恶性疟原虫FCC1/HN株环子孢子蛋白的原核表达、纯化及其对肝细胞靶向作用的观察

目的从恶性疟原虫FCC1／HN株基因组中扩增得到环子孢子蛋白(circumsporozoite protein,CSP)的全长编码基因,克隆至原核表达载体pET-32c中进行表达纯化,观察重组环子孢子蛋白对肝细胞的结合能力,探讨其作为原发性肝癌基因治疗的靶向分子的可行性。方法根据恶性疟原虫3D7株环子孢子蛋白的编码序列设计一对引物,利用聚合酶链反应(PCR)技术从恶性疟原虫FCC1／HN株基因组中扩增出CSP的全长编码基因,将其克隆到载体pGEM-T中,通过基因测序加以证实;进一步亚克隆至原核表达载体pET-32c中,在大肠杆菌BL21中用IPTG诱导表达,表达产物用Ni2+螯合柱亲和纯化,采用免疫印迹技术(WB)对纯化的融合蛋白进行免疫反应性检测;采用免疫组化(IHC)技术观察重组环子孢子蛋白对不同组织细胞的结合能力。结果从恶性疟原虫FCC1／HN株基因组中成功扩增到1263 bp的全长CSP基因,该基因在原核系统中经诱导表达出一相对分子质量(Mr)约62×103大小的融合蛋白,表达产物以包涵体的形式存在;通过Ni2+亲和柱纯化获得重组CSP融合蛋白;WB表明,重组CSP融合蛋白能被疟原虫阳性血清特异性识别;免疫组化结果显示重组CSP融合蛋白能够与肝癌和正常肝细胞特异性地结合,与其他组织来源的细胞则未见反应。结论CSP是疟原虫子孢子表面主要的蛋白,重组环子孢子蛋白作为原发性肝癌基因治疗的靶向分子具有一定的潜在应用价值。     

外源性五羟色胺大鼠肺出血模型及其与浓度关系

目的　通过外源性五羟色胺 (5 -HT)气管滴入建立新生大鼠肺出血模型及其与浓度关系 .方法　模型制作 :日龄 4～ 5天Wistar二级大鼠 5 0只 ,随机分为 4组 :生理盐水对照组 (A组 )及 3种不同浓度外源性 5 -HT实验组(B、C、D组 ) :经气管导管分别滴入生理盐水和不同浓度 5 -HT ,4小时后处死 ,观察肺大体及组织病理改变 ,将肺出血程度分为 5级 :Ⅰ正常 ;Ⅱ肺水肿 ;Ⅲ点状肺出血 ;Ⅳ局灶性肺出血 ;Ⅴ弥漫性肺出血 ,选择出制作肺出血模型的最佳的浓度 .结果　不同浓度 5 -HT气管内滴入均能引起不同程度肺出血 ,但随着浓度增加 ,B、C、D三组间的肺出血程度无差异 (p >0 .0 5 ) ,其中D组死亡率 30 % ,对照组及B组和C组均无死亡 ,死亡鼠肺为弥漫性出血 .结论　 5 -HT可致大鼠肺出血 ,以 1× 10 -5mol/ml浓度为宜 ,随着 5 -HT浓度增加 ,大鼠死亡率增加 ,但肺出血发生率无差异     

冠状动脉血管直径测量方法的研究

心脏是人体生命活动的重要器官，能否正常工作主要是由心血管系和心传导系决定。冠状动脉是给心脏供血的唯一途径，心肌能否得到足够的营养、保持连续有节奏地运动，完全取决于冠状动脉是否能不断地供给其营养。冠状动脉直径的测量以及血管直径参数对于反映心脏功能和疾病的诊断具有重要意义。文中提出一种新型的、简便的血管直径测量方法，利用计算得到的血管直径，我们就可以判别心血管狭窄位置。     

Pinacidil,a new vasodilator,in the treatment of mild to moderate essential hypertension

Summary Twenty three patients with essential hypertension who were uncontrolled on diuretic and/or -receptor antagonist therapy were treated additionally with the vasodilator, pinacidil, in an open study. Significant reduction in mean blood pressure was achieved. Supine and erect systolic and diastolic blood pressure fell by 44/25 mmHg and 37/24 mmHg respectively over the study period of 12 weeks. Side-effects such as dizziness, headache, facial flushing and mild oedema were experienced by 10 patients during the study, all of which were mild and transient and did not require withdrawal from pinacidil therapy. Pinacidil is an effective and well tolerated agent in the treatment of essential hypertension.     

