多学科协作诊疗助力直肠癌手术质量提升

目的探讨多学科协作诊疗在直肠癌手术中的开展成效。方法将进入多学科协作的患者和未进入多学科协作的患者分别设为观察组和对照组,通过多项指标量化分析直肠癌多学科协作开展成效。结果观察组的术后住院时长短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后首次下床时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;手术总费用、检查费、床位费少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组低位直肠癌手术有效保肛率高于对照组;在术后早期并发症中,观察组病例数少于对照组;在Ⅲ期直肠癌患者术后无进展生存时间上,观察组要高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在生存量表总分、生理领域、心理领域得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论多学科协作在直肠癌诊疗中效果明显,能够确保直肠癌患者手术安全,缩短术后住院时长,降低手术费用,并减少术后并发症发生率,提升低位直肠癌有效保肛率,延长Ⅲ期直肠癌患者术后无进展生存时间,改善患者生存质量。     

人工智能辅助学术同行评议的应用及分类

【目的】 分析人工智能(Artificial Intelligence, AI)作为辅助工具在学术同行评议中的创新应用,提出未来发展建议。【方法】 首先通过文献调研法和案例分析法,比较国内外AI辅助学术同行评议的应用实践;其次按功能对其进行分类,并阐述其主要支撑算法;最后展望AI在学术同行评议领域的未来发展方向。【结果】 国内方面,AI推荐审稿人功能被应用于基金评审,但AI学术影响力预测功能尚停留在研发阶段;国外方面,除学术不端检测功能外,其他功能的应用均处于起步阶段。按功能不同,AI辅助同行评议可分为投稿审查、审稿人推荐和学术影响力预测3类。其未来发展方向为:评议流程和文本结构的标准化、智能算法的通用化、评议专家库和已发表学术论文数据库的集成化;最终AI将发挥评议主体功能。【结论】 科研机构与学术期刊应积极参与全文文献数据库与全球审稿人数据库等相关数字基础设施建设,加快AI在学术同行评议中的应用,进一步推进该领域的数字化和智能化。     

台前县居民股骨头坏死流行现状及其影响因素

目的 了解台前县居民股骨头坏死流行现状及可能的影响因素。方法 采用普查方式,对河南省台前县辖区内的常住人口入户进行股骨头坏死筛查,对于体格检查中发现的具有典型症状的疑似病例进行影像学检查予以确诊。以既往确诊为股骨头坏死的患者为病例组,按照1∶1匹配在同村同性别同年龄组（年龄差≤3岁）中选取排除骨科相关疾病的健康者为对照组,采用自行设计的调查问卷对病例组和对照组进行面对面调查。结果 共发现股骨头坏死患者1 126例,粗现患率3.01‰。男性714例,粗现患率1.91‰;女性412例,粗现患率1.10‰。≤14岁粗现患率0.024‰,15~59岁粗现患率1.76‰,≥60岁粗现患率1.22‰。多因素条件Logistic回归分析显示,家庭收入>10 000元（OR=0.504）是股骨头坏死保护因素,以前饮酒（OR=2.597）、使用激素类药物（OR=18.926）和髋关节疾病家族史（OR=6.443）是股骨头坏死的危险因素。结论 台前县股骨头坏死患病率较高,男性多于女性,好发于青壮年,股骨头坏死与家庭收入、以前饮酒、使用激素类药物和髋关节疾病家族史有关。     

