妇科手术患者术中少尿发生率及原因分析

目的观察妇科手术患者术中少尿发生率并分析导致少尿的原因。方法随机抽取416例全麻下行妇科开腹手术患者的病例资料,记录患者的一般情况和可能造成少尿的相关指标,并对年龄、术前禁食时间、术前补液量、手术时间、术中净补液和手术期间低血压持续时间等因素进行分层分析。结果妇科手术患者术中少尿的发生率为73.1%;少尿与年龄大于60岁、术前禁食时间大于8 h、术前补液量小于10 ml/kg有关(P0.01);与手术时间、术中净补液量和低血压持续时间无关(P0.05)。结论妇科手术患者术中少尿发生率高,术前积极补液可起到较好的预防作用。     

中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态临床研究

目的:观察中药药氧疗法联合黛力新治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予口服黛力新治疗,观察组在对照组基础上予以中药药氧疗法治疗。分别于治疗前、治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale for depression,HAMD)(24项)评估患者治疗后抑郁状态的严重程度,脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评价患者的生活质量;观察患者治疗过程中的各种不良反应,评价临床疗效。结果:治疗后观察组HAMD评分、SS-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组有效率为88.00%,对照组有效率68.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药药氧疗法与黛力新联合应用可改善缺血性脑卒中患者的抑郁情绪,增强治疗效果,提高患者生活质量。     

Co-expression of guanine-nucleotide exchange factor DOCK180 and ELMO1 in ovarian cancer cells

目的 寻找卵巢癌细胞中鸟嘌呤核苷交换因子Dock 180与Elmo1呈相互协同作用的依据.方法 采用Westem blot检测人卵巢癌组织、良性肿瘤组织及正常卵巢组织中的Dock 180与Elmo1的表达水平；免疫组化检测卵巢癌组织中Dock 180与Elmol的分布；免疫荧光检测Dock180与Elmo1在卵巢癌细胞SKOV3中的定位分布；检测Dock180表达缺失的SKOV3细胞中内源性Elmo1的表达水平.结果 Dock 180与Elmo1在人卵巢癌组织中的表达水平呈明显正相关(r=0.829,P＜0.05),在卵巢癌组织中二者的表达水平显著高于卵巢良性肿瘤组织组和卵巢正常组织组(P＜0.05)[Dock180:(1.054±0.114)、(0.518 ±0.126)、(0.425±0.072); Elmo1:(0.864 ±0.114)、(0.374±0.076)、(0.300±0.105)].免疫组化及细胞化学染色均显示二者在人卵巢癌组织和细胞内的分布具有一致性.而且在Dock180表达缺失细胞中,Elmol的表达水平也同时降低.结论 Dock180与Elmo1在促进卵巢癌的癌变过程中可能具有相互协同作用.     

心脏瓣膜置换术中应用胰岛素调控血糖水平的初步研究

目的 探讨体外循环术中应用胰岛素持续输注控制血糖水平对患者术后TNF-α浓度、肝、肾功能和近期疗效的影响,为临床上更合理地控制体外循环术中血糖水平提供一定的临床依据.方法 将2010年3月至10月于宁夏医科大学总医院行体外循环下瓣膜置换术的患者(36例)随机分为胰岛素组(18例)和对照组(18例).胰岛素组从麻醉诱导后开始以微量泵持续泵注胰岛素至手术结束时,控制术中血糖水平在3.9～6.1mmol·L-1,术后未作血糖控制；对照组患者术中、术后均未控制血糖.检测患者术中、术后不同时间点血糖、血乳酸、血钾和血浆TNF-α的浓度,检查患者术后的肝肾功能,并记录患者术中体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、住院时间、房颤发生率、感染率及死亡率.结果 胰岛素组患者体外循环术中血糖、血乳酸水平明显低于对照组,术后1h血糖水平低于对照组,血乳酸水平两组差异无统计学意义；胰岛素组患者血浆TNF-α浓度明显降低于对照组,患者术后肝、肾功能指标均优于对照组,且术后ICU停留时间与对照组相比明显缩短,但两组患者术后呼吸机辅助呼吸时间、感染率、房颤发生率和住院时间无明显差异.结论 ①应用胰岛素持续输注控制体外循环瓣膜置换术中血糖水平于3.9 ～ 6.1 mmol·L-1,有利于控制术中血乳酸和血糖水平,对术后血糖控制也有一定的作用.②应用胰岛素控制患者术中血糖水平可以降低患者血浆TNF-α浓度,减轻患者全身炎性反应,对患者的肝、肾功能有一定的保护作用,但是对患者近期疗效无明显影响.     

