医药工业洁净室悬浮粒子的测量不确定度评定

目的：评定洁净室悬浮粒子的测量不确定度。方法对悬浮粒子的测量不确定度来源分析,建立数学模型,逐项评定悬浮粒子的不确定度的分量,合成标准不确定度,最后得出测量结果的扩展不确定度。结果粒径≥0.5μm的悬浮粒子数为（10490±2472）粒/m3,k=2;粒径≥5μm的悬浮粒子数为（923±296）粒/m3, k=2。结论悬浮粒子的测量不确定度主要来源是仪器的计量性能及试验重复性引起的不确定度,测量时应注意采样点的均匀性及代表性,多点采样,以减少不确定度,提高结果的可靠性。     

全身型幼年特发性关节炎患儿T辅助细胞及细胞因子变化

目的探讨辅助性T淋巴细胞及相关细胞因子在全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)患儿中表达的变化。方法 2012年1月至2013年6月住院的36例SoJIA患儿,按疾病活动情况分为活动期组、缓解期组,另以健康儿童20例为对照组。比较各组流式细胞技术检测的外周血单个核细胞中Th1、Th2和Th17细胞比例,及酶联免疫吸附法检测的血清INF-γ、IL-4、IL-17水平的差异。结果 SoJIA活动期组、缓解期组和对照组的Th17占CD3+CD8-细胞比例分别为(3.30±2.15)%、(1.78±1.14)%和(1.22±1.14)%,差异有统计学意义(H=14.437,P=0.001),活动期组高于缓解期组和对照组,差异有统计学意义(P均0.05);三组间Th1、Th2占CD3+CD8-细胞比例的差异无统计学意义(P0.05)。SoJIA活动期组、缓解期组和对照组的血清IL-17水平分别为(125.82±45.87)pg/ml、(57.79±25.84)pg/ml和(50.02±18.37)pg/ml,差异有统计学意义(F=31.82,P=0.000),活动期组高于缓解期组和对照组,差异有统计学意义(P均0.05);三组血清INF-γ和IL-4水平的差异无统计学意义(P0.05)。结论获得性细胞免疫参与SoJIA发病,且Th1、Th17细胞比例升高及其相关细胞因子变化与SoJIA患儿疾病活动有关。     

Effect of Calcination Temperature on Mechanical Properties of Magnesium Oxychloride Cement

In order to make full use of magnesium chloride resources, the development and utilisation of magnesium oxychloride cement have become an ecological and economic goal. Thus far, however, investigations into the effects on these cements of high temperatures are lacking. Herein, magnesium oxychloride cement was calcinated at various temperatures and the effects of calcination temperature on microstructure, phase composition, flexural strength, and compressive strength were studied by scanning electron microscopy, X-ray diffraction, and compression testing. The mechanical properties varied strongly with calcination temperature. Before calcination, magnesium oxychloride cement has a needle-like micromorphology and includes Mg(OH)₂ gel and a trace amount of gel water as well as 5 Mg(OH)₂·MgCl₂·8H₂O, which together provide its mechanical properties (flexural strength, 18.4 MPa; compressive strength, and 113.3 MPa). After calcination at 100 °C, the gel water is volatilised and the flexural strength is decreased by 57.07% but there is no significant change in the compressive strength. Calcination at 400 °C results in the magnesium oxychloride cement becoming fibrous and mainly consisting of Mg(OH)₂ gel, which helps to maintain its high compressive strength (65.7 MPa). When the calcination temperature is 450 °C, the microstructure becomes powdery, the cement is mainly composed of MgO, and the flexural and compressive strengths are completely lost.     

基于肺虚络瘀理论探究肺间质纤维化的凝血机制

肺间质纤维化发病机制复杂,近些年的研究证实Th1/Th2细胞因子失衡、细胞外基质重塑、成纤维细胞活化增殖、血液凝血机制、局部炎性反应浸润、肺泡上皮损伤等方面学说均在其发病过程中起到重要作用。本文从体内凝血机制角度探究在肺间质纤维化发病中,凝血-纤溶机制的异常改变所起的作用,并提出“肺虚络瘀”的中医现代辨证论治理念,治疗上以“补虚通络”为治则治疗肺间质纤维化,为中医理论指导下治疗肺间质纤维化提供新的理论依据与治疗方法。     

基于关节液代谢组学变化研究刺络药物罐疗法治疗膝骨性关节炎的机制

目的：基于关节液代谢组学变化分析刺络药物罐疗法治疗膝骨性关节炎（KOA）的作用机制。方法：选取2018年4月至2019年5月深圳市宝安区中医院收治的KOA患者98例作为研究对象,按照治疗方法不同分为西药观察组(n=52)和刺络药物罐疗法组(n=46);比较所有患者治疗前后VAS评分和WOMAC评分;统计不同手段治疗前后血尿酸、C反应蛋白和红细胞沉降率;分离来自膝骨关节的关节液进行NMR分析。结果：治疗前,刺络药物罐疗法组和西药观察组VAS和WOMAC评分以及血尿酸、C反应蛋白和红细胞沉降率差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,刺络药物罐疗法组和西药观察组VVAS和WOMAC评分以及血尿酸、C反应蛋白含量和红细胞沉降率均降低,其中刺络药物罐疗法降低幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,刺络药物罐疗法组和西药观察组异丁酸和葡萄糖增加,羟脯氨酸,天冬酰胺,丝氨酸和尿苷均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：刺络药物罐疗法可以有效地改善KOA患者的治疗效果和身体功能。     

