胃黏膜癌变过程中表皮生长因子受体、环氧合酶-2和三叶因子1的表达及其意义

胃黏膜癌变过程中存在癌基因激活和抑癌基因失活所致的细胞无限增殖和凋亡抑制，因此联合检测细胞增殖和凋亡相关因子对揭示胃黏膜的变化规律具有重要意义。目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）、环氧合酶（COX）．2和三叶因子（TFF）1在胃黏膜癌变过程中的变化规律及其意义。方法：经病理检查确诊的19例慢性非萎缩性胃炎、19例慢性萎缩性胃炎、18例慢性萎缩性胃炎伴肠化生、16例异型增生和16例胃腺癌纳入研究。以免疫组化方法检测各病变组织中EGFR、COX-2和TFF1的表达，并分析其间的相关性。结果：EGFR在非萎缩性胃炎组织中的表达显著低于其他胃黏膜病变组织（P〈0．01）；从非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌，COX-2的表达逐渐增高，而TFF1的表达逐渐减低。EGFR与COX-2的表达呈正相关（P〈0．01），与TFF1的表达呈负相关（P〈0．01）：COX-2与TFF1的表达呈负相关（P〈0．01）。结论：细胞增殖和凋亡相关因子EGFR、COX-2和TFF1表达异常在胃黏膜癌变过程中发挥重要作用。     

脐血单个核细胞体外红系定向扩增和分化的研究

目的 :探讨利用脐血单个核细胞 (MNCs)体外定向诱导扩增和分化为成熟红细胞以期作为临床输血源的可行性。方法 :10例脐血MNC在无血清无基质的液体培养条件下 ,在含SCF、IL 3、EPO和地塞米松 (DEX)等因子不同组合的A(空白对照 )、B(SCF加EPO)、C(SCF加EPO加IL 3)和D(SCF加EPO加IL 3加DEX)四组进行培养 14d。结果 :在第 10天时 ,B组、C组和D组中红系祖细胞扩增数均达到最高点 ,而含有SCF加IL 3加EPO加DEX的D组中红系祖细胞扩增了 4 .6± 0 .4倍 ,明显高于其他三组 (P <0 .0 1) ;结论 :①脐血MNC在含有SCF加IL 3加EPO加DEX的因子组合的无血清培养中能使红系祖细胞得到有效的扩增 ,且红系祖细胞扩增数在第 10天时达到最高。②采用分步的培养方法不仅获得更多更纯的红系细胞 ,而且能加速红系的分化 ,获得更高比例的成熟红细胞。     

基层医院施行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术的临床体会

目的 探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术在基层医院治疗白内障的临床疗效.方法 回顾分析2011年2月至2013年5月收治的白内障患者210例276眼的临床资料,均采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术治疗.结果 经手术后随访3个月发现,视力0.3以上者239眼（86.6%）,0.1～0.3者28眼（10.1%）,小于0.1者9眼（3.3%）;手术并发症主要包括后囊膜破裂、葡萄膜反应、角膜水肿、前房少量积血、暂时性高压眼等,经处理后均好转.结论 小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术是一种安全、有效、简便的方法,适合在基层医疗单位开展.     

高频彩色多普勒超声联合X线钼靶诊断早期乳腺癌的临床价值

目的研究高频彩色多普勒超声联合X线钼靶在诊断早期乳腺癌中的临床应用价值。方法将在我院进行治疗的150例早期乳腺癌患者作为观察对象,以病理检查结果为标准,对高频多普勒彩超与X线钼靶及其联合诊断的准确率进行综合分析。结果 150例经病理检验确诊的早期乳腺癌患者中,多普勒彩超的诊断符合人数为119例,占79.3%,误诊人数为17例,占34.0%,漏诊人数为14例,占9.3%;X线钼靶的诊断符合人数为113例,占75.3%,误诊人数为21例,占14.0%,漏诊人数为16例,占10.6%,联合诊断符合人数为147例,占98.0%,误诊人数为2例,占1.3%,漏诊人数为1例,占0.6%。患者肿块、微小钙化、异常血管特征或血流信以及腋窝淋巴结肿大等病理检出特征差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频多普勒彩超与X线钼靶在诊断早期乳腺癌上各具长处,联合两种方法综合判断,有助于提升早期乳腺癌的诊断准确率。     