46,XY女性性发育异常临床分析

目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)和46,XY单纯性腺发育不全综合征(Swyer综合征)2种最常见46,XY女性性发育异常疾病(DSD)的临床特征、诊疗方式、鉴别诊断要点。方法选择2002—2020年,于中山大学孙逸仙纪念医院就诊的临床病例资料完整的41例46,XY DSD患者,包括20例CAIS(CAIS组)患者和21例Swyer综合征(Swyer组)患者。对该41例患者的临床表现、实验室检查结果、术中情况及组织病理学检查结果进行回顾性分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①41例46,XY DSD患者在出生及成长过程中的社会性别均为女性,就诊年龄为12~38岁。2组患者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者身高、体重均高于或重于Swyer组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。②2组患者血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮、雌二醇、17α-羟孕酮(17α-OHP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组血清促黄体激素(LH)、催乳素、脱氢表雄酮(DHEA)水平比较,则差异均无统计学意义(P>0.05)。CAIS组患者抗苗勒管激素(AMH)水平均>16 ng/mL,Swyer组均<0.03 ng/mL。③39例接受手术治疗患者中,35例行腹腔镜下性腺切除术,4例行开腹肿瘤细胞减灭术。④CAIS组患者性腺肿瘤发生率为35.0%(7/20),Swyer组为36.8%(7/19)。CAIS组患者性腺有自伞端向腹股沟管迁移趋势,其中4例性腺位于腹股沟管内,Swyer组患者性腺均位于盆腔内。⑤41位患者出院后,均继续以女性性别生活,已婚者性生活无障碍。结论CAIS与Swyer综合征患者临床表现相似,CAIS患者存在苗勒管遗迹,Swyer综合征患者存在子宫发育不良等变异,并且均有不同程度的性腺迁移趋势。AMH水平检测可作为区别CAIS与Swyer综合征患者的特异性指标。     

少数民族地区青少年对新冠疫情的认知调查

目的调查少数民族地区青少年对新冠疫情的认知及应对情况。方法采用分层抽样的方法,通过“问卷星”在线平台对香格里拉市1949名在校学生进行调查。结果结果显示,81.94%的学生在2020年1月初之前已知晓疫情;83.12%的学生通过电视和微信知晓疫情;9333%的学生认为病毒通过飞沫传播;94.80%的学生会通过戴口罩、不聚餐等方式进行防护;疫情相关知识的正确率为71.44%。不同年龄、性别、民族、专业、生源地、家庭年收入的学生对部分调查问题的差异有统计学意义(P<0.05)。结论学生对疫情认知整体情况较好,部分问题仍有较大提升空间。学校应做好疫情常态化防控,完善心理疏导体系,多措并举,引导学生做好自我防护。     

终末期肾病血液透析患者生存期与相关因素分析

目的 调查分析终末期肾病血液透析患者生存期与相关因素。方法 选择2015年1月至2015年11月于我院行维持性血液透析的116例终末期肾病患者,统计其生存期。根据5年随访结果将患者分为生存组和死亡组,建立Logistic回归模型分析影响患者生存的危险因素。结果 随访结果显示,患者1年、 3年、 5年生存率分别为93.97%、 75.00%、 50.86%。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、血压及Hb、 Glu、 Alb、 HDL水平比较有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄、血压、 Glu、 Alb是影响终末期肾病血液透析患者生存的独立因素(P<0.05)。结论 随着终末期肾病血液透析患者维持性血液透析时间的延长,患者的生存率逐年降低,且患者年龄、血压、 Glu及Alb水平与患者生存期密切相关。     

静脉注射人血免疫球蛋白治疗106例小儿复杂性高热惊厥的免疫功能和临床疗效观察

目的 :研究人血球蛋白对复杂性高热惊厥患儿免疫紊乱的影响 ,从而找到一种治疗复杂性高热惊厥的有效方法。方法 :对 10 6例复杂性高热惊厥的患儿采用人血球蛋白治疗 ,治疗前后进行免疫功能的测定。结果 :复杂性高热惊厥的患儿存在多种免疫功能紊乱 ,血清人血免疫球蛋白IgG、IgA明显降低 ,B淋巴细胞增殖试验cpm值明显升高 ,PHA皮肤试验明显减弱 ,T淋巴细胞亚群CD4 + 减少、CD8+ 增高 ,CD4 + /CD8+ 比值降低。血清IL 2、IL 6活性水平明显升高 ,抗脑抗体阳性率明显升高。采用人血球蛋白治疗总有效率为 85 85 % ,免疫功能明显改善。结论 :静脉注射人血球蛋白是一种治疗复杂性高热惊厥的有效方法。     

