1周跑台运动对脑缺血再灌注大鼠海马BDNF、VEGF和KDR mRNA表达的影响

目的:探讨跑台运动对脑缺血再灌注大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体KDR mRNA表达的影响。方法:使用可逆性阻塞大脑中动脉的方法建立大鼠单侧脑缺血再灌注模型,将符合模型条件的16只大鼠随机分为对照组和运动组,运动方式采取小强度跑台运动,为期1周。另选取8只大鼠作为假手术组。实验后采用实时荧光定量PCR方法测定大鼠海马组织中BDNF、VEGF及KDR mRNA表达。结果:(1)对照组和运动组大鼠缺血侧海马BDNF mRNA表达量显著高于非缺血侧。运动组大鼠缺血侧海马BDNF mRNA表达量显著高于对照组。(2)对照组大鼠海马缺血侧VEGF mRNA表达量显著高于非缺血侧。运动组大鼠两侧海马VEGF mRNA水平分别显著高于对照组。(3)对照组和运动组大鼠缺血侧海马KDR mRNA表达量显著高于非缺血侧。运动组大鼠缺血侧海马KDR mRNA水平显著高于对照组。结论:跑台运动可明显提高缺血再灌注大鼠海马部位BDNF、VEGF及KDR mRNA水平。     

c-Src在乳腺癌抗雌激素受体α治疗过程中的改变及其耐药机制的研究

目的：探讨原癌基因c-Src在乳腺癌抗雌激素受体α（estrogen receptor, ERα）治疗过程中的改变及其耐药机制的研究。方法：用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺（Tamoxifen, TAM）长期治疗ERα阳性的MCF-7细胞而建立TAM耐药细胞 （TAM-R）。用免疫电泳的方法检测c-Src、ERα、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR) 在耐药细胞上的表达,用免疫沉淀的方法来检测这些分子间的相互作用,并用c-Src的抑制剂PP2阻断其磷酸化,来探讨对耐药的逆转。结果：TAM (10-7 M) 显著抑制对照组MCF-7细胞的生长(P<0.001),而不能抑制TAM-R细胞的生长。与对照组MCF-7细胞相比,c-Src、ERα、EGFR在TAM-R上的表达量没有改变,但是,c-Src磷酸化水平在耐药细胞上表达明显增高。并且在耐药细胞上,ERα与EGFR之间的相互结合明显增高,PP2可以明显阻断两分子间的相互作用。更重要的是, PP2可以逆转TAM-R细胞的耐药性,也就是TAM可以再次抑制该逆转细胞的生长。结论：c-Src是介导ERα与EGFR之间相互作用的关键分子,阻断这种相互作用可以重新获得对TAM治疗的敏感性。本研究提示c-Src抑制剂可以和TAM交替使用来提高乳腺癌的治疗效果。     

胸苷酸合成酶基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病风险的Meta分析

目的 综合评价胸苷酸合成酶（TS）基因del6多态性与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）易感性的关系。方法 系统检索Pubmed、Science Direct、Google Scholar、中国知网（CNKI）和万方数据库,获取有关TS基因del6多态性与儿童ALL发生风险的文献资料,评估纳入研究的方法学质量并提取相关数据。以比值比（OR）和95%可信区间（CI）作为效应指标评估关联强度,纳入研究之间的异质性检验和合并OR值计算采用Revman 5.3软件,发表性偏倚应用漏斗图评估。结果 共纳入6个病例-对照研究,包括ALL患儿2104例,对照2320例。Meta分析结果显示,在整体人群比较中4种遗传模型均未发现TS基因del6多态性与儿童ALL易感性有显著性关联（杂合子模型：OR=0.99,95% CI：0.85~1.15,P=0.87;纯合子模型：OR=1.11,95% CI：0.90~1.38,P=0.33;隐性模型：OR=0.97,95% CI：0.76~1.25,P=0.84;显性模型：OR=1.01,95% CI：0.88~1.17,P=0.86）;根据种族进行分层分析也未发现显著性关联。漏斗图未检测到显著性发表性偏倚,敏感度分析表明合并结果是稳健可靠的。结论 目前的Meta分析表明TS基因del6多态性与儿童ALL易感性无关联。     

Effects of Shengjiangxiexin decoction on irinotecan-induced toxicity in patients with UGT1A1*28 and UGT1A1*6 polymorphisms

OBJECTIVE

To evaluate the efficacy of Shengjiangxiexin decoction (SXD), prepared with a formula from Traditional Chinese Medicine (TCM), in reducing irinotecan-induced hematological and gastrointestinal toxicities in patients with UDP-glucuronosyltransferase (UGT) 1A1*28 and UGT1A1*6 polymorphisms.