三种微创术式治疗内侧型膝骨关节炎的疗效比较

目的:回顾性研究三种不同微创术式治疗内侧型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节力线的影响。方法:按采用的术式将纳入的176例内侧型KOA患者分为腓骨近端截骨术组(A组)59例、腓骨近端截骨术+关节镜清理术组(B组)49例和关节镜清理术组(C组)68例,比较各组术后不同时间点患膝活动度(ROM)、美国纽约特种外科医院评分(HSS)、生活质量评分(SF-36)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、胫骨平台内翻角、内外间隙比及并发症情况。结果:术后平均随访3.89年(2.0~5.9年)。术后3个月B,C组ROM,VAS,HSS,SF-36评分较A组差异有统计学意义(P<0.01),胫骨平台内翻角、内外间隙比差异无统计学意义(P>0.05);术后1年A组和B组ROM,VAS,HSS,SF-36评分较术前改善,且较C组差异有统计学意义(P<0.05),胫骨平台内翻角、内外间隙比差异无统计学意义(P>0.05);术后2年A组和B组ROM,VAS,HSS,SF-36评分较术前改善,且较C组差异有统计学意义(P<0.01),A组和B组间比较差异无统计学意义(P>0.05),胫骨平台内翻角、内外间隙比较C组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间27例出现局部肿胀,经对症处理后在1个月内消退;A组和B组各出现4例和3例足背麻木感和感觉减退,给予对症治疗3~6个月后恢复。结论:关节镜清理术和关节镜清理术+膝关节近端截骨术治疗内侧型KOA早期疗效显著;腓骨近端截骨术和腓骨近端截骨术+关节镜清理术治疗较单纯关节镜清理在早期、中期都取得较为满意的疗效,腓骨截骨术还能部分调整膝关节力线,减轻患者膝关节内侧疼痛感,改善膝关节功能,得到较好的中期临床疗效,提高了患者生活质量,在临床上应结合患者病情不同阶段灵活应用。     

柴嵩岩论治高催乳素血症的临床经验

高催乳素血症是由各种原因导致的外周血催乳素(PRL)水平异常增高,多见于闭经、泌乳、月经稀发、不孕症及垂体微腺瘤等病症,为临床疑难顽症.柴嵩岩教授认为该病的主要病机为热毒侵淫、冲任失调,其本质属阳、热证,久病可伤阴及肾;其病位在脑(垂体),涉及肝、脾、肾、胞宫及任冲二脉.临证应辨证施治,以清热解毒为主,益肾调经为辅;泌乳者兼以清肝泄热.合并垂体腺瘤者兼以消肿散结.用药忌用辛燥发散、鼓动兴阳、峻猛有毒之品.     

非糜烂性胃食管反流病中西医治疗进展

非糜烂性胃食管反流病(NERD)典型症状为烧心和反流(反酸、反食),排除其他疾病,且内镜检查食管黏膜未见损伤,可以诊断为NERD;如症状不典型,表现为上腹痛、腹胀、非心源性胸痛、慢性咳嗽、哮喘或慢性咽喉痛等,需行与反流相关证据的检查,如24 h食管pH监测,质子泵抑制剂(PPI)试验等以明确症状与胃食管反流的关系[1].目前NERD发病率呈不断上升趋势.其相关发病机制有:食管内脏的高敏感性,食管下端括约肌一过性松弛,酸反流与胆汁反流,动力异常,应激和精神因素的影响[2].     

肩周炎1次臂丛麻醉下多次手法松解临床研究

目的研究1次臂丛麻醉下3次手法松解治疗肩周炎的疗效。方法将120例肩周炎住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为1次臂丛麻醉下,在麻醉药有效期内,实施3次手法松解术加功能锻炼治疗;对照组为臂丛麻醉下,1次手法松解术加功能锻炼治疗。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）,观察两组治疗前后疼痛程度变化;采用肩关节功能活动Melle评分,对两组治疗前后肩关节动作进行量化评分对比。结果治疗组治愈率为68.33%,对照组为48.33%,临床治愈率显著提高（P〈0.01）;治疗组治疗后的疼痛VAS评分比对照组均显著降低（P〈0.01）,其关节活动度改善的Melle评分比对照组均显著增高（P〈0.01）。结论 1次臂丛麻醉下不同时间3次手法松解术治疗肩周炎,比1次松解手法治疗治愈率明显提高,且疼痛VAS评分及功能Melle评分均有更多的改善。