中医护理路径在人工髋关节置换患者护理质量管理的应用研究

目的探究中医护理路径对于人工髋关节置换前后患者护理碛量的作用,为提高护理质量提供循证参考。方法选择行人工髋关节置换病伤患者53例,分为中医护理路径实验S组和常规对照D组,比较2组的患者留医满意度、并发症发生率以及患者舒适指数。结果采用中医护理路径,患者满意率明显提高,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．001）;并发症发生率以及患者舒适指数比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论中医护理路径在HR术患者中的应用,取得了良好的效果,具有很高的临床应用价值,是一种有效可行的护理质量管理方法。     

对1例阑尾切除术后合并全身炎症反应综合征患者的药学监护

目的：通过参与患者的临床治疗,探讨药学监护的重要性。方法：临床药师对1例阑尾切除术后合并全身炎症反应综合征的患者根据其病情发展调整抗感染治疗方案,对免疫调节控制炎症、降阶梯治疗、观察药品不良反应等方面进行监护。结果与结论：合理化的治疗方案和用药建议,对于临床治疗可起到积极有效的作用。临床药师直接参与,临床重症患者的诊治,可促进临床药学工作有效开展、提高临床治疗的有效率。     

血清胸苷激酶1在体检中老年人群肿瘤普筛中的研究

目的研究中老年(45岁以上)体检人群,用血清胸苷激酶1(STK1)作为筛查肿瘤、癌前病变的广谱肿瘤标志物。方法选取中老年体检人群620例,采用高灵敏度点印染免疫增强发光检测系统,检测血清TK1的浓度,与常规体格检查平行进行,对中老年人肿瘤、癌前病变早期风险进行评估。结果阳性组STK1为(6.72±4.05)pmol/L,高于阴性组(0.86±0.35)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),STK1检测结果性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。STK1阳性病例35例,阳性率5.6%(35/620),阳性组疾病有:恶性肿瘤2例,良性肿瘤18例,癌前病变5例,非肿瘤增殖性疾病5例,其他感染性疾病5例。结论 STK1作为肿瘤标志物检测具有广谱性,可作为肿瘤、癌前病变的普筛;符合检测成本-效果,中老年人需要做全身肿瘤的预测时,可作为价格不算贵且检测方法不复杂(通过血清学检测)的项目。     

方松街道70岁以上老人代谢异常调查分析

目的:了解上海市松江区方松街道70岁以上老年人代谢异常患病情况,为社区卫生服务提供依据。方法:对方松街道70岁以上老年人进行健康问卷调查和体检,检测身高、体重、血糖、血脂、血压等,对结果进行统计分析。结果:参与体检的老年人代谢性疾病总患病率为79.51%,高血压、血脂异常、高血糖、肥胖患病率分别为64.75%、36.59%、17.56%、24.12%。不同性别的老年人在高血压、高血糖、肥胖患病率方面差异无统计学意义(P>0.05)。女性血脂异常患病率明显大于男性(P<0.01)。随着体质指数的增加,高血压、血脂异常、高血糖患病率呈现上升趋势(P<0.01)。结论:社区老年人群是代谢性疾病的高发人群,其患病率随体质指数的增加而增加。     

TTF-1在小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的表达及鉴别诊断意义的Meta分析

目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)在小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及鉴别诊断意义。方法检索PubMed、ISI WebOf Knowledge平台、中国学术期刊全文数据库、万方数据库等,收集1996～2012年国内外公开发表的论文,均为TTF-1在SCLC及NSCLC组织表达的临床研究;对文献进行异质性检验,以SCLC组及NSCLC组比值比(OR值)为效应指标,应用Meta分析软件(RevMan4.2.10)对各研究原始数据进行统计分析,计算合并OR值及95%可信区间(95%CI),同时绘制Meta分析森林图和倒漏斗图。结果共有7篇研究纳入系统评价,共计SCLC患者115例,NSCLC患者664例;Meta分析结果合并OR值为3.22,95%CI为2.02～5.13。结论 TTF-1在SCLC中的阳性表达率明显高于NSCLC,差异有统计学意义(P<0.05);TTF-1高表达可能在SCLC的发生、发展中起重要作用,这对于SCLC与NSCLC的鉴别诊断具有重要参考意义。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者内皮功能、C反应蛋白、胰岛素抵抗的影响

