核磁共振成像检查脑部良性肿瘤的诊断意义分析

目的 分析核磁共振成像检查脑部良性肿瘤的诊断意义.方法 选取2019年10月—2020年10月期间到医院治疗脑部良性肿瘤的32例患者,对其进行核磁共振成像检查,分析检查结果的准确率与误诊率.结果 经核磁共振成像诊断发现,有31例患者的脑部肿瘤为良性;经病理检查发现,32例患者的脑补肿瘤全部为良性,两种检查方法的良性诊断符合率经比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用全核磁共振成像检查方法,能够准确诊断患者脑部肿瘤的性质,检测的准确率较高,且无需开创,具有较高的安全性,对提高脑部肿瘤的诊断效率具有重要意义.     

硬脊膜穿破硬膜外技术在分娩镇痛中的应用效果评价

目的 观察硬脊膜穿破硬膜外(DPE)技术在分娩镇痛中的应用效果.方法 选取行椎管内分娩镇痛产妇80例,随机分为DPE组和硬膜外阻滞(EP)组,每组40例.比较2组产妇镇痛起效时间、硬膜外自控镇痛(PCEA)按压次数、泵总用药量、镇痛时间、不良反应、麻醉平面、胎心减速情况、满意度及新生儿Apgar评分.结果 与EP组产妇相比,DPE组产妇镇痛起效时间缩短,PCEA按压次数、泵总用药量减少,满意度更高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组镇痛时间、不良反应、麻醉平面、胎心减速情况、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DPE在分娩镇痛中具有起效迅速、安全有效等特点,产妇的整体满意度更高.     

2015—2019年湖南省洞庭湖区饮用水中氨氮水平及其影响因素分析

目的 了解湖南省洞庭湖区饮用水中氨氮含量水平及其影响因素。 方法 利用2015—2019年湖南省洞庭湖区生活饮用水水质监测网络直报数据,通过比较不同时间、采样类型、水源类型、供水方式、水样类型的氨氮含量,分析洞庭湖区饮用水中氨氮含量及其影响因素。 结果 2015—2019年湖南省洞庭湖区氨氮浓度中位数为0.040(0.010,0.100)mg/L,总合格率为98.54%,不同年份间氨氮合格率差异有统计学意义(χ²=19.724,P=0.001),其中2015—2018年呈上升趋势(χ²_趋势=16.477,P<0.001)。与农村饮用水比较,城市饮用水氨氮浓度较低(Z=-107.403,P<0.001),合格率较高(χ²=16 136.000,P<0.001)。不同水源类型、供水方式和水样类型的饮用水中氨氮浓度和合格率比较,差异均有统计学意义(P<0.001);多因素logistic逐步回归分析结果表明,农村水(OR=7.569,95%CI:1.008～56.864)、地下水(OR=4.702,95%CI:2.397～9.224)及分散式供水(OR=6.28,95%CI:2.251～17.519)是湖南省洞庭湖区饮用水中氨氮超标的危险因素。 结论 2015—2019年湖南省洞庭湖区饮用水中氨氮平均浓度符合生活饮用水中氨氮限值标准,有时间性差异,采样类型、水源类型和供水方式均是其影响因素。     

临床常见病原菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药性分析

目的 探讨该院临床常见病原菌的菌群分布及对喹诺酮类抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2015-2019年该院住院及门诊患者临床感染标本进行病原菌培养,采用VIT EK 2 Com-pact系统进行细菌菌种鉴定、药敏试验,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 5年内共分离到27663株非重复致病菌株,其中革兰阴性菌20931株(75.66％),革兰阳性菌6732株(24.34％).菌株主要来源于痰、创口分泌物/组织、血液和尿液等临床标本.药敏试验结果显示,喹诺酮类抗菌药物耐药率最高的前3位细菌分别为屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;产碳青霉烯酶和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对2种喹诺酮类抗菌药物(环丙沙星和左氧氟沙星)的耐药率均高于不产酶菌株(P<0.01);耐甲氧西林的葡萄球菌对3种喹诺酮类抗菌药物(环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星)的耐药率明显高于甲氧西林敏感菌株(P<0.01).结论 临床分离的常见病原菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药性差异较大,应加强细菌耐药性及产酶菌株的监测,加强抗菌药物管理,减少耐药菌株的产生和传播.     

基于Oncomine数据库荟萃分析CD24在卵巢癌中的表达和临床意义

目的：探讨CD24在卵巢癌中的表达及意义。方法：收集Oncomine数据库中关于CD24的数据信息，并对目前数据库中资料进行二次分析，对其在卵巢癌中的作用进行统计分析。利用Kaplan-Meier Plotter进行患者生存周期分析。结果：从数据库中纳入不同肿瘤类型研究共计353项，其中64项研究存在CD24表达统计学差异（含高表达研究41项及低表达研究23项）。经过筛选，涉及CD24在正常卵巢组织和卵巢癌组织表达差异的研究共7项（包含5 149例样本），与对照组相比，CD24在367例卵巢癌标本中高表达（P＜0.05）。CD24表达量与卵巢癌总体生存率呈负相关，CD24表达水平越高则患者总体生存率越低（P＜0.05）。进一步亚组分析发现，卵巢子宫内膜样腺癌和卵巢浆液性囊腺癌患者中CD24高表达组的总体生存率较差，而低表达组的总体生存率较好。结论：CD24在卵巢癌组织中高表达，且与卵巢癌预后有关，可能为肿瘤药物的开发提供重要理论依据。     

