紫龙金联合雌二醇氮芥对小鼠前列腺癌体内抑瘤作用的研究

目的探讨紫龙金单独应用或者与磷酸雌二醇氮芥（EMP）联合应用对小鼠前列腺癌的体内抑瘤作用.方法建立TRAMP-C2可移植性前列腺癌动物模型,将转基因小鼠前列腺癌细胞株TRAMP-C2接种入C57小鼠,经传代至生物学特性趋于稳定,观察单纯应用紫龙金及与EMP联合应用对模型肿瘤的体内抑制作用.结果 TRAMP-C2接种入C57小鼠,经体内传代6代后肿瘤生长基本稳定,适宜药物实验.治疗量紫龙金对小鼠前列腺癌的生长具有明显抑制作用,抑瘤率为28.08%,治疗量EMP抑瘤率为41.92%,2药低剂量联合应用抑瘤率达55.00%.紫龙金组小鼠实验终末体重与对照组比较无明显差异,但高于阳性对照EMP组和低剂量联合组（P＜0.05）.结论 紫龙金单独应用对TRAMP-C2可移植性前列腺癌具有一定的抑制生长作用,与EMP联合应用则可明显增强EMP的体内抑瘤效果,具有增效减毒作用.     

雄激素剥夺条件下阻断自噬增加LNCaP细胞凋亡

Objective To investigate the change of apoptosis in LNCaP cells after inhibition of autophagic process under androgen removal conditions. Methods The autophagic level was deter-mined by using confocal microscopy and RT-PCR. The DAPI staining was used to indicate the apopto-sis of LNCaP cells after inhibition of autophagic by 3-MA. Also, Z-VAD-FMK was used to extend the apoptosis results. Results ①Androgen deprivation led to increased autophagy in LNCaP cells. LN-CaP cells cultured in complete medium(CM) presented low autophagic process with 1.9 scores. After 24 hours, the punetate GFP-LC3 structures were accumulated in the cells cultured in serum-free medi-um (SF)(2.64 scores). In contrast, the number of punctate GFP-LC3 remained at a very low level (1.85 scores), when cells were incubated with DHT in SFA(serum-free medium+DHT). Statistical analysis showed the significant difference between SF and SFA (P<0.01). Semiquantitative RT-PCR was employed to examine the mRNA expression of LC3. Indeed, cells grown in the medium without serum had a higher LC3 mRNA expression with the highest at 12 hour time point as compared with the cells grown in CM. DHT treatment reduced the level of LC3 mRNA. ②Blockage of autophagy by 3-MA increased the apoptosis of LNCaP cells. LNCaP cells in SF and SFA just presented a basal level of apoptosis, which is (3.19±1.09)% and (3.01±0.33)% , respectively. Under androgen-free con-ditions, inhibition of autophagy by 3-MA could increase apoptosis significantly(10. 90±2.91%). While Z-VAD-FMK, a pan Caspase inhibitor, was able to suppress this apoptotic process to the level of (1.16±0.52)%, which was statistically significant(P<0.01). Conclusions Androgen removal can lead to the increase of autophagy in LNCaP cells. Moreover, inhibition of autophagy promotes the occurrence of apoptosis.     

应用硝酸甘油治疗急性心肌梗死并发左心衰竭治疗探讨

目的 研究硝酸甘油治疗急性心肌梗死并发左心衰竭的临床疗效。方法 选取2013年5月—2014年5月该院收治的急性心肌梗死并发左心衰竭的患者90例,在患者知情同意下,且符合医学伦理学标准,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予硝酸甘油进行治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率以及满意度。结果 研究组总有效率84.4%（38/45）显著高于对照组总有效率51.1%（23/45）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗满意度93.3%显著高于对照组的64.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组并发症发生率为2.2%,对照组无并发症发生,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 应用硝酸甘油治疗急性心肌梗死并发左心衰竭具有较好的临床疗效。     

回医理筋手法对兔颈肌慢性损伤干预的血清标志物研究

目的 通过对兔血清软组织损伤标志物的研究探索回医理筋手法对兔颈部骨骼肌慢性损伤的治疗作用及其机制.方法 选用日本大耳白兔39只,随机分为空白对照组、模型组、早期治疗组、晚期治疗组.除空白对照组外其余各组均采取颈椎前屈固定法造模.早期治疗组于造模1个月末进行回医理筋手法治疗,晚期治疗组于造模2个月末进行回医理筋手法治疗.治疗结束后分别对肌酸磷酸激酶(CK)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等损伤标志物进行检测.结果 造模1个月末,与空白对照组比较,模型组的血清CK、T-SOD、GSH-PX、MDA等指标均增高(P＜0.01);造模2个月末时,模型组CK、MDA的血清含量高于空白对照组(P＜0.01),T-SOD、GSH-PX含量低于空白对照组(P＜0.01);与模型组相比,早期治疗组CK的血清水平显著降低(P＜0.01),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05);兔颈椎前屈位固定造模3个月末时,模型组CK、MDA血清水平高于对照组(P＜0.05),T-SOD低于对照组(P＜0.05);早期治疗组MDA高于对照组(P＜0.05),而CK、T-SOD和GSH-Px含量和对照组差异均无统计学意义(P＞0.05);晚期治疗组的CK、MDA高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,早期治疗组CK、MDA下降,T-SOD升高(P均＜0.05);晚期治疗组血清CK、MDA含量高于早期组(P＜0.05).结论 回医理筋手法对兔颈肌损伤血清标志物有一定的降调作用,早期治疗的降调效果优于晚期治疗.     

