从在用医疗设备存在的电气安全风险谈其质量控制

根据四川省医疗器械检测中心从2015年~2019年对四川省内94家医院所使用的245台医疗设备进行抽验的结果,探讨目前在用医疗设备潜在的电气安全风险,并针对这些风险提出如何进行医疗设备质量控制的建议。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。     

牙周炎患者龈沟液白细胞介素—1β检测及意义

目的：检测牙周炎患者龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF)中白细胞介素－1β(interleukin-1β,IL-1β)的含量,探讨IL－1β在牙周炎发病中的作用。方法：用滤纸条浸润法采集正常成年人及成年人牙周炎患者治疗前后GCF样本,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测GCF中IL－1β含量变化,牙周炎患者龈沟液中IL－1β水平显著高于正常对照组（P＜0．01）,牙周炎治疗组患者龈沟液中IL－1β水平较牙周炎组显著降低（P＜0．01）,龈沟液中IL－1β水平分别与牙龈指数,探诊出血指数,牙周袋深呈显著正相关,结论：IL－1β参与牙周炎的发生和发展,GCF中IL－1β可作为检查牙周病活动情况的一项较为敏感的指标。     

三种感染性疾病降钙素原水平比较

目的探讨降钙素原(PCT)辅助细菌性脓毒症诊断的可靠性,以及在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染鉴别中的意义。方法本项目收集的研究对象为2013年1月-2018年12月,深圳市龙岗中心医院感染科收治的细菌性脓毒症患者131例、登革热患者30例,流行性感冒患者30例。分别检测三组患者体内PCT水平。结果脓毒症组PCT为2.30(0.18,100)ng/ml高于登革热组0.27(0.09,0.54)ng/ml(P<0.001)及流感组0.04(0.01,0.35)ng/ml(P<0.001);而登革热组与流感组相比,PCT浓度则无统计学意义(P=0.128);其次,在脓毒症组中,革兰阴性菌感染者的PCT浓度高于革兰阳性菌感染者(P<0.001)。结论 PCT高浓度对细菌性脓毒症的诊断精确可靠。另外,革兰阴性菌和革兰阳性菌感染者体内降钙素原的浓度明显不同,这可作为两种细菌感染的鉴别依据。     

用差示PCR法筛选类风湿性关节炎滑膜细胞中的高表达基因

目的 筛选类风湿性关节炎（RA）滑膜细胞中的高表达基因,以探讨RA滑膜细胞发生肿瘤样增殖和侵蚀软骨的分子机理。方法 以骨性关节炎（osteoarthritis,OA)滑膜细胞作对照,采用差示PCR（differentially display PCR)方法,克隆RA滑膜细胞中高表达的cDNAs片段,经反向点杂交排除假阳性克隆后,将阳性克隆进行基因序列分析,结果共回收76仆差异条带,得到42个有插段的克隆,经反向点杂交后得到22个阳性克隆,对其中19个克隆进行基因序列分析表明,最长片段为501bp长,最短片段为145bp长,大部分在300bp,有13个克隆为已知基因,其中包括组织蛋白酶,其它6个克隆为未知序列,这些未知序列中除一个序列外酶,其它6个克隆为未知序列,这些未知序列中除一个序列外都为基因的非编码区,结论 差示PCR方法在筛选差异表达基因方面存在着很大的局限性,组织蛋白酶B可能与RA滑膜细胞的软骨侵蚀性有关。     

老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床研究

为观察异丙酚全凭静脉麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术 (LC)围麻醉期呼吸循环功能的变化 ,以评价其实用性和安全性 ,将 30例ASAⅠ～Ⅱ级患者 ,择期行LC手术 ,以微量泵持续静注异丙酚维持麻醉 (剂量递减法 10～ 8～ 6mg/kg·h-1) ,控制呼吸频率 16～ 2 5 /min ,人工气腹后保持轻度过度通气状态 ,连续监测呼吸循环功能各参数的变化。结果显示 :本组异丙酚平均总用量为 5 6 0± 12 8mg( 8.0 5± 2 .16mg/kg·h-1) ,麻醉诱导后SBP、DBP、MAP一过性降低 (P <0 .0 1) ,于插管后迅速恢复 ;CO2 气腹后PETCO2 开始上升并于 15min后达最高值但在正常范围 ,86 .6 7%的病例于拔管后 5～ 10min麻醉苏醒并能简单答话。认为异丙酚全凭静脉维持麻醉用于老年人LC并于气腹期轻度过度通气能维持呼吸循环功能的相对稳定 ,且苏醒快 ,术后恢复良好 ,具有实用性和安全性     