品管圈对精神分裂症患者约束率及护理满意度的影响

目的总结和分析精神分裂症患者的护理中采用品管圈活动的临床效果。方法以本院于2017年8月—2019年6月收治的122例精神分裂症患者为研究对象,随机分为品管圈组和常规护理组,各61例。其中常规护理组患者选择传统的常规护理方法,而品管圈组患者则采取品管圈活动。比较两组患者的护理效果,对比指标主要有患者的约束率和护理满意度。结果品管圈组患者各项评价指标均优于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者采用品管圈活动的总体临床效果较好,可提高患者的约束率,总体满意度高。     

2013年-2017年我国血站收入的结构变动情况分析△

目的：对我国不同类型血站的收入状况进行问卷调查和深度访谈,分析近年来我国血站收入结构变动情况及特征,找到影响血站收入结构变动的主要项目,合理优化血站收入结构。方法：2018 年8月采用普查的方法对全国353家（32 家血液中心、321 家中心血站）的收入状况进行问卷调查,同时选取山东省6地市中心血站的负责人进行深度访谈。对收集的血站收入数据,运用结构变动方法进行分析。 结果：2013年-2017年公益一类血站收入的结构变动度为24.22%,财政补助收入、事业收入是构成公益一类血站收入变动的主要来源,其中财政补助收入的贡献率53.20%;2013年-2017年我国公益二类血站收入的结构变动度为16.79%,财政补助收入、事业收入是构成公益二类血站收入变动的主要来源,其中贡献率最大的是事业收入49.99%。结论：财政补助收入、事业收入是影响血站收入结构变动的主要项目,两类血站的日常运营与建设对财政补助收入高度依赖,公益二类经营收入增幅不明显,发展不足。     

困难气管内插管的预测和处理

目的 探讨对困难气管内插管的预测及处理方法。方法 随机选取各类需行气管内插管麻醉下择期手术患者50例,术前测量IG、Slux,TM,HENE,HFNF、气道分类及声门分级等各项指标,并分析它们在气管插管难度之间的关系。结果 50例患者中,气道分类Ⅳ类者7例,声门分级Ⅲ级者17例,Ⅳ级者1例。17例声门Ⅲ级者以EtCO2引导下口腔盲插法插管成功,1例声门Ⅳ级者以气囊充气鼻腔盲控气管内插管法插管成功。结论 术前评价气管插管难易程度应综合考察各项测量指标,这些指标中又以声门分级最为可靠。     

A specific enhanced recovery protocol decreases opioid use after thyroid and parathyroid surgery

BackgroundEnhanced recovery protocols have not been investigated previously for cervical endocrine surgery. The study aim was to determine whether systematic implementation of an enhanced recovery protocol specific for thyroid/parathyroid surgery can improve postoperative outcomes.MethodsA customized enhanced recovery protocol for thyroid/parathyroid surgery was designed and utilized systematically for all patients who underwent parathyroidectomy, thyroid lobectomy, or total thyroidectomy. Outcomes were assessed 12 months before enhanced recovery protocol implementation (n = 464 patients) and after enhanced recovery protocol implementation (n = 654 patients).ResultsEnhanced recovery protocol implementation was associated with a 72% decrease in mean oral morphine equivalents utilized in-house (before 82 ± 64 versus after 23 ± 28; P < .0001) and many enhanced recovery protocol patients were entirely opioid-free (0.2% vs 21%, P < .0001). When used, the enhanced recovery protocol was associated with a lesser mean amount of ondansetron to treat postoperative nausea and vomiting (5.5 mg ± 3 vs 4.5 ± 2: P < .0001). Duration of stay was short before implementation of the enhanced recovery protocol and did not change substantially after implementation (1.1 days ± 0.7 vs 1.1 ± 0.7; P = .26).ConclusionThe systematic use of a simple, cervical, endocrine surgery-specific enhanced recovery protocol decreased perioperative opioid use by ~70%, with significantly less postoperative nausea and vomiting. Implementation of a multidisciplinary enhanced recovery protocol may be an important initial step toward limiting opioid overuse during common operative procedures.     

道诺霉素抑制视网膜色素上皮细胞炎前因子的表达

目的　观察道诺霉素对视网膜色素上皮细胞细胞(RPE)炎前因子表达的影响 .方法　培养的人 RPE经 IL- 1β(10μg· L- 1 )刺激以及不同浓度的道诺霉素作用后 ,用EL ISA、免疫组化和原位杂交等方法 ,检测培养的人 RPE炎前因子 m RNA和蛋白质的表达 .结果　 EL ISA显示对照组培养 RPE在 IL- 1β刺激 8h后 ,上清中 IL- 6与 IL- 8分别为2 0 0 0 pg· m L- 1· 10 - 6 cells和 5 0 0 0 pg· m L- 1· 10 - 6 cells.使用 10 0 μg·L- 1 道诺霉素作用于培养的 RPE后 IL- 6与 IL-8分别为 180 pg· m L- 1 · 10 - 6 cells (P <0 .0 1)和 32 0pg· m L- 1· 10 - 6 cells(P<0 .0 1) .免疫组化和原位杂交亦显示不同浓度道诺霉素可以不同程度地抑制 RPE内炎前因子蛋白质与 m RNA的表达 .结论　道诺霉素能有效地抑制 IL -1β诱导的培养的 RPE IL - 6和 IL - 8的表达