影响晚期肺腺癌摄取^18F-FDG的临床因素探讨

目的 探讨性别、病灶大小、淋巴结转移以及其它脏器转移状况等因素对晚期肺腺癌摄取18F-FDG的影响,以进一步了解18F-FDG摄取的临床意义.方法 31例晚期肺腺癌行SPECT/CT(单光子发射计算机断层成像系统)检查.结果 性别对晚期肺腺癌的18F-FDG摄取有一定的影响,但差异无统计学意义;而肿瘤原发病灶大小、有无淋巴结转移及有无其它脏器转移对晚期肺腺癌的18F-FDG摄取影响较大,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期肺腺癌对18F-FDGr的摄取与肿瘤原发病灶大小、有无淋巴结转移及有无其它脏器转移有关,与性别无关,18F-FDG摄取值高提示有淋巴结转移和(或)其它脏器转移.     

青蒿素诱导非小细胞肺癌细胞凋亡及其可能的机制

目的：研究青蒿素（Artemisinin）对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer cell,NSCLC）细胞（ASTC-a-1和A549细胞）凋亡的影响,并初步探讨其作用机制。方法：CCK-8法检测0~150 μg/ml的青蒿素处理24 h和100 μg/ml青蒿素处理0、6、12、24、48 h对ASTC-a-1和A549细胞活性的影响;激光共聚焦显微镜观察1 μmol/L STS、100 μg/ml青蒿素单独或联合5 mmol/L 活性氧簇（reactive oxygen species,ROS)清除剂NAC（N-乙酰半胱氨酸）处理细胞24 h对细胞核形态的影响,并用流式细胞术检测青蒿素单独或联合NAC对细胞凋亡的影响;通过RNA干扰技术沉默Bax和Bak基因后,观察青蒿素对细胞活性的影响。结果：青蒿素能够以浓度和时间依赖的方式抑制ASTC-a-1和A549细胞的活性,IC50值约为100 μg/ml;经NAC预处理后,青蒿素导致的细胞活性下降程度明显低于未经预处理的细胞,差异有统计学意义（均P<0.01）。STS、青蒿素单独或联合NAC均能引起ASTC-a-1和A549细胞核固缩及细胞凋亡。经NAC预处理后,青蒿素诱导的ASTC-a-1和A549细胞凋亡率分别为（20.4±2.1）%和（17.9±3.8）%,明显低于STS组\[（48.2±2.6）%,（39.8±4.9）%\]和细胞未经预处理组\[（59.6±3.4）%,（50.7±3.8）%\]青蒿素引起的凋亡率（均P<0.01）。青蒿素只能引起Bak沉默细胞活性的上升（P<0.01）,而对Bax沉默细胞活性没有明显影响（P>0.05）。结论：青蒿素能诱导两种非小细胞肺癌细胞（ASTC-a-1和A549细胞）ROS介导的细胞凋亡,促凋亡因子Bak而不是Bax参与了凋亡过程。     

医学院校公共英语教学改革亟待突破的难点与对策

针对目前大学公共英语教学面临教学和专业脱钩的难点问题;提出从公共英语向医学英语转移,并以医学英语为主,改变课程设置模式,建立多元化考核评价体制,开展多语种教学的对策。     

年龄及术前合并症对肝癌切除患者术后并发症的影响

目的:探讨高龄肝癌患者年龄及术前合并症等因素对术后并发症的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月行肝脏部分切除术治疗的160例肝原发性恶性肿瘤患者(老年肝癌患者63例,非老年肝癌患者97例)的资料,分析年龄及术前合并症与术后并发症之间的关系。结果:高龄组术前高血压、心脏病、肺部疾病及多种合并症与对照组比较明显增高(P<0.05);高龄肝癌组伴有2种及以上合并症的患者29例,其中有21(72.4%)例患者出现了术后并发症,与其总体并发症发生率(28例,44.4%)比较差异有统计学意义(P=0.012)。非老年肝癌组中,47例伴有合并症的患者中,有15例(31.9%)出现了术后并发症,与高龄肝癌组的总体发生率比较差异无统计学意义（P=0.183)。在伴有高血压、心脏疾病、糖尿病和肺部疾病这4种术前合并症方面,有术后并发症的高龄组与无术后并发症的高龄组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄不是老年肝癌患者术后并发症的独立因素,高血压、糖尿病、肺部疾病、心脏疾病等术前合并症是老年肝癌患者术后发生并发症的高危因素。     