不同抗凝技术在持续性静脉-静脉血液滤过中的效果评价

目的探讨不同抗凝技术在持续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗46例心脏术后急性肾功能衰竭患者过程中的抗凝效果.方法 46例患者中10例有出血倾向或出血危险性,设为A组,采用低分子量素钙加盐水冲洗进行抗凝,活动性出血12例,设为B组,采用无肝素抗凝技术,其余患者24例,设为C组,采用匀速同步体外肝素化.比较治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（C）r、尿酸（UA）、电解质、酸碱指标、凝血指标;记录心率、平均动脉压、跨膜压及滤器寿命,总结护理措施.结果治疗后血Cr、BUN、UA、电解质均有统计学意义（P〈0.05）.整个治疗过程中,三组患者心率、平均动脉压均较稳定.跨膜压明显升高的时间点：B组〉A组〉C组.滤器平均寿命：C组〉A组〉B组（P〈0.01）.结论匀速同步体外肝素化体外抗凝效果较另外两种方法好,更能满足CVVH的抗凝要求,但对有明显活动性出血的患者前两种方法为首选。     

浅谈关于医学研究生科研素质的培养

科研素质的培养是医学研究生素质教育中的重要内容,在医学研究生的培养中发挥了重要的作用。文章从科研思维的培养、科研课题的选择以及科研课题的实施过程几个方面探讨了怎样培养医学研究生的科研素质,以便为提高医学研究生的质量提供一定的帮助。     

rhIL-11对儿童急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少疗效

目的观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）化疗所致血小板减少的临床疗效。方法以青岛市儿童医院、青岛大学医学院附属医院2007--2008年新发ALL共31例为实验组,于CAT巩固化疗结束后24h测血小板,当其≤50&#215;10^9／L时,给予50μg／kg或1．5mg／d皮下注射rhIL-11,连续应用7～14d或应用至血小板达到正常水平。以青岛大学医学院附属医院2000-2001年新发ALL病儿33例为对照组（两组化疗方案相同）。对照组于巩固化疗结束后不给予rhIL-11皮下注射治疗。结果化疗结束后两组血小板数量比较无明显差异,用药后7、14d比较,两组血小板数量差异均有显著性（r=3．275、3．198,P〈0．01）。治疗组血小板恢复正常时间明显短于对照组（r=2．425,P〈0．05）。应用rhIL-11后,仅1例出现下肢关节疼痛、乏力,4例出现注射部位疼痛,1例出现头晕,停药后症状缓解。结论rhIL-11可明显升高儿童ALL化疗后血小板数量,减少血小板下降的时间,且不良反应少。     

冠状动脉粥样硬化与高血压病、糖尿病的相关性研究

【目的】探讨高血压、糖尿病与冠状动脉粥样硬化的关系。【方法】回顾性分析400例因胸痛住院并接受冠状动脉造影的患者,研究其住院时血压和血糖水平与冠状动脉造影结果的关系,比较高血压与糖尿病对冠脉狭窄分级的影响,以及血压和血糖控制水平对冠脉狭窄分级的影响。【结果】高血压和糖尿病叠加组冠脉狭窄≥3级（≥50%）的发生率高于高血压组（P〈0.01）及糖尿病组（P〈0.01）。进一步分析显示,血压和血糖控制均未达标组冠脉狭窄≥3级的发生率显著高于血压控制达标组（P〈0.01）和血糖控制达标组（P〈0.01）。【结论】高血压病与糖尿病促进冠脉狭窄发生发展,两病叠加时重度冠脉狭窄的风险更大,血压和血糖控制达标可阻止或减缓冠脉狭窄的进展。     

医学生的医德教育培养

塑造以人为本的医德价值观,有利于塑造和谐的医患关系,并促进社会主义和谐社会的生成。医德缺失的根本原因在于培养医学人才时科学精神和人文精神的严重分离,导致医患疏离,只有帮未来的医生树立良好的医德医风,中国的医德医风才有未来。加强医学生人文素质教育是树立良好的医生形象、培养行业医德医风的需要。