冠状动脉造影病人的心理问题及护理

目前，冠状动脉造影已成为诊断冠心病，明确冠状动脉狭窄部位、程度的重要方法，对冠心病的诊断可达定量水平，为估计病人预后、决定药物使用及介入性治疗提供了更为确切的指标。由于介入性诊治属有创性，存在一定的风险，且术后需卧床制动，因此，绝大多数病人对该术存在担心恐惧等心理，加之术中、术后所承受的不适感觉，在很大程度上影响着该术的成功及病情变化，为减轻病人恐惧与担心，增加手术的成功率，认真做好病人的心理护理就显得尤为重要。自2000年6月我科开展冠状动脉介入性诊治护理以来，对病人心理特征不断进行观察分析，现将其总结如下。     

CT引导下颈侧入路舌咽神经毁损术

目的探讨CT引导下颈侧入路舌咽神经毁损术对舌咽神经痛及舌咽神经支配区顽固性疼痛的疗效. 方法 A组16例舌咽神经痛及B组12例舌咽神经支配区顽固性疼痛,采用CT引导经皮穿刺定位于茎突前缘第2颈椎水平,注入局麻药仅阻滞舌咽神经,注入7%苯酚甘油溶液0.8 ml. 结果 A组完全缓解率87.5%(14/16),总有效率100%(16/16),随访6个月无复发;B组完全缓解率50%(6/12),总有效率83.3%(10/12),随访6个月,复发6例(50.0%).2组均无严重并发症. 结论 CT介导下颈侧入路舌咽神经毁损术具有疗效可靠,定位准确,操作安全的特点,并有效减少严重并发症的发生.     

自发性高血压大鼠颈动脉血管平滑肌中抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc mRNA表达的研究

目的探讨自发性高血压大鼠颈动脉中抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc mRNA的表达.方法用逆转录聚合酶链式反应检测两种基因的表达水平.正常雄性大鼠作为对照组.结果 SHR颈动脉中,抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc均有高表达,较WKY差异有显著性(P<0.05).结论自发性高血压大鼠颈动脉组织中抑癌基因P53和原癌基因c-jun、c-fos、c-myc均有高表达,癌基因的活化可能与自发性高血压大鼠颈动脉血管重构有关.     

In Vivo Studies of Pulsatile Implantable Impeller Assist and Total Hearts

Abstract: A pulsatile impeller assist heart and a total heart were tested as a chronic left ventricular assist device in 5 calves and an acute biventricular assist device in 4 pigs respectively, to evaluate their blood compatibility. During the left ventricular assist experiments, the indicators for hemolysis, thrombogenesis, renal dysfunction, and hepatic dysfunction were measured preoperatively, at the beginning of the pumping, 6 h postoperatively, and every following day. The results demonstrated that the impeller assist heart causes no severe blood damage nor organ dysfunction in the experiments lasting up to 11 days. In biventricular assist experiments, the number of red blood cells, white blood cells, platelets, and the he-matocrit, hemoglobin, free hemoglobin, and lactate dehy-drogenase levels were tested preoperatively at the beginning of the pumping and every 2 h postoperatively. The data remained in acceptable ranges during experiments lasting 6 h. It is confirmed that the authors' impeller assist heart and total heart have the advantages of simplicity, implantability, and pulsatility with good blood compatibility.     

3种氟喹诺酮类药物抗生素后效应的研究

应用AVANTAGF分析仪的光密度法测定了环丙沙星（CPLX）、氧氟沙星（OFLX）和氟罗沙星（FLRX）的抗生素后效应（PAE）．结果表明氟喹诺酮类抗菌药物对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌均产生明显的PAE．并随抗菌药物浓度的增大、对受试菌的PAE逐渐延长．呈现了明显的浓度依赖性；3种抗菌药物对铜绿假单胞菌的PAE都较长．MIC均较小．显示了良好的杀菌效果：氯罗沙星对除金葡球菌之外的受试菌的PAE均比其它2药较长．PAE的存在提示在临床设计给药方案时．可适当延长给药间期．减少给药次数与剂量．仍能维持抗菌效果。     