目的观察糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗前后血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平及胰岛素抵抗指数的变化。方法口服75g葡萄糖耐量试验筛查出糖耐量减低患者192例（IGT组）,对其进行为期15周的随机、双盲、安慰剂对照、阿卡波糖干预治疗试验;选择同期78例体检健康者为正常对照组（NGT）。试验前后观察血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白、胰岛素抵抗指数变化情况。结果糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗15周后,血浆内皮素、C反应蛋白、胰岛素抵抗指数显著下降,一氧化氮、胰岛素敏感指数上升（P〈0.05和P〈0.01）,而对照组五者均无显著性改变。结论糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗后其血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平及胰岛素抵抗可显著改善。     

深静脉置管在AIDS患者中的临床应用及并发症处理分析

目的探讨深静脉置管在艾滋病（AIDS）患者中的应用效果,总结深静脉置管期间的常见并发症及临床处理方式。方法对本院2007年1月～2011年12月收治的38例AIDS患者随机分为两组,对照组患者通过静脉留置针进行给药,实验组患者通过进行深静脉置管给药,比较两组患者治疗期间的焦虑程度、抑郁程度、舒适度和患者的并发症发生率。总结实验组并发症患者的处理方式。结果实验组患者使用深静脉置管期间,其焦虑程度低于对照组,抑郁程度低于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者舒适度高于对照组患者差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者共发生并发症4例,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论深静脉置管在AIDS患者中的应用价值较高,有助于提高患者舒适度,降低其焦虑抑郁感,需要积极预防并发症的发生,一旦发现及时给予处理。     

桡动脉穿刺在新生儿采血中的应用

目的探讨桡动脉穿刺在新生儿患儿抽血监测或监护血气的应用可行性。方法采用1mL注射器,5mL注射器（或最细头皮针）行桡动脉穿刺抽血。结果 7935例新生儿行桡动脉穿刺抽血,7528例一次穿刺抽血成功,成功率为94.87%。结论在新生儿抽血中,采用桡动脉穿刺留取血液标本,具有操作方便、简单,易于在新生儿采血困难中推广应用。     

PICC与传统股静脉穿刺置管在结直肠癌患者持续静脉化疗中的应用比较

目的比较经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）与传统股静脉穿刺置管在结直肠癌患者持续静脉化疗中的应用。方法将80例患者随机分为对照组和实验组,对照组采用传统股静脉穿刺置管,实验组采用经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管,比较两组患者化疗期间置管有无药物外渗、导管内回血、管道堵塞、部分脱出、血栓形成、生活不便感、静脉炎的发生。结果与对照组相比,实验组的药物外渗、导管回血和静脉炎的发生率较低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;而导管阻塞、导管脱出、不便感发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PICC与传统股静脉穿刺置管相比安全可靠,但有一定的并发症,需采取适当的预防措施。     

CT在脑出血血肿体积动态演变过程中的影像学评估

目的 利用CT观察脑出血血肿体积、血肿吸收率的动态变化规律.方法 根据出血量不同将患者分为A组（出血量＜10 ml）34例;B组（出血量10～20 ml）26例;C组（出血量＞20 ml）16例.采用CT血肿体积测量软件分别在第1、3、7天测量水肿体积,比较同组间第3天与第1天水肿体积差值及第7天与第3天水肿体积差值.结果 三组患者间第3天与第1天水肿体积的差值及第7天与第3天水肿体积的差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且同组间不同时期水肿变化差异也有统计学意义（P＜0.05）.脑出血的血肿吸收率随着时间的延长而增加,第3天明显较第1天增加,且血肿吸收率与首次出血量有关,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑出血水肿体积、血肿吸收率与出血后时间、首次出血量有关,随着时间的延长,水肿体积逐渐增大（第1～3天明显）,血肿吸收速度增快;出血量大的患者其水肿增大快、血肿吸收慢;出血量少的患者,其水肿增大慢,血肿吸收快.