局部应用氨甲环酸减少肿瘤型人工膝关节置换术后失血的有效性及安全性研究

目的:探讨氨甲环酸局部关节腔内注射对减少肿瘤型人工膝关节置换术后失血的有效性及安全性。方法:回顾性分析从2016年1月至2017年10月因恶性肿瘤需要行肿瘤型人工膝关节置换并符合纳入标准的72例患者的病例资料,男47例,女25例,年龄11～49岁,平均年龄(26.8±11.9)岁,其中实验组为42例局部应用氨甲环酸1 g,并以30例未使用氨甲环酸为对照组,术前查血常规、凝血等指标及术后3天每天查血常规,并记录引流量,术后7天复查双下肢深静脉彩超。结果:实验组术后引流量［股骨远端组为(263.5±86.5)ml,胫骨近端组为(288.1±71.5)ml］以及隐性失血量［股骨远端组为(867.9±294.2)ml,胫骨近端为(943.8±274.4)ml］明显少于对照组［股骨远端引流量为(333.6±94.8)ml,胫骨近端为(375.3±111.5)ml;股骨远端组隐性出血量为(1 182.7±256.2)ml;胫骨近端组为(1 174.0±292.1)ml］,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 实验组（股骨远端组输血率34.6%,胫骨近端组为37.5%）输血人数明显小于对照组（股骨远端组输血率66.7%,胫骨近端组为73.3%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在术后均未有血栓形成,术后患肢周径变化方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:肿瘤型人工膝关节置换术后局部应用氨甲环酸明显减少术后出血量,降低输血率,降低患者围手术期的贫血相关并发症的风险,且操作简单、安全、经济。     

FOLFOX4化疗方案联合免疫治疗在中晚期肝癌中的应用价值(附2例报告)

目的:探讨FOLFOX4化疗方案联合全身免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用价值及疗效。方法:回顾性分析2例在空军军医大学唐都医院就诊的中晚期肝癌患者资料，给予FOLFOX4全身化疗联合胸腺法新的免疫治疗后患者病情缓解，疾病完全控制。分析FOLFOX4化疗方案在中晚期肝癌中的应用价值，及联合应用时机选择。结果:2例中晚期患者中，其中1例患者合并有双肺转移瘤，全身化疗后7个周期肺转移瘤消失，肿瘤标志物降至正常。另1例患者肝癌破裂根治术后，患者腹腔转移瘤切除术后，给予全身联合治疗，患者2年内病情稳定，肿瘤标志物正常。结论:FOLFOX4化疗方案在中晚期肝癌患者中的效果是肯定的，联合胸腺法新的全身辅助免疫治疗有助于增强全身化疗的疗效，改善患者的总体生存预后。     

胸骨后甲状腺肿经颈部低领切口切除的诊治体会（附33例）

目的:探讨经颈部低领切口行胸骨后甲状腺肿切除的诊治体会。方法:回顾性分析我院33例经颈部低领切口行胸骨后甲状腺肿切除的临床资料。结果:本组病例全部经颈部低领切口入路顺利完成手术,无围手术期死亡、呼吸道阻塞及大出血病例,无永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下病例。并发症发生率为15.15%(5/33),2例（6.06%）出现暂时性声音嘶哑,术后3周恢复正常,3例（9.09%）出现手足麻木,给予补钙处理后,出院时症状消失。结论:应用一定的手术技巧,经颈部低领切口行Ⅰ型和Ⅱ型胸骨后甲状腺肿切除是安全可行的。     

Cost-effectiveness analysis of endometrial cancer prevention strategies for obese women

OBJECTIVE: It is unknown whether obese women would benefit from oral contraceptives or screening as endometrial cancer prevention strategies. We estimated the net health benefits and cost-effectiveness of these strategies in a hypothetical cohort of obese women. METHODS: A Markov decision-analytic model evaluated 4 strategies: 1) no prevention (reference strategy); 2) oral contraceptive pills (OCPs) for 5 years; 3) annual screening with endometrial biopsy from age 30; 4) biennial screening from age 30. Net health benefit was life expectancy and primary outcome was the incremental cost-effectiveness ratio. Baseline and transition probabilities were obtained from published literature and the Surveillance Epidemiology and End Results database, and costs were from the U.S. Department of Health and Human Services and Agency for Healthcare Research and Quality. Sensitivity analyses were performed for uncertainty around various measures. RESULTS: Average life expectancy for all strategies ranged from 74.52 to 74.60 years. None of the strategies had an incremental cost-effectiveness ratio less than $50,000 per year of life saved relative to the next best strategy. Endometrial cancer risk in obese women had to be 13 times greater than the general population risk before OCPs were a cost-effective intervention. CONCLUSION: Oral contraceptives and current screening methods are not cost-effective endometrial cancer prevention strategies for obese women. Risk factors such as morbid obesity and longstanding anovulation may define a subgroup at highest risk of endometrial cancer for whom OCPs may be a cost-effective strategy. Interventions that reduce endometrial cancer risk further or those with additional health benefits are needed in this population. LEVEL OF EVIDENCE: III.     

Citrinin dimers from the halotolerant fungus Penicillium citrinum B-57

In order to search for structurally novel and bioactive natural compounds from microorganisms, a halotolerant fungal strain, Penicillium citrinum B-57, which mainly produces citrinin derivatives, was isolated from sediments collected from the Jilantai salt field. From the ethyl acetate extract of P. citrinum B-57, two new citrinin dimers, pennicitrinone C ( 1) and penicitrinol B ( 2), and 11 known related compounds were isolated and identified by spectroscopic and chemical methods. These compounds showed antioxidative activity against DPPH radicals with IC 50 values ranging from 0.8 to 59 microM.