血管内支架模型及离体血管经腔内超声三维重建的实验研究

我们自制了16个不同形状和大小的金属支架模型，置入人造血管腔中，并采用高体正常血管8条（犬腹主动脉4条，人冠状动脉4条）进行经血管腔内超声显像（IVUS）的体元模型三维重建（3DR）研究。结果显示，该技术能真实地再现支架在管腔内的形态、支架与管壁之间的间隙及离体正常血管的管腔及管壁形态，经提取后重建的支架模型与实物非常相似。经3DR测得的支架及血管腔内径与实测值均高度相关（r分别为0.96和0.99，p＜0．001）。支架与管壁之间空隙的3DR测值与实测值也高度相关（r=0.97，p＜r.0.01）。     

Rh血型不合新生儿溶血病检测方法及应用

产前检测Ｒｈ，Ｄ因子及抗人球蛋白（ｃｏｏｍｂｓ）试验是必要的。测定Ｒｈ，Ｄ因子及抗Ｄ滴度使用木瓜酶方法。通过对１１２６１例孕妇常规检查Ｒｈ，Ｄ因子，发现Ｄ阴性７４例。Ｒｈ，Ｄ阴性妇女占６．５‰。２２例Ｒｈ，Ｄ阴性的孕妇所分娩的新生儿均为Ｒｈ，Ｄ阳性。其中２例孕妇血清抗Ｄ滴度为１∶３２，病情严重，宫内输血无效，胎死宫内。初产妇１３例，占５９％。活产２０例，存活率９０％。Ｒｈ因子及抗人球蛋白试验方法简便、易行，一般医院均可进行。对有流产史、输血史的孕妇检查Ｒｈ因子是十分必要的。在有条件的医院，对Ｒｈ，Ｄ阴性的产妇分娩Ｒｈ，Ｄ阳性的新生儿之后，产妇应预防性注射抗Ｄ免疫球蛋白     

肝阳上亢证甲皱微循环观察与分析

以我所统一标准,确诊为“肝阳上亢证”者,进行微循环观察,肝阳上亢证者90例;阴虚阳上亢证者88例,健康对照组48例。观察发现肝阳上亢组与健康对照组及阴虚阳亢组与健康对照组均有显著性差异。通过卡方证明本检测数据可靠,微循环观测可作为“肝阳上亢证”的客观检测指标之一。     

头孢噻肟在恶性血液病合并感染患者体内杀菌效价及临床疗效比较

目的 对比观察头孢噻肟（ＣＴＸ）与其他两种抗菌药物治疗方案对３０例血液病合并感染患者杀 菌活性（ＳＢＡ）及临床疗效。方法ＳＢＡ采用微量稀释法测定，临床疗效根据临床治疗登记表按三 级标准判定。结果与结论 头孢噻肟的临床反应最佳，杀菌作用时间维持较长，但对绿脓假单胞 菌和阴沟肠杆菌杀菌作用较差；呱拉西林（ＰＩＰ）与阿米卡星（ＡＮ）方案的抗菌谱广，但ＰＩＰ杀菌 作用时间较短，可考虑缩短给药间期，而ＡＮ可按一日一次给全日量的方案，以提高疗效减少不 良反应；头孢哌酮（ＣＰＺ）可主要用于绿脓假单胞菌感染，也可用于其它细菌的混合感染，但给药 间隔时间以一日三次为宜。     

粮谷尘致肺损害的实验研究

粮谷尘为混合性粉尘，含游离ＳｉＯ２９．７７％，分离培养出普通高温放线菌。染尘动物肺脏早期病变主要为小灶性肺泡炎、灶性间质性肺炎、异物肉芽肿等，大、中支气管壁脱颗粒肥大细胞增多。９０ｄ以后，上述病变明显减少，但逐渐出现少数小的细胞结节，间质轻度纤维组织增生、支气管慢性炎症和小叶中央型肺气肿样病变，观察１ａ（年）未见明显纤维化。