Ilizarov技术治疗儿童下肢畸形

目的 介绍Ilizaro技术治疗儿童下肢畸形的临床经验。方法 采用Ilizaro技术治疗31例下肢畸形患儿，2例为先天性胫骨假关节以往植骨内固定治疗失败，4例为骨髓为后骨不连，植骨后短缩，11例为下肢短缩，8例为先天性马蹄内翻足，4例为下肢骨折，1例为骨纤维发育异常，1例为软骨发育不全性侏儒。结果 31例均达到预期目的。结论 应用Ilizaro技术可以在修复骨缺损的同时矫正肢体不等工，假关节切除后延长与加压可以同时进行。Ilizaro三维相结合可矫正足内翻下垂畸形。双下肢同步延长可治疗软骨发育不全性侏儒。     

Genetic effects on age-dependent onset and islet cell autoantibody markers in type 1 diabetes

Age-dependent associations between type 1 diabetes risk genes HLA, INS VNTR, and CTLA-4 and autoantibodies to GAD65 (GADAs), ICA512/IA-2, insulin, and islet cells were determined by logistic regression analysis in 971 incident patients with type 1 diabetes and 702 control subjects aged 0-34 years. GADAs were associated with HLA-DQ2 in young but not in older patients (P = 0.009). Autoantibodies to insulin were negatively associated with age (P < 0.0001) but positively associated with DQ8 (P = 0.03) and with INS VNTR (P = 0.04), supporting possible immune tolerance induction. ICA512/IA-2 were negatively associated with age (P < 0.0001) and with DQ2 (P < 0.0001) but positively associated with DQ8 (P = 0.04). Males were more likely than females to be negative for GADA (P < 0.0001), autoantibodies to islet cells (P = 0.04), and all four autoantibody markers (P = 0.004). The CTLA-4 3' end microsatellite marker was not associated with any of the autoantibodies. We conclude that age and genetic factors such as HLA-DQ and INS VNTR need to be combined with islet autoantibody markers when evaluating the risk for type 1 diabetes development.     

腹腔镜在诊治闭合性腹外伤中的应用

目的 :探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的价值。方法 :经腹腔镜对 4 8例原因不明闭合性腹外伤进行诊断和治疗。结果 :4 7例通过腹腔镜明确诊断 ,33例在腹腔镜下得到治疗 ,12例中转开腹手术 ,无并发症和手术死亡病例。平均手术时间 34min ,平均住院 5 8d。结论 :腹腔镜不仅是安全且准确的诊断方法 ,而且是良好的治疗手段     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠100例

目的　探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用。　方法　回顾分析 10 0例输卵管妊娠经腹腔镜手术的治疗效果。　结果　 10 0例腹腔镜手术成功 ,未发生并发症。　结论　腹腔镜手术能完成剖腹手术治疗输卵管妊娠所进行的手术操作 ,并且达到相应疗效 ,具有微创 ,术后恢复快的优点     

Crowe Ⅲ及Ⅳ型髋关节发育不良全髋关节置换术的软组织松解与平衡探讨

目的探讨分步髋周软组织松解与平衡重建髋臼后,行全髋关节置换术（THA）治疗成人CroweⅢ～Ⅳ型髋关节发育不良的效果。方法2001年1月至2006年1月,对29例（31髋）CroweⅢ～Ⅳ型成人髋关节发育不良患者行THA,其中男性7例,女性22例,患者平均年龄53岁（38～65岁）。CroweⅢ型22髋,Ⅳ型9髋,Harris评分术前平均42．6分。全部患者均为手术外侧人路,采用分步髋周软组织松解延长患肢,真臼位置重建髋臼后,行THA。结果患肢延长2．5～4．5cm,1例因髋臼外展角稍大出现术后脱位。29例患者术后随访1～5年,平均3．2年。Harris评分术后平均85．4分,关节疼痛缓解,活动功能满意,元假体松动和翻修病例。结论在重度髋关节发育不良THA中,通过有效的软组织松解和平衡,在真臼位置重建关节,可以最大程度地恢复患髋解剖形态和生理功能。     

全胰切除术21例疗效评价

目的对全胰切除术的疗效进行评价。方法对2003年4月至2006年6月21例接受全胰切除术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例行全胰切除术的患者中1例联合横结肠切除,1例联合全胃切除,9例行门静脉．肠系膜上静脉部分切除端端吻合术,9例行门静脉-肠系膜上静脉部分切除人造血管间置术,其中联合腹腔干切除8例,联合腹腔干、肝固有动脉切除4例,联合腹腔干、肝总动脉切除和肠系膜上动脉部分切除端端重建1例。12例（57．1％）发生术后并发症;5例（23．8％）术后30d内死亡。术后每日胰岛素用量18～28U,均能较好地控制血糖。生活质量较术前有明显提高。16例获得随访,中位生存期为9．2个月（1．2～13．0个月）,其中胰腺导管癌中位生存期为7个月（1．2～9．0个月）,侵袭性导管内乳头状黏液性肿瘤中位生存期为11．3个月（10．0～13．0个月）。结论全胰切除术不提高生存期,而并发症和手术死亡率增加,但可改善生活质量,可作为胰管内乳头状黏液性肿瘤的手术选择,对胰腺导管腺癌则必须考虑手术的必要性。全胰切除术后糖尿病是可控的。