分层全责任护理在神经内科应用效果评价

目的:分析神经内科应用分层全责任护理的效果。方法:收集神经内科实施分层全责任护理前、后的相关资料,探讨其应用效果。结果:实施后,护理成绩考核及护理满意度均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经内科中实行分层全责任护理模式,有利于改善护理人员服务质量,提高满意度,值得推广。     

反应介质对聚多巴胺纳米粒子制备的影响

采用溶液氧化法,在不同反应介质中合成聚多巴胺纳米粒子（PDA NPs）。利用紫外-可见分光光度计、红外光谱、透射电镜、粒径分析仪等手段对PDA NPs的化学结构、形貌和尺寸等进行表征。考察了不同反应介质对PDA NPs形貌和尺寸的影响。研究表明,多巴胺在氢氧化钠溶液、氨水、三羟甲基氨基甲烷（Tris）缓冲液、磷酸缓冲液等反应介质(pH=8.5)中均能制备出稳定的PDA NPs,并在溶液中表现出很好的分散性。     

针刀疗法联合棘间神经阻滞治疗慢性颈型颈椎病的效果

目的探讨针刀疗法联合神经阻滞治疗慢性颈型颈椎病的临床疗效。方法慢性颈型颈椎病患者80例,随机分为联合组和阻滞组,每组40例。联合组先行棘间神经阻滞,再行针刀治疗;阻滞组单纯行神经阻滞治疗。分别于治疗前,治疗后1、3、7、14、30d记录VAS评分。结果与治疗前比较,两组治疗后各时点VAS均下降（P〈0．05）;与阻滞组比较,治疗后14、30d时联合组VAS较低（P〈0．05）。结论针刀疗法联合棘间神经阻滞治疗慢性颈型颈椎病疗效显著,且优于单纯神经阻滞治疗。     

慢性间歇性缺氧模型与气阴两虚型心脏病的相关性研究

目的考察慢性间歇性缺氧小鼠心脏形态与功能的变化,为该模型用于气阴两虚型心脏病的研究提供实验依据。方法小鼠随机分为空白对照组和模型组,空白对照组自由进食、饮水,模型组自由饮水,夜间持续禁食12 h,次日置于低压氧仓中缺氧20 min,每日1次,连续28 d。结果缺氧28 d后,模型组小鼠左心室射血分数和缩短分数明显下降;心肌细胞空泡变性,心肌细胞的线粒体水肿,肌小节散乱;心脏组织匀浆液中一氧化氮(NO),丙二醛(MDA)浓度增加,超氧化物歧化酶(SOD)活力明显下降;心肌细胞Caspase-3蛋白表达升高。结论慢性间歇性缺氧模型体现了心肌细胞损伤和心脏收缩功能减退等慢性心脏病的病理变化特点,为该模型用于气阴两虚型心脏病的研究提供了实验依据。     

盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆（PDD）临床疗效及对认知功能的影响

目的探讨盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆（PDD）的临床疗效及对认知功能的影响。方法选取我院收治老年帕金森痴呆（PDD）患者64例为研究对象,采用双数字法随机分成A、B两组,每组32例。A组患者口服盐酸美金刚维持治疗,B组则口服盐酸多奈哌齐治疗。记录两组患者Mo CA评分、MMSE评分及ADL评分情况,对比其不良反应发生率。结果 1治疗后,A组Mo CA评分及MMSE评分分别为（23.42±2.82）分和（22.47±3.05）分,明显优于B组的（19.67±2.77）分和（18.95±3.12）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;2A组、B组生活基本完成率及生活完全需要帮助率分别为53.12%、0和28.13%、12.50%,A组明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3A组不良反应发生率为15.63%,与B组的25.00%对比无明显差异（P〉0.05）。结论盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆效果显著,不良反应少,利于患者认知功能与自理能力提高,可作为临床特效首选药物,有临床推广价值。     

纤溶酶及其衍生物溶栓研究进展

当前批准使用的溶栓药物均为纤溶酶原激活剂,其应用受到出血并发症和血栓部位纤溶酶原含量不足的限制。而纤溶酶可被α2-纤溶酶迅速中和,避免了出血风险。随着导管输送技术的应用,纤溶酶特有的生化性质使其成为安全有效的直接溶栓药物,小纤溶酶、△-纤溶酶、微小纤溶酶等纤溶酶衍生物在临床前及临床试验中亦表现出较高的溶栓效率和较好的止血安全性。本文将对纤溶酶及其衍生物在生化性质、临床前和临床研究等方面取得的进展进行综述。