原发性肝癌术后晚期复发相关基因的研究

目的：研究与肝癌术后晚期复发（术后1年后复发者）相关的基因。方法：将42例肝癌术后晚期复发患者按复发时间分为两组,早于3年组（EN组）：术后复发时间〉1年且≤3年;迟于3年组（LN组）：术后复发时间〉3年。对两组患者癌组织及癌旁组织应用免疫组织化学法检测p53、p21、p16及c-erbB-2基因表达。结果：两组病例癌组织p53、p21、p16及c-erbB-2基因表达差异无统计学意义,P〉0．05;癌旁组织p21、c-erbB-2基因表达差异无统计学意义,P〉0．05。p53基因表达EN组高于LN组（P=0．030）,p16基因表达EN组低于LN组（P=0．021）。结论：肝癌术后晚期复发可能与残肝内p53基因的异常表达及p16蛋白表达缺失相关。     

Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗与不同剂型Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗序贯接种的抗体滴度比较

目的  比较Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin strain-based inactivated poliovirus vaccine,sIPV)与不同剂型Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(bivalent types Ⅰ and Ⅲ oral poliovirus vaccine,bOPV)序贯接种的抗体滴度。 方法  选择柳州400名2月龄婴儿,按1：1：1：1随机分为sIPV+2bOPV糖丸、sIPV+2bOPV液体、2sIPV+bOPV糖丸、2sIPV+bOPV液体4组,按0 d、28 d、56 d免疫程序接种疫苗。检测免前、免后28 d脊灰中和抗体滴度。 结果  序贯程序相同时,1剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型抗体滴度分布差异有统计学意义(Z=-2.589,P=0.010),Ⅱ型(Z=-0.331,P=0.741)和Ⅲ型(Z=-1.556,P=0.120)差异均无统计学意义(均有P>0.05);2剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型(Z=-1.249,P=0.212)、Ⅱ型(Z=-1.658,P=0.097)和Ⅲ型(Z=-1.436,P=0.151)抗体滴度分布差异均无统计学意义(均有P>0.05)。剂型相同时,2剂sIPV组与1剂sIPV组各型抗体滴度分布差异均有统计学意义(均有P < 0.05)(1剂sIPV液体组与2剂sIPV液体组：Ⅰ型：Z=-2.766,P=0.006;Ⅱ型：Z=-9.137,P < 0.001;Ⅲ型：Z=-5.529,P < 0.001。1剂sIPV糖丸组与2剂sIPV糖丸组：Ⅰ型：Z=-3.748,P < 0.001;Ⅱ型：Z=-7.660,P < 0.001;Ⅲ型：Z=-6.030,P < 0.001)。 结论  bOPV糖丸和液体剂型免疫效果相似,各地接种部门应结合疫苗效果、接种对象特征和人口密度,选择适宜剂型接种;如sIPV供应充足,建议优先选择2剂sIPV序贯程序完成脊灰基础免疫接种。     

听力正常学龄前儿童语音发育规律研究

目的:初步探讨3～5岁听力正常儿童语音发育规律.方法:在建立汉语普通话3～5岁儿童日常生活口语词库的基础上,将词库中的单音节词分解成拼音音节及音素,计算字频、音素音节出现频率,并与成人组进行比较.结果:3～5岁儿童组口语词汇中出现全部汉语普通话所包括的音位,经独立样本t检验,与成人组言语中音位分布和频率分布差异无统计学意义.3岁组口语中出现音节323个,占成人音节总数的81.8%,4～5岁组出现369个,占93.4%.结论:3岁儿童言语中出现的音位分布规律和频率高低均与成人类似,提示此时儿童已基本完成言语发育中语音系统水平的发育.     

盐酸米诺环素缓释剂对慢性牙周炎龈沟液弹性蛋白酶水平的影响

目的：观察慢性牙周炎应用盐酸米诺环素缓释软膏治疗前后龈沟液中细胞外弹性蛋白酶（elastase in su-pernatant,EA-s）和细胞内弹性蛋白酶（elastase in the pellet,EA-p）水平的变化。方法：35例慢性牙周炎患者,每例口腔左右两个象限随机分为实验组和对照组,基础治疗后实验组使用盐酸米诺环素缓释软膏,1周1次,共4周,对照组不使用盐酸米诺环素缓释软膏,测定两组治疗前后龈沟液中EA-s和EA-p水平。结果：实验组、对照组在治疗后龈沟液中EA-s和EA-p的总量和浓度均明显降低（p〈0.01）。治疗前后实验组与对照组龈沟液中EA-s和EA-p的总量和浓度变化有显著性差异,实验组优于对照组（p〈0.01）。结论：基础治疗和盐酸米诺环素缓释软膏联合应用对慢性牙周炎的治疗在降低龈沟液中EA方面优于单纯的基础治疗。     

