热熔挤出技术制备穿心莲提取物固体分散体

目的:采用热熔挤出技术(HME)制备穿心莲提取物的固体分散体,并对其进行体外评价。方法:以穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量为指标,采用单因素试验,分别对亲水性载体种类、穿心莲提取物与载体用量比例进行筛选,确定最优穿心莲提取物热熔挤出固体分散体的制备方法,并对形成的固体分散体进行体外溶出度试验和差式扫描量热分析、电镜扫描、X-射线衍射等物相鉴别。结果:穿心莲提取物热熔挤出固体分散体的最优制备工艺为:以Soluplus为载体,穿心莲提取物∶Soluplus=1∶2(m/m)混合,热熔挤出区段升温程序为130→135→140→130℃,螺杆转速为27 r/min,加料速度为15 g/min。物相鉴别试验显示穿心莲提取物在热熔挤出分散体中以无定形态分散。结论:HME能使穿心莲提取物以无定形状态分散,提高穿心莲提取物的溶解度。     

肿瘤坏死因子-α-238基因多态性及血清学水平与乙型肝炎病毒慢性感染结果的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子（TNF-α）基因多态性与乙型肝炎病毒慢性感染结果之间的关系以及乙型肝炎病毒慢性感染患者血清中TNF-α水平在慢性乙肝发展中的临床意义。方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析的方法检测TNF-α基因启动子区-238位点单个核苷酸多态性在不同临床类型的慢性HBV感染者及健康对照者中的分布频率;应用ELISA方法检测血清TNF-α浓度水平。结果 TNF-α-238位点G/A和G/G基因型频率以及A等位基因频率分布在实验组和健康对照组的差异无统计学意义。慢性乙型肝炎组、肝硬化组、乙型肝炎肝衰竭组和健康对照组比较,血清TNF-α均有不同程度升高,TNF-α（ng/L）取对数值后经方差分析,差异有统计学意义（P〈0.01）;组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,血清TNF-α水平乙型肝炎肝衰竭组〉肝硬化组〉慢性乙型肝炎组〉健康对照组。结论 TNF-α-238位点基因型与乙型肝炎易感性无明显相关性。TNF-α与乙型肝炎类型、肝损伤程度有密切关系。     

注射用丙帕他莫单药及与β-内酰胺类药、质子泵抑制剂的配伍稳定性考察

目的:考察注射用丙帕他莫与β-内酰胺类药、质子泵抑制剂(PPI)的配伍稳定性。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定丙帕他莫48 h内的含量变化,考察其p H值变化,并观察与β-内酰胺类药及PPI配伍后各溶液的外观变化。结果:丙帕他莫的水溶液不稳定,药物含量在7 h内可降解至90%以下,p H值在3 h内从5.37降至3.52,48 h后p H值降至1.87。丙帕他莫与β-内酰胺类药配伍3 h时肉眼可观察到液体乳光,配伍12 h时可观察到白色沉淀;与PPI配伍立即发生颜色的变化并逐渐形成深色沉淀。结论:丙帕他莫的水溶液稳定性差,与β-内酰胺类药物及PPI存在配伍禁忌。丙帕他莫临床上应现配现用,尽量在配伍1 h内用完且不与其他药物进行配伍,输液前后应冲管。     

新形势下精神科新护士临床带教难点分析及对策

目的 分析新形势下精神科新护士临床带教难点,精神科是一个特殊的专业;新护士多为独生子女;对薪酬期望值高与实际收入存在落差;对从事的工作陌生、不热爱;缺乏学习主动性;心理压力与工作压力同时存在.建议重视新护士的岗前培训;加强专业思想教育和业务知识培训;选好带教老师使他们尽快熟悉工作环境及流程;强化安全意识;强调同工同酬,合理应用激励机制,调动新护士的工作积极性.     

单操作孔胸腔镜手术治疗胸部疾病121例临床分析

目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗胸外科疾病的临床应用价值及效果分析.方法 选择我科采用单操作孔胸腔镜手术121例,其中包括气胸及肺大疱18例,肺良性肿瘤（肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、肺错构瘤）34例,肺异物1例,肺结核球7例,肺恶性肿瘤（原发及转移）30例,纵隔肿物21例,食管异物伴穿孔后纵隔感染行纵隔切开减压引流2例,胸膜活检8例.术前明确诊断21例,其余均经术后病理明确诊断.手术方式以肺楔形切除及局部切除为主,切口均为1 个操作孔和1个观察孔.结果全组患者无围手术期死亡和重要并发症.全部病例手术时间10～110 min,平均（41±177;10.73）min;术中出血10-200 mL,平均（76±177;13.57）mL;术后住院天数3～9 d,平均（5±177;1.36）d.结论 单操作孔电视胸腔镜手术治疗常见不复杂的胸外科疾病安全、可靠,值得在临床上进一步探索及推广.     