锰超氧化物歧化酶过表达对H2O2诱导PC12细胞凋亡的影响

目的 揭示锰超氧化物歧化酶（MnSOD）在H2O2诱导PC12细胞凋亡中的作用及机制。方法 转染人正义和反义MnSOD基因的PC12细胞,用50 mmol H2O2攻击已转染的细胞系,并采用MTT法、流式细胞术和 Hoechst染色方法研究H2O2的细胞毒作用。结果 转染正义MnSOD的细胞比原细胞的MnSOD酶活性提高1.3倍,而转染反义MnSOD细胞的酶活性降低67%。结论 H2O2对PC12细胞毒作用是通过诱发PC12细胞凋亡作用来实现的;MnSOD具有抑制H2O2诱导PC12细胞凋亡作用,涉及线粒体的损伤,导致氧化还原失衡继而诱发细胞凋亡。     

薄荷油β-环糊精包合物的制备研究

目的：研究β-环糊精包合薄荷油的最佳工艺。方法：采用正交试验法，以挥发油包合率为指标。结果：优选出最佳包合工艺为：薄荷油：β-环糊精=1：8，包合温度45℃，包合时间1．5h，薄荷油无需稀释，挥发油包合率为86．O％。结论：该法适合大生产。     

磷脂聚合物在医药学中的应用

目的在简介磷脂的基础上 ,概括了磷脂类似物和磷脂聚合物的合成方法及其在医药领域中的应用。方法在参阅国内外相关文献的基础上 ,进行分析、整理和归纳。结果磷脂聚合物的合成方法已经发展的比较成熟 ,但是在医药方面的应用主要限于磷脂聚合物型脂质体、聚乙二醇(PEG)修饰型脂质体和磷脂修饰型聚合物。结论具有两亲性和生物相容性的磷脂及其聚合物在医药领域具有广泛的发展前景     

针刺对糖尿病大鼠坐骨神经过度非酶性糖基化的调节

目的　神经蛋白的非酶性糖基化水平异常升高是糖尿病神经病变的重要病理机制之一 ,本文旨在探讨针刺防治糖尿病神经病变的疗效是否与改善坐骨神经蛋白非酶性糖基化水平有关。方法　将腹腔注射链脲佐菌素造成血糖高于 16.7m m ol/ L 的糖尿病大鼠分为模型对照组、针刺治疗组和胰岛素治疗组 ,另设正常组 ,每组 6-7只。造模四周末开始治疗 ,针刺组隔日治疗 1次 ;胰岛素组每天皮下注射胰岛素 ( 4U/ 10 0 g) ,共治疗 2个月。其间动态监测血糖 ,并采用竞争性 AGE EL ISA法测定坐骨神经中 AGEs含量。结果　在造模 6周末 ,针刺组和胰岛素组大鼠的空腹血糖水平比模型组略有降低 ,没有统计学意义 ,而在 12星期末均比模型组明显降低 ( P<0 .0 5 ) ;模型组坐骨神经 A GEs水平为 0 .34 6± 0 .0 5 9U/ ml,比正常组( 0 .197± 0 .0 2 7U/ ml)明显升高 ,而针刺组 ( 0 .170± 0 .0 2 7U/ m l)和胰岛素组 ( 0 .194± 0 .0 34 U/ ml)均比模型组明显降低 ( P<0 .0 5 ) ,与正常组相比无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。结论　在糖尿病的早期给与针刺或胰岛素治疗可以防止坐骨神经 AGEs含量的异常增加和积聚 ,使之接近正常水平。说明电针可以通过遏制 AGEs的形成和积聚 ,达到防治糖尿病神经病变的发生发展