高龄高危患者激光心肌血运重建术

采用美国PLC产CO2 激光心脏打孔器 ,对 33例高龄 ( 68～ 78岁 )冠心病心绞痛患者在食管超声心动图(TEE)监测下行心肌打孔 [平均打孔 ( 2 2± 5)个 ]。结果 :无手术死亡 ,术后 4 8h内因急性心肌梗死死亡 2例 ,因心源性休克 (原因不明 )死亡 1例 ;少数患者发生心律失常、精神症状、自发性气胸等并发症。 2 6例患者术后随访 1～ 36月 ,其中 2 3例 ( 88% )患者心绞痛改善或消失 ;1 6例 ( 62 % )单光子发射型计算机断层显示心肌灌注有不同程度改善。提示 :应用高功率CO2 激光对高龄高危冠心病患者行激光打孔心肌血运重建术安全、有效 ;并应加强围术期管理     

报告两个不同遗传方式成骨不全症回族家系

报告二个成骨不全症回族家系。家系调查和系谱分析表明,一个家系连续三代都有发病的,26人中共有11人罹患本症,为常染色体显性遗传;另一个家系先证者的父母为姨表兄妹近亲联姻,家系中连续4代(包括先证者的7岁姐姐在内)无一人见有本症,考虑为常染色体隐性遗传。     

脐血间充质干细胞治疗慢性乙型肝炎加急性肝衰竭的疗效分析

目的 探讨脐血间充质干细胞（umbilical cord-derived mesenchymal stem cells,UCMSCs）在治疗慢性乙型肝炎加急性肝衰竭的疗效。方法 收集笔者医院2013~2015年收治的慢性乙型肝炎加急性肝衰竭患者84例,根据治疗方案分为对照组44例,观察组40例。对照组采用标准治疗以及人工肝等综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用脐血间充质干细胞输注。观察两组患者治疗过程中的临床症状改善情况,并在治疗前后分别检测两组患者血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）、和凝血酶原活动值（PTA）。结果 观察组患者有效率明显高于对照组,住院时间短于对照组,死亡患者的生存时间长于对照组。结论 脐血间充质干细胞可有效的改善慢性乙型肝炎加急性肝衰竭症状,提高生存率。     

605例老年人全髋置换术脊麻与硬膜外联合阻滞麻醉的体会

目的 回顾性总结老年人全髋置换术行脊麻与硬膜外联合阻滞麻醉的经验体会。方法626例60岁以上需做全髋置换手术的病人,按患者年龄不同分为3组（60—69岁为第Ⅰ组;70～79岁为第Ⅱ组;80岁以上为第Ⅲ组）。行脊麻与硬膜外联合阻滞麻醉。如果联合阻滞麻醉失败,则改为全身麻醉。对穿刺成功者向蛛网膜下隙注入0．75％布比卡因1．2～1．8ml,观察阻滞平面、脉搏血氧饱和度、血压和心率,每10分钟记录一次,共30分钟,并进行统计学处理。术后随访椎管内神经阻滞的并发症。结果行脊麻与硬膜外联合阻滞术共成功605例,失败21例。第Ⅰ组硬膜外穿刺失败率（1．7％）明显低于第Ⅱ组（6．5％）和第Ⅲ组（7．5％）,而Ⅱ、Ⅲ组之间没有显著性差异（P〉0．05）;三组阻滞平面在T12水平及以下的发生率相差不显著（P〉0．05）;椎管神经阻滞后第Ⅱ、Ⅲ组循环系统波动较大,10分钟时波动明显大于第1组（P〈0．05）,而Ⅱ、Ⅲ组之间差异不显著（P〉0．05）;三组患者术后头痛的发生率分别为0．97％、1．6％、1．2％,三组差异不显著（P〉0．05）：所有患者中只有一例发生神经并发症（脑梗塞）。结论老年人全髋置换手术只要管理得当,行脊麻与硬膜外联合阻滞麻醉也是行之有效且是安全的。     

没食子酸抑制人神经母细胞瘤增殖作用的实验研究

目的研究没食子酸抑制小鼠模型中人神经母细胞瘤增殖的作用以及对化疗药物的协同作用。方法建立人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞株免疫活性C57BL/6j小鼠移植瘤模型,随机分配成4组,每组10只:①PBS荷瘤对照组,按PBS0.5ml/只,腹腔注射,作为阴性对照;②没食子酸组,按250mg/kg,1次/2d给药,连续2周;③环磷酰胺组,按75mg/kg给药,每周2次,连续2周,作为阳性对照;④没食子酸+环磷酰胺组,没食子酸在环磷酰胺给药前24h给药,没食子酸与环磷酰胺独立给药,剂量和时间同前。药物均9:00腹腔注射给药,每周监测相对肿瘤体积(RTV),治疗时间共2周,次日处死小鼠,称体质量和瘤质量(Wt)、计算抑瘤率(IR),BrdU标记检测移植瘤细胞增殖。结果没食子酸组、环磷酰胺组、没食子酸+环磷酰胺组在2周的移植瘤瘤质量分别为(4559.0±677.7)、(2117.0±749.6)、(637.7±319.6)mg,平均抑瘤率分别为36.94%、70.72%、91.18%,与PBS组比较差异有显著性(P<0.01),没食子酸+环磷酰胺组瘤质量与环磷酰胺组比较差异有显著性(P<0.01)。各给药组肿瘤增殖指数分别为0.1229±0.0219、0.1076±0.0156、0.0413±0.0130,与PBS组肿瘤增殖指数(0.2308±0.0759)比较差异有显著性(P<0.01),同时没食子酸+环磷酰胺组与没食子酸组或环磷酰胺组比较差异有显著性(P<0.01)。结论没食子酸具有抑制人神经母细胞移植瘤增殖、协同环磷酰胺抗肿瘤生长的作用。     