一氧化氮和抗氧化酶活性与动脉粥样硬化关系的研究

目的 :从整体及细胞水平上对一氧化氮 (NO)、抗氧化酶活性与动脉粥样硬化的关系作一初步探讨 ,同时观察阿魏酸钠 (sodiumferulate ,SF)对其的保护作用。方法 :以实验性动脉粥样硬化 (atherosclerosis ,AS)鹌鹑做为动物模型 ,动态观察其血中NO的生成和抗氧化酶活性的变化以及SF的影响 ;以高脂血清培养的人脐静脉内皮细胞作为细胞模型 ,观察其脂质过氧化水平、NO产生的情况以及SF的保护作用 ;以氧化低密度脂蛋白 (OX LDL)抑制巨噬细胞NO的产生 ,同时观察SF对其抑制作用的影响。结果 :①高胆固醇血症可显著升高血浆脂质过氧化物(LPO)水平 ,降低血浆NO水平和显著降低红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH px)比活性的作用。②SF有清除自由基、减轻膜脂质过氧化、提高抗氧化酶活性的作用。③高脂血清 (HRS)可使培养的人脐静脉内皮细胞中LPO含量升高 ,并随着HRS浓度的增加 ,LPO含量逐渐升高 ;VitE可阻止HRS引起的内皮细胞中LPO含量的增加。④SF具有与抗氧化剂VitE相似的保护内皮细胞释放NO的作用。⑤OX LDL对脂多糖 (LPS)诱导的巨噬细胞NO的产生具有抑制作用。⑥SF对OX LDL抑制巨噬细胞NO的产生具有明显的保护作用。结论 :提示SF在保护血管内皮细胞、防止AS的发生上具有一定的作用     

东菱精纯克栓酶对荷瘤裸鼠全血Casson值的影响

为观察并了解东菱精纯克栓酶对荷瘤裸鼠全血Casson值的影响,采用锥板式粘度计对移植了胃癌和鼻咽癌的荷瘤裸鼠使用东菱精纯克栓酶前后的全血粘度进行检测,并采用线性回归的方法求出各组Casson粘度(CV)及Casson屈服值(CY)。结果显示,使用东菱精纯克栓酶后两组荷瘤裸鼠全血(CV)值皆明显下降(P＜0.01);(CY)值在胃癌组明显下降(P＜0.01),鼻咽癌组无明显变化(P＞0.05)。结果表明,使用东菱精纯克栓酶对荷瘤裸鼠的血液流变学参数有明显改善,提示有可能将其应用于临床预防肿瘤转移及扩散。     

人的重组促黄体生成素对小鼠卵母细胞体外受精的影响

目的探讨人的重组促黄体生成素(r-hLH)对性成熟前的小鼠卵母细胞体外受精(invitrofertilization,IVF)后的分裂、以及IVF胚的体外培养(invitroculture,IVC)过程中发育状况的影响.方法选用性成熟前的清洁级昆明小鼠,分别用r-hFSH(人的重组促卵泡素20IU),r-hFSH+r-hLH(各20IU)或20IUr-hLH对其进行超排处理,通过对从各处理组小鼠卵巢中手工器械分离出来的卵丘-卵母细胞复合体(cumulusenclosedoocyte,CEO)进行体外受精之后,进一步观察这些CEO经IVF后的受精分裂状况,以及IVC后的发育情况.结果r-hFSH+r-hLH处理组小鼠卵母细胞IVF率(72.2%)极显著高于r-hFSH单独处理组(39.9%)或r-hLH单独处理组(37.2%)的相应指标;r-hFSH+r-hLH处理组和r-hFSH单独处理组的IVF胚,发育至8～16细胞阶段的比例(8～16细胞率)趋于一致(25.15%∶27.18%),但是都极显著高于r-hLH处理组的8～16细胞率(17.24%);r-hFSH处理组IVF胚发育至16～32细胞阶段的总比例(16～32细胞率∶33.01%),极显著高于r-hFSH+r-hLH处理组及r-hLH单独处理组的指标(1.75%和0).结论在IVF条件下,r-hLH对小鼠卵母细胞的受精有明显的促进作用,同时却对相应IVF胚的进一步发育产生明显的抑制作用.