莪莲小柴胡汤的抗癌作用及其机制研究

目的：通过重复观察莪莲小柴胡汤（ELXCHT）对荷瘤鼠的抑瘤作用和免疫功能的影响，及其毒副作用，探究其抑瘤机制，为该复方的临床开发和研究提供实验资料。 方法:高、中、低浓度ELXCHT处理组分别给予ELXCHT灌服，对照组给予等量无菌生理盐水，阳性药物处理组给予环磷酰胺(CTX)。通过观察肿瘤生长情况、小鼠体重的变化、胸腺系数、脾脏系数和肿瘤组织光、电镜检测，探索ELXCHT的抑瘤作用和机制及其对免疫功能的影响和副作用。 结果:各用药组均较对照组有明显抑瘤作用（P<0.05），高浓度组与CTX组具有同等的抑瘤效应（P>0.05）。与CTX相比，ELXCHT能够显著提高机体的免疫功能，高浓度组的胸腺系数和脾系数与阳性组的比较有显著差异（P<0.05）；ELXCHT毒副作用较小，实验前各组小鼠体重无显著差异（P>0.05），实验结束时各用药组小鼠体重与CTX处理组比较有显著差异（P<0.05），高、中浓度ELXCHT处理组结束时小鼠体重与对照组比较也有显著差异（P<0.05）；光镜和电镜检测发现3种不同浓度ELXCHT处理组均可见瘤细胞凋亡和坏死，及巨噬细胞吞噬凋亡小体等改变，其中以高浓度ELXCHT处理组最为显著，而CTX处理组部分瘤细胞则以坏死为主。 结论:ELXCHT能有效抑制肿瘤生长，增强机体免疫力和诱导肿瘤细胞凋亡，不良反应少，是应用前景广阔的抗癌中药。     

新型环糊精衍生物对手性药物的立体选择性研究

目的:用实验证明新型环糊精衍生物单-6-O-苯基氨甲酰基-B-CD(单-6-O-P-B-CD)对普萘洛尔、妥洛特罗以及氯丙那林3种手性药物的手性识别作用要强于β-CD。方法:用一定浓度的单-6-O-P-β-CD和β-CD为手性选择剂,以60 mmol·L-1硼砂(pH 9.25)为运行缓冲液,在分离电压为9.0 kV,检测波长为214nm的条件下,考察了单6-O—P—β—CD和β-CD对3种手性药物对映体的毛细管电泳分离;并用毛细管区带电泳法分别求解了单-6-O—P—β—CD与β—CD和所研究的手性药物形成的配合物的稳定常数。结果:单-6-O—P—β—CD能使所研究的3种手性药物达基线分离,β—CD仅能使上述药物中的普萘洛尔达部分分离(R=0.67)。结论:理论计算和实验结果均表明单-6-O-P—β—CD对所研究的手性药物的手性识别作用要强于β—CD。     

中晚期肝癌肝动脉插管化疗合并碘油栓塞疗效观察

目的 探讨超液化碘油与抗肿瘤药物相混合行肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除及内科静脉化疗不佳的中晚期肝癌的方法和疗效。方法 经股动脉行Seldinger法插管肝动脉超选治疗96例,单次剂量为:丝裂霉素10mg,顺铂60mg,吡柔比星60mg,5-Fu 1500mg,法国产超液化碘油10～20ml。结果 原发性肝癌:治疗前82例甲胎蛋白都有不同程度升高,其高低范围为626～2565ng/ml,通过治疗后数值明显下降,范围在35ng/ml以下并可达到正常水平;转移性肝癌:治疗前甲胎蛋白虽无明显升高,但通过治疗后可显著改善临床症状。二者用CT或术中DSA造影对照,均见病灶明显缩小。82例原发性肝癌中有6例治疗后病灶已全部消失。96例患者生活质量得到提高,生存期延长。结论 对Child B,C级中晚期肝癌患者,抗肿瘤药物吡柔比星与碘油混合乳剂行肝动脉栓塞治疗,绝大多数患者都能耐受,且能控制肿瘤的发展,并有缩小肿瘤的疗效。     

高脂血症对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺NF-κB活化及腺泡细胞凋亡的影响

目的 探讨高脂血症对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺组织病理损伤程度、NF-κB活化及胰腺腺泡细胞凋亡的影响.方法 50只雄性SD大鼠随机分成对照组、高脂血症组(HL组)、ANP组及HL+ANP组.对照组予均衡饲料喂养2周,仅开、关腹;HL组脂肪乳灌胃2周后开、关腹;ANP组予均衡饲料喂养2周后采用胰胆管注射牛磺胆酸钠制备ANP模型;HL+ANP组在脂肪乳灌胃2周后制备ANP模型.免疫组化法检测胰腺组织NF-κBp5及Fas、FasL蛋白表达,TUNEL法检测胰腺腺泡细胞凋亡.结果 HL组和HL+ANP组大鼠的血脂明显升高.HL组胰腺见部分细胞有脂质空泡形成,中等量炎症细胞浸润;NF-κB活化轻度增强;凋亡蛋白Fas、FasL表达也有所增强;凋亡指数从(0.62±0.28)%增加到(3.35±1.12)%.ANP组胰腺大片坏死,大量炎症细胞浸润;大量腺胞细胞核有NF-κBp65表达;Fas与FasL表达亦明显增强;凋亡指数为(2.20±1.78)%.HL+ANP组的胰腺坏死较ANP组更严重(3.4±0.7比2.4±1.1,P<0.05),NF-κB p65的表达阳性率及强度较ANP组更高;Fas与FasL的表达较ANP组有所减弱;凋亡指数为(0.93±0.87)%,较ANP组明显降低(P<0.05).结论 高血脂能增强ANP大鼠胰腺NF-κB的活化,抑制腺泡细胞的凋亡,减少Fas与FasL的表达,加重胰腺组织坏死,故必须控制高血脂以减轻胰腺炎的损伤程度.     

