医科大学就业大学生202名人格特征调查

目的:调查分析就业与未就业大学生的人格特质差异及就业的大学生人格特质是否有性别差异。方法:①纳入某医科大学临床、检验、放射、口腔、高护等专业毕业已就业的大学生和未就业的大学生。于2005-07用随机抽样的方式,选取其中录取的202名,其中男生91名,女生111名。未就业的大学生204名,其中男103名,女101名。纳入对象均健康,且对调查项目知情意。②采用加利福尼亚心理调查表进行个体水平、人格特征和自我实现倾向测试。该量表共440个测试题,20个分量表,3个结构量表。主要包括4大因素。人际关系和适应性,包括支配性、进取能力、社交性、社交风度、自我接受;社会化成熟感、责任心和价值感,包括责任心、社会化、自我控制、好印象、同众性、适意感、宽容性;成就潜能和智力水平,包括顺从成就、独立成就、智力效率;个人生活态度和倾向,包括心理感受性、灵活性、女性化/男性化。另外还有2个通俗概念量表即独立性、通情。3个结构量表内外向、常规趋向和常规异向和自我实现。分数越高表明心理素质越适应就业。③计量资料间差异性比较采用t检验。结果:共发出问卷406份,回收填写完整、准确的答卷406份,回收率100%。①就业与未就业大学生加尼福尼亚心理调查表分量表评分比较:就业大学生加尼福尼亚心理调查表分量表支配性、进取能力、社交性、社交风度、自我接受、独立性、通情、责任心、社会化、自我控制、好印象、同众性、适意感、宽容性、顺从成就、独立成就、智力效率、心理感受性评分明显高于未就业大学生(t=3.81～12.62,P<0.01)。②就业男女大学生加尼福尼亚心理调查表分量表评分比较:差异不明显(t=0.04～1.73,P>0.05)。③加尼福尼亚心理调查表结构量表评分比较:就业大学生常规趋向和常规异向和自我实现评分明显高于未就业大学生(t=5.00～10.06,P<0.01)。结论:毕业后能够就业的大学生人格特征较为成熟,较未就业大学更具备适应就业的心理素质和人格特质,此种人格特质无性别差异。     

非肿瘤性肩关节损伤与人工肩关节置换

目的:分析假体的选择与手术操作技术对非肿瘤性肩关节损伤人工肩关节置换术治疗的影响。方法:选择2001-04/2006-10在上海长征医院、西藏军区总医院、扬州第一人民医院等进行肩关节置换术患者33例。肱骨急性近端粉碎性骨折28例:行单极人工肩关节置换术17例,双极人工肩关节置换术1例,全肩关节置换术3例。肱骨头缺血坏死2例、骨性关节炎3例,均行全肩关节置换术。术后9个月时22例患者参加随访,18个月时17例参加随访,30个月时5例参加随访。结果:33例患者均进入结果分析。①1例肱骨假体留置过长致肩关节上举运动痛、静止不痛,翻修术后缓解。其余32例完全不疼。②术后患者上举85°～130°,平均(98.7±6.0)°,外旋17°～36°,平均(30.0±5.7)°。内旋75°～101°,平均(82.5±4.8)°。③患者假体置位较好,除1例肱骨假体未完全插入髓腔,翻修后正常。④材料与组织的生物相容性能:符合美国FDA及欧洲CE标准。结论:针对患者的具体情况选用合适的人工肩关节假体,术中假体固定方法的选择以及术后外固定材料的佩戴对肩袖功能有重要影响。     

人表皮细胞与角膜上皮细胞蛋白质组的差异表达初步研究

目的：应用蛋白质组技术比较人表皮细胞与角膜上皮细胞之间的蛋白质表达差异。方法：实验于2005-11，2006-10在中山大学中山眼科中心国家眼科学重点实验室完成。分别培养人表皮细胞与角膜上皮细胞，裂解原代细胞抽提总蛋白，精确定量后进行双向电泳，扫描电泳凝胶获得二维总蛋白图谱。图谱使用软件辅助比较分析，找出差异表达点，从凝胶中抠取差异点，胶内酶解后用基质辅助激光解吸附，电离飞行时间串级质谱法鉴定差异蛋白。结果：人表皮细胞与角膜上皮细胞蛋白质凝胶分析获得600余个清晰的蛋白质斑点，在比较分析出的26个差异点中初步鉴定出4个差异表达蛋白，分别是细胞内氯离子通道1、Psodasin、乳酸脱氢酶B和丝氨酸蛋白酶抑制因子。结论：人表皮细胞与角膜上皮细胞在蛋白质表达上有较高的相似性以及较好的可比性，为探索表皮细胞横向分化成角膜上皮细胞的分子机制做出了有益的尝试，并提供了具有一定可操作性的实验方法。     