无肌松喉罩静脉麻醉在支气管镜检查中的应用

目的评价不应用肌松药的喉罩静脉麻醉用于患者支气管镜检查的可行性和安全性。方法行支气管镜检查患者60例,随机均分为无肌松喉罩静脉麻醉组(Ⅰ组)和使用肌松药麻醉组(Ⅱ组)。记录检查及喉罩操作过程中的生命体征,记录麻醉效果评级、检查中不良反应及患者满意度等。结果与镜检前比较,Ⅰ组各时点患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)明显下降,脉搏血氧饱和度(Sp O2)明显升高(P0.05),Ⅱ组拔除喉罩时患者SBP、DBP与镜检前比较无差异(P0.05),HR明显增快、Sp O2明显升高(P0.05)。I组患者在拔除喉罩时SBP、DBP、HR较Ⅱ组低(P0.05)。两组不良反应发生率及患者满意度差异无统计学意义。结论无肌松喉罩静脉麻醉用于患者支气管镜检查安全可行,是一项值得推广的技术。     

Genetic variants in NAMPT predict bladder cancer risk and prognosis in individuals from southwest Chinese Han group

Nicotinamide phosphoribosyltransferase (Nampt) was served as a useful biomarker for tumorigenesis and for the prediction of cancer survival. In the present study, we analyzed the SNPs of the NAMPT gene and their impact on the susceptibility and prognosis for patients with bladder cancer (BC). The rs61330082, rs2505568 and rs9034 were selected and genotyped by polymerase chain reaction (PCR)-restriction fragment length polymorphism (RFLP) method in 407 patients with bladder cancer and 316 ethnicity-matched healthy control subjects. The genotyping method was confirmed by the DNA sequencing analysis. Statistically significant increased bladder cancer risk was found to be associated with the C allele and CC genotype of rs61330082; nevertheless, decreased bladder cancer risk was revealed to be associated with A allele and AT genotype of rs2505568. Stratified analyses revealed the rs61330082 to be statistically associated with increased bladder cancer risk in smokers and increased invasiveness of bladder cancer. The AT heterozygote of rs2505568 may prevent the recurrence of bladder cancer. Kaplan-Meier curves revealed a statistically significant association of rs2505568 with recurrence-free survival for total bladder cancer patients and non-muscle-invasive bladder cancer patients, and a statistically significant association of rs9034 with recurrence-free survival for muscle-invasive bladder cancer patients. Multiple Cox regression analysis identified the rs2505568 as a possible independent prognostic factor for recurrence-free survival in total bladder cancer patients. Our results suggested an important role for NAMPT in the pathogenesis of bladder cancer and SNPs of NAMPT gene might be a novel genetic biomarker for the prognosis of bladder cancer.     

咪达唑仑导致神经功能损伤及作用机制研究

目的：探讨镇静药咪达唑仑导致神经功能损伤及其机制。方法：将72 只大鼠分为生理盐水对照组、咪达唑仑组、右美托咪定组三个组别，每组各24 只，比较三组大鼠的神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）、中枢神经特异性蛋白（central nervous specific protein，S100β）、细胞死亡受体Fas 水平、逃逸潜伏期、游泳速度、穿过原平台次数，对NSE、S100β、Fas 病理切片进行分析。结果：与对照组和右美托咪定组相比，咪达唑仑组 NSE、S100β、Fas 水平较高，逃逸潜伏期较长，穿过原平台次较少（P<0.05）。结论：咪达唑仑对神经功能损伤以及学习记忆功能影响较大。     

封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的疗效观察

目的探讨封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的临床疗效。方法 40例软组织缺损患者随机分为对照组（根据病情分别给予游离植皮覆盖、二期缝合、局部皮瓣移位修复等手术治疗）和观察组（对照组手术治疗基础上,给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗）,每组各20例,对两组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间,以及创面愈合情况进行观察和比较。结果与对照组比较,观察组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间均显著缩短（P〈0.05）。两组创面愈合,死腔完全消除,没有出现明显并发症,创面细菌培养阴性。结论对于软组织缺损患者,手术治疗基础上,给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗,能够提高治疗的临床疗效。