国产全氟丙烷气体治疗黄斑孔视网膜脱离

探讨国产全氟丙烷气体治疗黄斑孔视网膜脱离的体会。方法采用Ｃ３Ｆ８气体玻璃体腔内注入治疗２６例,并与非注气治疗的２１例进行比较。结果注气法术后视网膜复位２４眼,视力提高２１眼,非注气法术后视网膜复位２１眼,视力提高１２眼。     

三黄片专属性近红外定量分析模型的建立初探

目的:利用近红外漫反射光谱(NIRDRS)分析技术和化学计量学的方法对三黄片中的盐酸小檗碱进行无损、快速定量分析。方法:从全国不同生产企业中筛选出9家生产的三黄片为分析对象,用HPLC测定三黄片中的盐酸小檗碱含量,采用偏最小二乘法(PLS),光谱数据预处理方法为矢量归一化,谱段范围为6402.9～5596.8cm-1建立NIR光谱与HPLC测定值之间的多元校正模型,预测三黄片中盐酸小檗碱的含量。结果:36个样品经内部交叉验证建立预测模型,纯度范围为0.7133%～2.1880%,内部交叉验证均方差(RMSECV)为0.093%,决定系数为96.24;用16个样品进行外部验证,外部验证均方差(RMSEP)为0.127%,决定系数为92.41,外部验证预测值与HPLC测定值的相关系数为0.9673,预测值平均回收率为100.7%,RSD=5.63%,n=16。结论:该方法快速、简便,具有一定的专属性,可用于药品现场快速分析。     

相干光断层扫描在眼内肿瘤诊断中的临床应用

目的 研究相干光断层扫描（OCT）在多种眼内肿瘤诊断中的临床价值.设计回顾性系列病例.研究对象 49例（52眼）未行治疗的多种眼内肿瘤的OCT图像.方法 收集2006～2009年在北京同仁医院进行OCT检查（Zeiss StratusOCT Model 3000）的49例（52眼）未行治疗的眼内肿瘤的临床资料,对各种肿瘤的OCT图像进行分析.肿瘤诊断根据患者的典型症状、病史、跟底镜下表现并综合眼底血管造影、眼彩色多普勒超声检查、眼眶CT和MRI结果.其中14例脉络膜黑色素瘤及3例睫状体肿瘤在局部切除后病理检查确诊 2例脉络膜转移癌有明确原发恶性肿瘤.主要指标OCT图像表现.结果 42眼脉络膜肿瘤（脉络膜黑色素瘤27眼、脉络膜转移癌2眼、脉络膜血管瘤5眼、脉络膜骨瘤8眼）的OCT表现为瘤体处视网膜及色素上皮层（RPE）光带隆起,伴不同程度的反射强度改变及层次紊乱,光带后瘤体为暗区 瘤体局部（27眼）和黄斑部（27眼）可见视网膜神经上皮层脱离.视网膜内（下）高反射点仅见于脉络膜黑色素瘤,脉络膜骨瘤的RPE光带反射显著增强且极不规则.7眼视网膜肿瘤（视网膜星形细胞错构瘤2眼、视网膜血管瘤5眼）的OCT表现为视网膜光带隆起,反射强度不均匀,RPE光带不能显示 3眼可见黄斑区视网膜神经上皮层水肿、脱离.其中视网膜星形细胞错构瘤隆起的视网膜光带可见特殊的虫蚀样外观.3眼睫状体肿瘤（黑色素瘤1眼、无色素上皮腺瘤2眼）OCT未能扫描到瘤体,2眼黄斑部OCT正常,1眼黄斑部视网膜水肿伴神经上皮层浅脱离.结论 OCT可显示肿瘤继发性的瘤体局部和邻近的视网膜及黄斑部改变,在一定程度上提示肿瘤的性质帮助诊断.     

纳米粒子介导的脉络膜新生血管基因治疗

脉络膜新生血管（CNV）是多种致盲眼病包括年龄相关性黄斑变性等的主要致盲原因。由于疾病的自身特性以及眼屏障的存在使得CNV的治疗成为一个棘手的问题。目前基因治疗是一种新的治疗方向,随着分子材料学的进展,纳米粒子成为一种极具前景的基因治疗载体。纳米粒子,特别是聚乳酸（PLA）及与聚乙醇酸（PGA）的共聚物（PLGA）纳米粒子具有良好的组织相容性及生物可降解性,可安全长效地介导体内、外视网膜色素上皮细胞的特异性转染。目前采用纳米粒子携带治疗基因通过偶联特异性配体等方式,主要通过玻璃体腔或全身静脉注射两种给药途径,可安全有效地抑制实验性CNV。（国际眼科纵览,2012,36：346—352）     

一次性针头断线控制人工晶状体术后角膜散光

目的 探讨控制白内障摘出及人工晶状体植入术后角膜散光的简易而有效的方法。方法 采用一次性２６号注射针头进行断线处理,观察其角膜散光度及视力的变化,并进行空白对照。结果 处理组角膜散光显著降低,裸眼视力呈明显提高（Ｐ〈０．０１）。结论 一次性针头断线能有效地控制缝线源性角膜散光。