新农合大病患者满意度分析——基于B市三区县484名患者的调查研究

目的:了解大病患者对新农合大病保险政策的满意程度,为卫生行政部门开展有效管理和完善政策内容提供参考依据。方法:根据典型抽样原则,对B市三个远郊区县484名享受2013年大病保险补偿的患者进行问卷调查,并结合其医疗费用信息进行分析。结果:大病患者平均医疗支出约占家庭总支出的84.57%,强制性医疗支出较高,家庭疾病经济负担较重,新农合大病保险政策提高了患者医疗费用的补偿额度,三区县实际补偿比平均提高4.79%,保障作用明显。患者对大病保险基本态度平均分为(3.95±1.05)分,88.43%的大病患者愿意个人缴费继续参保。结论与建议:大病患者对大病保险政策的总体满意度较高,建议短期内保持现有筹资方式,维持制度稳定性,在基金承受范围内合理提高补偿比,加强宣传教育。     

PS/PSGL-1在冠心病合并颈动脉粥样斑块痰瘀互阻证中的作用

目的:检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块指数(Crouse积分)以及血清P-选择素(PS)、血清P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)水平,探讨血小板-白细胞相互反应在冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互阻证中的临床意义。方法:冠心病合并颈动脉粥样硬化患者80例(观察组),按照中医辨证分型分为痰瘀互阻证组、非痰瘀互阻证组,健康人30例(对照组),分别检测3组血清PS、PSGL-1水平与IMT、Crouse积分。结果:(1)观察组IMT、Crouse积分、PS、PSGL-1均明显高对照组(P0.01);痰瘀互阻证组IMT、Crouse积分、PS、PSGL-1明显高于非痰瘀互阻证组(P0.01)。(2)PS和PSGL-1的表达呈正相关性(r=0.714,P0.01)。血清PS与IMT、Crouse积分呈正相关(P0.01)。血清PSGL-1含量与IMT、Crouse积分亦呈正相关(P0.05,P0.01)。(3)冠脉造影结果中病变分支越多,PS、PSGL-1的水平越高(P0.01,P0.05)。结论:(1)颈动脉IMT及斑块积分可反映冠状动脉粥样硬化的程度。(2)PS、PSGL-1在冠心病合并颈动脉斑块发病过程中具有重要意义,可能与痰瘀互阻的实质存在一定关系。     

流行性出血热的CT表现(附38例分析)

目的:总结流行性出血热(EHF)的CT表现及临床应用价值。材料和方法:搜集38例经临床确诊并行SCT扫描的EHF,临床分型:重型11例,中型22例,轻型5例。对照临床对其CT表现进行分析和总结。结果:双肾明显肿胀26例,全部为中、重型;双肾无明显肿胀12例,其中包含5例轻型。38例EHF中肾包膜下出血2例,肾周积液10例,有腹水的为16例,胸腔积液16例,另外还有肺出血1例、肺水肿2例、肺不张1例、胰腺轻度肿胀2例。结论:通过对EHF病人进行CT检查,可快速准确了解相关脏器改变,及时发现病变,准确判断病情严重程度,以制定正确的治疗方案,赢得宝贵治疗时间,使影像学在EHF诊断方面发挥重要作用。     

Use of Non-Cryopreserved Peripheral Blood Stem Cells Is Associated with Adequate Engraftment in Patients with Multiple Myeloma Undergoing an Autologous Transplant

Autologous transplantation is the standard of care for transplant-eligible patients with multiple myeloma. Toward making this treatment accessible in developing countries, there are significant challenges like resource constraints and access to cryopreservation facilities. We performed a retrospective analysis of patients with multiple myeloma who underwent autologous transplantation using granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF)-mobilized non-cryopreserved grafts at our institution from January 1995 to December 2014. Peripheral blood stem cells (PBSCs) were harvested over 1 to 2 days after G-CSF mobilization. After apheresis, PBSCs were stored at 4°C in a blood bank refrigerator for up to 72 hours. During the study period, 224 patients with multiple myeloma underwent autologous transplantation using G-CSF–mobilized non-cryopreserved grafts. The number of days of stem cell harvest was 1 in 91 patients (40.6%) and 2 in 133 patients (59.4%). The median CD34 cell dose was 4.87?×?10⁶/kg (range, 1.15 to 23.7). All patients except 1 engrafted. The median time to neutrophil engraftment was 12 days (range, 9 to 22). The median time to platelet engraftment was 17 days (range, 10 to 44). In a resource-limited setting, the use of G-CSF–mobilized non-cryopreserved grafts results in adequate engraftment for most patients with multiple myeloma undergoing autologous stem cell transplantation.     

CVVH治疗对脓毒症并发急性肾损伤患者免疫功能的影响

目的 探讨连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者免疫功能的影响.方法 选择脓毒症并发AKI患者21例,均在基础治疗的基础上给予CVVH治疗.分别观察患者治疗前后CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、C反应蛋白(CRP)、WBC、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ( APACHE Ⅱ)的变化.结果 CVVH治疗后,大多数患者临床症状改善.与治疗前比较,治疗后CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+显著升高(P均＜0.05);APACHE Ⅱ、CRP、WBC、BUN、Cr明显降低(P均＜0.05).结论 CVVH能调节脓毒症并发AKI患者的T淋巴细胞亚群免疫稳态,改善患者预后.     