Th1型细胞因子干扰素γ及Th2型细胞因子白细胞介素10水平在慢性心力衰竭患者接受己酮可可碱干预过程中的变化：随机对照

目的:观察己酮可可碱治疗心力衰竭患者后Th1型细胞因子干扰素γ及Th2型细胞因子白细胞介素10水平的变化,评价己酮可可碱对慢性心力衰竭患者免疫异常调节作用。方法:选择2005-09/2006-04华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科收治的心力衰竭患者38例。①实验分组:随机分为常规治疗组20例,常规治疗包括利尿剂,洋地黄类药物,血管紧张素转换酶抑制剂,β-受体阻滞剂等。己酮可可碱治疗组18例,在常规治疗的基础上加用己酮可可碱400mg,3次/d,饭时口服。两组治疗时间为1周,且均禁用免疫抑制剂。另选取10例健康体检者作为健康对照组。②实验评估:采用流式细胞分析法对各组患者进行CD4 Th1型细胞因子干扰素γ和Th2型细胞因子白细胞介素10水平进行检测,从而测出相应Th1,Th2细胞的百分比。结果:参与常规治疗组实验患者均进入结果分析,参与己酮可可碱治疗组患者18例,脱落3例,余15例患者均进入结果分析。①慢性心力衰竭患者CD4 干扰素γ表达水平和Th1/Th2值高于健康对照组(P<0.05),CD4 白细胞介素10表达水平低于健康对照组(P<0.05)。②己酮可可碱治疗组治疗1周后,CD4 干扰素γ水平和Th1/Th2值低于常规治疗组(P<0.05)。CD4 白细胞介素10水平无显著性变化。结论:心力衰竭患者存在Th1/Th2失衡,己酮可可碱调节了慢性心力衰竭患者Th1/Th2的失衡,该效应可能是己酮可可碱改善慢性心力衰竭患者症状作用机制之一。     

Neural correlates of efficacy of voice therapy in Parkinson's disease identified by performance–correlation analysis

LSVT® LOUD (Lee Silverman Voice Treatment) is efficacious in the treatment of speech disorders in idiopathic Parkinson's disease (IPD), particularly hypophonia. Functional imaging in patients with IPD has shown abnormalities in several speech regions and changes in these areas immediately following treatment. This study serves to extend the analysis by correlating changes of regional neural activity with the main behavioral change following treatment, namely, increased vocal intensity. Ten IPD participants with hypophonia were studied before and after LSVT LOUD. Cerebral blood flow during rest and reading conditions were measured by H₂¹⁵O‐positron emission tomography. Z‐score images were generated by contrasting reading with rest conditions for pre‐ and post‐LSVT LOUD sessions. Neuronal activity during reading in the pre‐ versus post‐LSVT LOUD contrast was correlated with corresponding change in vocal intensity to generate correlation images. Behaviorally, vocal intensity for speech tasks increased significantly after LSVT LOUD. The contrast and correlation analyses indicate a treatment‐dependent shift to the right hemisphere with modification in the speech motor regions as well as in prefrontal and temporal areas. We interpret the modification of activity in these regions to be a top–down effect of LSVT LOUD. The absence of an effect of LSVT LOUD on the basal ganglion supports this argument. Our findings indicate that the therapeutic effect of LSVT LOUD in IPD hypophonia results from a shift in cortical activity to the right hemisphere. These findings demonstrate that the short‐term changes in the speech motor and multimodal integration areas can occur in a top–down manner. Hum Brain Mapp, 2010. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.     

妇产科微创技术的观念及新进展

微创技术已成为21世纪妇产科临床诊治之重要进展,是妇产科学发展的主要标志,也是学者们关注的焦点及临床医师研究的热点。本文回顾了微创外科发展的历史,概述了微创的命名及基本概念、医疗器械的进步及改进、手术方法的改革及进步。特别阐明了妇科恶性肿瘤腹腔镜诊治的现状,提出必须严格掌握适应证并规范化治疗,并展望了微创的前景及新进展。