白藜芦醇对肝癌Bel-7404细胞体外放射治疗的影响

目的：探讨白藜芦醇（ Res）联合体外放射治疗（放疗）对肝癌Bel-7404细胞增殖、侵袭、凋亡的影响。方法25μmol·L-1 Res联合放疗处理肝癌Bel-7404细胞,并将细胞分为4组：对照组,2 Gy放疗组,4 Gy放疗组,6 Gy放疗组,噻唑蓝（ MTT）法检测肿瘤细胞的增殖及运动侵袭能力,荧光显微镜检测细胞凋亡,Western-blot法检测细胞基质金属蛋白酶2（MMP-2）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达情况。结果与对照组比较,2 Gy放疗组、4 Gy放疗组、6 Gy放疗组肝癌Bel-7404细胞增殖能力及侵袭能力均下降,凋亡细胞增多（ P〈0.05）。结论 Res能增强肝癌Bel-7404细胞对放疗的敏感性,放疗联合Res可使肝癌细胞增殖受抑,侵袭减弱,凋亡增加,其原因与降低MMP-2、VEGF蛋白表达有关。     

千根草粗取物体外抑菌活性部位的筛选研究

目的 以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变异链球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌为试验菌株研究千根草的体外抑菌活性.方法 通过K-B纸片扩散法及利用连续（试管）稀释法对70%醇提物,水层、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚相萃取物测定抑菌活性.结果 总提物对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌的最低抑菌浓度（MIC）为25.00g·L-1.粗分部位中,乙酸乙酯相萃取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌抑菌活性最好,其最低抑菌浓度分别为25、12.5、3.13、25g·L-1,水层无抑菌活性.结论 千根草的抑菌活性成分主要存在于乙酸乙酯萃取相中.     

盐酸倍他洛尔蒙脱石微球的制备及其体外释放性能的研究

目的制备可满足缓释要求的镶嵌蒙脱石的离子交换缓释微球。方法采用S/O1/O2/O3复乳-溶剂挥发法制备微球,考察处方因素包括复乳相体积比例、药物质量浓度、膜材用量和乳化剂质量分数对微球制备的影响。以微球体外释放为考察指标,优化微球处方。结果研究所得到的微球最佳处方为大豆油∶药物=6∶1,药物∶膜材=1∶5,乳化剂质量分数为0.5%²%。除乳化剂外,其他因素对微球体外释放均有较大影响。所制备微球的体外释放可以达到10h,基本无突释现象。进行形态观察发现,微球较为圆整,粒径比较均匀。结论采用优化处方以复乳-溶剂挥发法所制备盐酸倍他洛尔蒙脱石微球体外具有缓释性能。     

临床药师干预前后中药注射剂溶媒选择的合理性分析

目的了解临床药师干预前后,我院中药注射剂溶媒选择的合理性。方法对我院心内科、神经内科自2012年11月至2013年4月使用中药注射剂的病例每月随机抽取40份,对中药注射剂溶媒的选择进行回顾性调查与分析。临床药师将调查结果反馈给临床医生并对其进行中药注射剂溶媒如何选择的培训。结果 11月至次年2月,心内科、神经内科中药注射剂溶媒选择不当的病历份数分别高达10%³0%和37.5%30%和37.5%⁴7.5%,临床药师干预后,3月和4月未再出现溶媒选择不当的问题。结论临床药师在规范中药注射剂溶媒的选择中起到了积极的作用,在一定程度上提高了我院合理用药水平。     

中医院神经内科医院感染病例抗菌药物使用情况分析

目的：探讨抗菌药物使用对中医院神经内科医院感染发生的影响。方法对150例发生医院感染的神经内科住院患者感染前抗菌药物使用情况进行回顾性调查和统计学分析。结果150例医院感染病例中,发生医院感染前曾使用抗菌药物者占全部研究对象的80.7%,其中曾应用4种以上抗菌药物的为51例,占全部对象的34.0%,分别与未使用及使用1、2、3种抗菌药物者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期大量以及不合理应用抗菌药物是引发中医院神经内科医院感染的重要危险因素,应当在治疗中予以高度重视。