Fresh embryo transfer versus freeze-only after in vitro maturation with a pre-maturation step in women with high antral follicle count: a randomized controlled pilot study

Journal of Assisted Reproduction and Genetics - In vitro maturation (IVM) is an alternative to in vitro fertilization (IVF) for women at high risk of developing ovarian hyperstimulation syndrome...     

痔疮散熏洗坐浴用于肛周脓肿术后镇痛的效果观察

为观察痔疮散熏洗坐浴在肛周脓肿术后疼痛应用中的临床疗效,将80例肛周脓肿术后患者随机分为两组,每组40例。治疗组给予痔疮散熏洗坐浴,对照组给予1;5000PP液坐浴,对比分析两组患者临床疗效。结果显示,治疗组总有效率为92．5％,对照组总有效率为67．5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结果表明,肛周脓肿术后患者应用痔疮散熏洗坐浴可以明显减轻创面疼痛。     

肠系膜血管疾病的诊断与治疗效果：附13例分析

目的：探讨肠系膜血管疾病的早期诊断及治疗方法。 方法：回顾性分析2002年1月—2010年10月收治的13例肠系膜血管疾病（MVD）患者的临床资料。13例患者中,肠系膜上动脉栓塞（MAE）7例,肠系膜静脉血栓形（MVT）6例。 结果：13例患者均以急性腹痛就诊,分别行Doplex血管超声、CT、CTA、MRI检查,其中Doplex血管超声早期发现病变10例。3例患者接受非手术治疗;10例出现腹膜炎体征的患者行手术治疗,包括静脉切开取栓、Fogarty导管取栓、坏死肠管切除,术后均行了抗凝治疗。13例患者均恢复良好,顺利出院。 结论：MVD易与其他急腹症混淆,其诊断有赖于对该病的高度临床警觉性与针对性检查,早期诊断与积极处理是成功治疗该病的关键。     

身体活动、静坐行为的时间分布与肥胖的关系

目的 综合探究乌海市成年居民身体活动(physical activity, PA)、静坐行为(sedentary behavior, SB)的时间分布与肥胖的关系。方法 采用多阶段整群随机抽样,以乌海市18~79岁常住居民为研究对象进行横断面调查。通过问卷调查、体格检查收集研究对象的社会人口学信息、PA和SB时间、饮食摄入、慢性病控制情况、身高、体质量、腰围及其他协变量。成分线性回归分析PA、SB的时间分布与肥胖的关系,以及时间重新分配后对肥胖的影响。结果 成分线性回归结果显示,控制混杂因素后,职业与非职业人群PA、SB的时间占比与体重指数(body mass index, BMI)、腰围身高比(waist to height ratio, WHtR)的负自然对数(-lnWHtR)的关系均有统计学意义(P均<0.001)。职业人群中,中高强度PA的时间占比与-lnWHtR呈负相关(β=-0.008, P=0.022),而SB时间占比与BMI、-lnWHtR呈正相关(β=0.117, P=0.003; β=0.007, P=0.005)。非职业人群中,中高强度PA的时间占比与BMI呈负相关(β=-0.079, P=0.041)。职业与非职业人群中,低强度PA的时间占比与BMI、-lnWHtR 关系无统计学意义。时间重新分配结果显示,10 min的中高强度PA代替低强度PA和SB对肥胖的影响更大。结论 在运动指南的制定以及健康管理的实践中,综合考虑不同人群PA、SB的时间分布对健康的影响,而非简单地增减PA或SB的绝对时间,将取得更长远的健康效果。     

扩张型心肌病患者两种治疗方法前后microRNA-126 和microRNA-30a 水平表达的研究

目的 探讨microRNA-126（miRNA-126） 和microRNA-30a(miRNA-30a) 检测在扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）患者诊断及预后评估的价值。方法 收集2014.2 ～ 2019.3 期间40 例DCM 患者,按治疗方法分为手术治疗组20 例和一般治疗组20 例,同期健康体检者20 例为对照组,采用qRT-PCR 法?检测治疗前后患者血清中miRNA-126 和miRNA-30a 的相对含量,并进行统计学分析。结果 ① DCM 患者与对照组血清miRNA-126 相对表达量为[1.40(0.44,3.28) vs 1.15（0.44,2.25）],miRNA-30a 为[2.37(0.70,4.25) vs 1.05（0.48,2.20）],差异无统计学意义（Z=-0.557,-1.662,P ＞ 0.05）。②治疗后,一般治疗组miRNA-126 为 1.35(0.66,2.00),miRNA-30a 为1.2(0.77,4.55)。手术治疗组miRNA-126 为 0.16(0.10,0.26),miRNA-30a 为0.20(0.14,0.33), 手术治疗组治疗前后miRNA-126,miRNA-30a 表达量差异有统计学意义（均Z =-3.059,均P ＜ 0.05）。一般治疗及手术治疗两者表达量差异有统计学意义（miRNA-126:Z = -3.806,P ＜ 0.05;miRNA-30a:Z = -3.24,P ＜ 0.05）。③ miRNA-126 与NT-proBNP 呈负相关;循环miRNA-30a 与NT-proBNP 呈正相关,与射血分数呈负相关。④ miRNA-126 的12 个月相对危险度为 0.768（95%CI 0.431~1.37,P ＞ 0.05）,miRNA-30a 的12 个月生存分析其相对危险度为1.141（95% CI 0.775~1.678,P ＞ 0.05）。结论 miRNA-126 和miRNA-30a 可为两种不同治疗方法的评价提供一定的参考价值。