蒙古族与汉族血清高密度脂蛋白胆固醇的比较研究

作者用改良扬氏法测定了内蒙古呼和浩特市93名蒙古族,241名汉族和锡林浩特牧区106名蒙古族,94名汉族的血清HDL-C,TG,TC含量,发现同一城市或同一牧区的蒙古族与汉族血清HDL-C无明显差异。城市居民HDL-C明显高于牧区牧民;女性明显高于男性;高血压、冠心病患者明显低于健康者。     

超声心动图与心导管定性与定量诊断先心病室间隔缺损初探

目的：该文旨在探讨超声心动图与心导管检查对先天性心脏病室间隔缺损（VSD）的定性与定量的诊断价值，为临床对VSD的诊断与治疗提供参数与依据。方法：经手术证实的35例VSD，与术前超声心动图、心导管检查结果进行对比研究。结果：该组病例中，二维超声检查22例，与手术对照诊断特异性95．5％（21／22，术中见VSD直径0.5～3.5cm），说明二维超声对直径0．5cm以上VSD的位置和大小的定性与定量诊断是可靠和准确的；心导管检查24例，与手术对照诊断符合率83．3％（20／24）。二维超声与心导管检查对VSD的术前诊断与手术诊断比较有显著意义（P＜0.01）。该组病例术后一年无死亡，与心导管准确提供肺动脉压力密切相关，肺动脉压力与VSD大小之间关系密切，即肺动脉压力高VSD直径大；VSD并重度肺动脉高压患者，当肺动脉压力与周围动脉比值≤0.90时，手术效果好。结论：二维超声心动图与彩色多谱勒一样能对绝大多数VSD作出准确诊断；肺动脉压力与VSD关系密切。     

医学生专业认知状况的调查与思考

专业认知是学生培养专业情感及形成稳定专业思想的基础。医学生对自身专业的认知程度,不仅关系到学生的学业水平及职业能力,还将对整个医学的发展产生影响。本文通过对某医学院校临床医学、基础医学、预防医学及护理学专业学生进行问卷调查,了解医学生专业认知现状,并根据调查结果,建议进一步加强招生时的专业宣传、学生入学后的专业认知教育及职业生涯规划教育,以促进学生对医学专业的准确认知。     

药学干预在促进中药注射剂使用合理性的作用探析

目的 分析药学干预在促进中药注射剂使用合理性的作用.方法 在2014年1月~2014年12月对本院中药注射剂进行综合性的药学干预,而在2013年1月~2013年12月采取传统的药学管理方式,比较两种管理方式的中药注射剂不良反应事件,利用x2与t值对数据加以检验.结果 2014年度的中药注射剂不良反应事件共有20起,2013年度的中药注射剂不良反应事件共有68起,两组比较数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对中药注射剂给予药学干预制度有利于降低药物不良反应事件,提高临床工作的安全性与合理性,值得推荐采纳.     

Ultrastructure of Amelanotic Melanocytes from Human Hair Follicles

To investigate the ultra structure of amelanotic melanocytes （AMMC）. Methods： The hair follicles obtained from normal human scalp by 0.50% collagenase type V treatment were washed with 0.1 mol/L phosphate buffer salt （PBS）. Hair-follicle cell suspensions were prepared by trypsin treatment and cultured in melanocyte medium. Remaining keratinocytes were removed by differential trypsinization. 100μg/ml geneticin was used to eliminate the contaminating fibroblasts. At third passage, the cells were trypsinized, and then washed in phosphate-buffered saline and processed for transmission electron microscopy. Results： Under transmission electron microscope, the cultured cells showed round or oval shape, with single large nuclear and the karyotheca were double deck. There were obvious euchromosome within the nucleus, and sparse heterochromosome. There were various organelles in the cytoplasm, including plentiful melanosomes with nearly similar size, mitochondria, rough endoplasmic reticule （RER） and ribosome. The electron density granules in most of the melanosomes disposed along concentric circularities. Golgi apparatus in the cells was inconspicuous. Conclusion： The ultra structure of AMMC from human hair follicles is different from that of epidermal melanocytes, and these characteristics determine the functional immature of AMMC.