经组（ta-VNS,n=98）和经皮电刺激非耳迷走神经组（tn-VNS,n =46）。每日治疗两次,共治疗24 周。除了ta-VNS 和tn-VNS 组患者以外,其余同期入院患者均接受药物治疗。以校准恩格尔分级标准为疗效观察指标。在治疗后的第8 周、第16 周和第24 周,对癫痫发作频率和严重程度进行评估。结果：前期研究中的50例癫痫患者,经过8 周治疗后,6 例无癫痫发作,12 例发作频率分别减少了50%~89%。经过24 周治疗后,8例无癫痫发作,2 例癫痫发作频率减少≥90%,9 例发作频率分别减少了50%~89%。在144 例癫痫患者的研究中,经过8 周治疗后,ta-VNS 组的98 例患者中10 例无癫痫发作,6 例发作频率减少≥90%,25 例发作频率减少了50%~89%。经过24 周的治疗后,15 例无癫痫发作,6 例发作频率减少≥90%,26 例减少了50%~89%。经过前8 周的治疗,tn-VNS 对照组的46 例患者重只有3 例无癫痫发作,2 例患者减少90%以上,9 例发作频率减少了50%~89%。经过额外16 周的ta-VNS 治疗后,46 例患者中有7 例无癫痫发作,14例发作频率减少50%~89%。各组间发作频率减少百分比差异显著（P<0.05）。结论：ta-VNS 与VNS 作用相类似,能够抑制癫痫发作,是一个安全、有效、经济且广泛适用的治疗难治性癫痫方法。     

鼻咽癌螺旋断层治疗中口腔黏膜勾画方法探索

目的 评价两种口腔黏膜勾画方法在鼻咽癌患者中预测急性放射性口腔黏膜炎(A-ROM)价值。方法 前瞻性观察分析2017-2019年间浙江省肿瘤医院收治的局部中晚期鼻咽癌150例,所有患者均接受根治性螺旋断层治疗并采用全口腔勾画法(OCC法)和表面黏膜勾画法(MSC法)勾画口腔黏膜。根据RTOG急性放射损伤分级标准每周评估并记录患者的A-ROM分级,比较两种方法对A-ROM的价值。结果 所有患者≥3级A-ROM发生率为33.3%。单因素分析≥3级A-ROM发生的相关剂量学参数包括OCC法的V5、V10、V15、V45、V50、V55、V60、V65、V70和MSC法的V5、V10、V50、V55、V60、V65、V70、Dmean(P均<0.05)。二分类Logistic回归分析发现OCC法的性别、吸烟是≥3级A-ROM的危险因素(男/女:OR=0.141,95%CI为0.037~0.538,P=0.004;吸烟/不吸烟:OR=5.109,95%CI为1.413~18.470,P=0.013)。MSC法的性别、吸烟、N分期、V55是≥3级A-ROM的危险因素(男/女:OR=0.129,95%CI为0.032~0.519,P=0.004;吸烟/不吸烟:OR=4.448,95%CI为1.224~16.164,P=0.023;N分期:OR=2.291,95%CI为1.268~4.137,P=0.006;V55:OR=1.432,95%CI为1.008~2.033,P=0.045)。MSC的V55阈值为7.70%,曲线下面积为0.754,敏感性为0.680,特异性为0.740(P<0.001)。结论 采用螺旋断层治疗鼻咽癌时,MSC法相比OCC法可以更加准确地预测A-ROM的严重程度。     

紫癜停外敷护理对湿热内蕴型过敏性紫癜病人的皮肤干预

目前我国过敏性紫癜的发病率呈逐年增高的趋势[1,2],有研究认为,紫癜持续时间愈长,肾脏受累的可能性愈大[3,4];紫癜分布范围愈广,肾脏受累的几率愈大[3,5].及时控制紫癜皮肤病变可以减轻病人及家属的恐惧,缓解紧张情绪,对预防和减轻肾脏的损害也有积极意义.护士将中药生地黄、丹皮、赤芍等烘干后,粉碎制成膏剂外敷过敏性紫癜病人四肢皮肤损害处,效果较好.现介绍如下.     

面向未来的中国医学——针灸篇＊

近年来，国家相继颁布了《“健康中国2030”规划纲要》《中国的中医药》白皮书和《中华人民共和国中医药法》，预示着对我国医疗模式的探索已处在新旧转化的重要时期。目前，随着以解决问题为导向的现代学科交叉需求的不断增加，中国医学正在迎来新的机遇与挑战，以针灸为例，其作为中国医学和中国古代科学的瑰宝，在发展中也存在着诸多问题和挑战。因此，本文试从学科交叉助力针灸发展的角度展开讨论，以期探索针灸未来的发展。     

中医药在腹膜透析中的应用研究述评

在慢性肾衰终末阶段必须进行替代治疗 ,而腹膜透析由于其有很多优点 ,如血液动力学稳定 ,持续的家庭式透析 ,符合人体的生理特点 ,不需抗凝减少出血 ,饮食控制少 ,最大限度地保留残余肾功能 ,不需要血管通路和穿刺 ,痛苦小 ,对中分子物质清除效果好 ,对贫血及神经病变的改善优于血透 ,透析性骨病通常比血透轻 ,血压控制亦较理想 ,多不需要机器 ,基层医院可以开展等 ,深受医生和患者的欢迎 ,尤其对糖尿病肾病成为首选透析方法 ,但其也有一定的缺点 ,如部分病人透析的不充分性 ,营养不良及其他并发症等。中医药在腹膜透析中有一定的作用 ,本文…