颞下窝肿瘤切除术的围手术期处理

目的总结颞下窝肿瘤切除术的围手术期处理经验。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2013年9月—2018年8月收治的154例颞下窝肿瘤患者的临床资料。术前评估包括专科检查、颅底CT及增强MRI，32例患者行术前数字减影血管造影（DSA）检查。采用内镜经鼻入路手术105例，经颈入路26例，经面入路23例。结果37例患者术中输血。内镜经鼻入路全切率90.5%（95/105），4例患者术后出现脑脊液鼻漏，经保守治疗及换药后治愈，无颅内感染；2例患者术后出血，再次手术止血；1例患者术后出现颈内动脉痉挛、脑梗死，经抗血管痉挛、激素、脑保护剂等治疗后好转。经颈入路全切率100.0%（26/26），5例患者行预防性气管切开术，术后对症支持治疗后顺利拔管。经面入路全切率95.7%（22/23）术后行补液及营养支持治疗。结论颞下窝肿瘤切除术的围手术期处理包括术前评估、术中输血、术后并发症等诊治,正确及时的围手术期处理对患者的早期恢复尤为重要。     

低危妊娠滋养细胞肿瘤的治疗进展

妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasms，GTN）是胎盘滋养细胞发生恶性增生而形成的一组罕见肿瘤。FIGO/WHO预后评分系统规定预后评分为6分及以下者为低危。目前推荐低危GTN的治疗原则首选单药化疗，而首选甲氨蝶呤还是放线菌素D、给药方式、毒副反应、耐药及预后等问题是研究的热点。本文将对低危GTN相关研究进展进行总结。     

新目安眼用即型凝胶与普通凝胶兔眼内药动学特性比较研究

目的 探索新目安眼用即型凝胶相变过程对兔眼内房水中药物药动学特性的影响，并与普通凝胶比较，评价该即型凝胶的剂型特征。方法 以新西兰家兔为试验对象，采用眼部给予新目安眼用即型凝胶（存在相变过程）和普通凝胶后，按时间点取房水，测定更昔洛韦含量，建立药物在房水中的药动学方程，计算体内药动学参数，比较两者的差别。结果 新目安眼用即型凝胶房水中更昔洛韦药动学方程为C=18.94×e^{-0.015 4 t}-18.94×e^{-0.079 85 t}，普通凝胶房水中更昔洛韦药动学方程为C=15.42×e^{-0.015 3 t}-15.42×e^{-0.048 8 t}，说明两者在兔眼内的药动学机制相同。从各药动学参数比较分析，新目安眼用即型凝胶由于相变过程使达峰时间仅为25.51 min，达峰浓度高达10.31 μg·mL^-1，吸收半衰期缩短为8.679 min，AUC提高到992.4 μg·mL^-1·min，而普通凝胶达峰时间为34.63 min，达峰浓度仅为6.232 μg·mL^-1，吸收半衰期为14.20 min，AUC仅为691.4 μg·mL^-1·min。结论 即型凝胶相转变过程能将相变潜能（△H）转变成药物角膜渗透的动能，可最大限度发挥药效。     

3种沙门氏菌快速检测方法检测效果分析

目的 比较VITEK-2 Compact法、胶体金法和酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测沙门氏菌的效果。方法 分别采用VITEK-2 Compact法、胶体金法、ELISA法对待测样品进行检测，并将检测结果与国标法检测结果进行对比分析。结果 VITEK-2 Compact法、ELISA法、胶体金法的检测结果和国标法检测结果的符合率分别为100.00%、92.86%和95.71%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 3种快速检测方法均可作为沙门氏菌国标检测方法的有效补充。     

成人睡眠时间与2型糖尿病相关性横断面研究的Meta分析

目的 系统回顾成人睡眠时间与2型糖尿病(T2DM)相关性横断面研究,通过Meta分析睡眠时间长短与T2DM发生危险性,为预防与控制T2DM提供依据.方法 计算机检索PubMed、Web of science、Scopus、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2020年4月,收集睡眠时间与T2DM之间相关性横断面研究,由两位研究者按照纳入与排除标准独立检索、筛选文献、质量评价与提取资料.利用RevMan 5.3进行Meta分析、发表偏倚分析等.结果 共纳入26篇研究,342928例研究对象,T2DM现患率短睡眠时间(SSD,t≤6 h)为9.84％、正常睡眠时间(NSD,t>6～<9 h)为6.41％、长睡眠时间(LSD,t≥9 h)为9.90％.Meta分析显示,SSD、LSD组T2DM患病风险比NSD组明显增加(RR=1.49,95％CI:1.35～1.64,P<0.001;RR=1.45,95％CI:1.33～1.58,P<0.001).各研究间敏感性稳定,发表偏倚小.结论 SSD或LSD均可增加T2DM发病风险.