两种培养状态下黑素细胞的生物学特征比较

目的:比较角质形成细胞无血清培养基(KC-SFM)和含血清的黑素细胞培养基培养的人类黑素细胞的生物学特征的差异,寻找适合黑素细胞移植治疗的黑素细胞培养方法。方法:以KC-SFM和含血清的黑素细胞培养基培养黑素细胞,在培养7d内倒置显微镜观察黑素细胞形态,MTT法观察生长曲线,并测定酪氨酸酶活性和黑素含量。结果:KC-SFM培养的黑素细胞具有较多树突且树突明显延长,增殖活性低于含血清的黑素细胞培养基培养的黑素细胞,而酪氨酸酶活性、黑素含量测定吸光值分别为0.385±0.036、0.276±0.022,和含血清的黑素细胞培养基培养黑素细胞比较均有显著差异。结论:KC-SFM可促进黑素细胞树突增多和树突延长,提高酪氨酸酶活性和黑素含量,适合用于移植治疗的黑素细胞培养。     

弹性纤维参与大鼠心肌梗死后重构的形态学观察

目的探讨大鼠心肌梗死重构过程中弹性纤维的变化及其机制和意义。方法SD大鼠冠状动脉前降支结扎形成心肌梗死模型,于术后2、4、8、12、21周时,用Masson染色、Uana地衣红染色技术和免疫组织化学方法,分别观察梗死区弹性纤维和白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,计算机图像分析系统作半定量分析。结果心肌梗死后2周梗死区即出现弹性纤维,至8~12周最高,21周弹性纤维明显减少或缺如,以胶原纤维为主。IL-1β、TNF-α表达在梗死后2周时可见,并随时间而增强。结论弹性纤维参与心肌梗死后的愈合过程,干预弹性纤维的形成可能成为抗心室重构的手段。     

妊娠期心悸及窦性心动过速108例临床分析

目的观察妊娠期静息时窦性心动过速及心悸症状的临床特点,并评价几种非药物方法对妊娠期心悸症状的疗效.方法自身前后对照观察108例妊娠期静息时窦性心律的变化,窦性心动过速及心悸症状的发生率,并观察非药物治疗对心悸症状的疗效.结果妊娠期窦性心动过速发生率40.7%,心悸症状发生率58.3%.非药物治疗可使其中36.5%的患者症状缓解.结论心悸症状及窦性心动过速的发生率较高,非药物治疗并不如意,进一步治疗值得深入研究.     

对北京市远郊区县呼吸专业医师哮喘教育情况的调查

目的 了解远郊区县呼吸专业医师哮喘教育的基本情况,为进一步个性和制定哮喘教育工作计划提供理论依据。方法 对北京市全部10家远郊区县医院的呼吸内科或内科呼吸专业组进行调查,调查人数总计81人,其中住院医35人,主治医师27人,主任／副主任医师19人。调查方式采用实际操作考核和问卷调查相结合。结果 对“GINA的含义”回答正确仅8．6％（7／81）。回答《中国支气管哮喘防治指南》是由中华医学会呼吸病学分会制订仅占半数（55．6％,45／81）;关于定量气雾剂正确使用的6个步骤,实际操作时完全正确仅约占1／5（22．2％,18／81）;对“慢性持续期患控制慢性症状和预防发作最主要的治疗”。回答为“吸入糖皮质激素”仅43．2％（35／81）。在参加哮喘学习或教育的机会方面,近2／3（61．7％,50／81）的医师在近1年内未参加过哮喘讲座或学习班。关于“讲座或学习班的举办”,参加医学会举办22人次,占首位,可以看了学会在哮喘教育中的感召能力。在指导患监测病情方面,仅18．5％（15／81）的医师指导过小部分患使用峰流速仪,而81．5％的医师“从未听说过”或“已听说过”,但未指导患使用”。结论 远郊区县医院哮喘的医师教育情况不能令人满意。改变目前的哮喘教育模式,到基层去,采用远郊区县巡回教育的方式,具有教育面广的特点,值得进一步尝试。     

妊娠期乳腺癌9例的诊断和综合治疗

目的：研究妊娠期乳腺癌在诊断和手术、化疗、放疗综合治疗方面的特殊性。方法：1992年12月-1999年6月,法国巴黎第十二大学附属Henri Mondor医院放疗科收治9例妊娠期乳腺癌患者,其中3例诊断于妊娠期,6例诊断于分娩后1年内。5例行乳心保留治疗,4例改良根治术。所有病例行术后放疗。7例接受化疗。结果：9例钼靶摄片中7例和所有的5例超声检查提示肿瘤征象,诊断时总体病期晚,I、Ⅱ、Ⅲ期比例分别为11%、44%和44%。中位随访60月（9-89月）时,6例无病生存,3例在治疗结束后14月-48月出现局部复发或远处转移。结论：妊娠期乳腺癌诊断延误较为常见,对分娩后确诊的患者,应重视妊娠、哺乳期乳房体检和超声检查在鉴别诊断房肿块中的作用。治疗原则必须兼顾疾病的迫切性和胎儿的安全性。在可以及时开展化疗和放疗的综合治疗的前提下,乳房保留治疗在早期妊娠期乳腺癌中是可行的。