长沙市3～12岁儿童夜磨牙症流行病学调查

目的了解长沙市3～12岁儿童夜磨牙症的发生情况及相关影响因素。方法2006年6月-2007年4月在长沙市5个行政辖区随机抽取2 706名3～12岁儿童,对受试儿童家长就患儿睡眠状况进行问卷调查。采用Excel表格和SPSS 11.5软件进行数据处理。结果长沙市3～12岁儿童夜磨牙症发病率为9.5%。其中男9.7%,女9.3%,不同性别比较差异无统计学意义(χ2=0.120,P>0.05);3.0～5.9岁组、6.0～8.9岁组和9～12岁组儿童夜磨牙症的发生率分别为11.8%、10.4%和5.5%,不同年龄组间比较差异有统计学意义(χ2=20.588,P<0.01);睡眠姿势仰卧位组、侧卧位组和俯卧位组儿童磨牙症的发生率分别为6.7%、9.7%和11.5%,不同睡眠姿势组间比较差异有统计学意义(χ2=8.924,P<0.05)。打鼾、父亲磨牙、母亲磨牙、夜间睡眠中醒来或哭闹、易冲动好动、父亲狂躁或抑郁、无午睡习惯是儿童夜磨牙症发生的危险因素(P<0.05)。结论长沙市儿童夜磨牙症发病率较高,应引起重视。关注和改善不良影响因素有利于预防和减少夜磨牙症的发生。     

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目的探讨肿瘤患儿化疗相关感染早期临床表现与感染严重程度的关系,寻找早期提示重症感染的线索。方法 2005年10月至2009年1月在中山大学附属第一医院儿科化疗并发生化疗相关感染的肿瘤患儿136例,共发生感染346例次,比较重症感染与轻症感染患儿早期临床表现的差异。结果重症感染133例次,轻症感染213例次。重症感染患儿早期伴畏寒、寒战、精神欠佳、末梢循环不良、粒细胞缺乏的患儿明显多于轻症感染患儿,且热峰及发热6～12hC-反应蛋白(CRP)值均较轻症感染患儿高;接受强化疗患儿中,感染早期伴畏寒、寒战、精神欠佳、末梢循环不良、中性粒细胞计数≤0.5×109/L、CRP≥40mg/L、热峰≥39.5℃的患儿发生重症感染的机会大于无上述表现者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受强化疗及感染早期伴畏寒、寒战、精神欠佳、末梢循环不良、中性粒细胞计数≤0.5×109/L、CRP≥40mg/L、热峰≥39.5℃患儿易发展为重症感染。     

戊二酰辅酶A脱氢酶基因沉默及高浓度赖氨酸对BRL肝细胞活性的影响

目的探讨戊二酰辅酶A脱氢酶(GCDH)基因沉默和赖氨酸代谢物蓄积对肝细胞活性的影响。方法将BRL肝细胞分为正常对照组、阴性对照组和GCDH沉默组。构建含靶向沉默GCDH基因的sh RNA慢病毒载体,分别用该病毒和阴性对照病毒感染GCDH沉默组和阴性对照组BRL肝细胞。感染后细胞再用含5 mmol/L赖氨酸培养基培养。免疫荧光技术检测慢病毒感染效率;Western blot法检测GCDH蛋白表达水平;MTT法检测细胞活性,Hoechest 33342染色检测细胞凋亡,Western blot法检测细胞凋亡的经典指标Caspase3水平。结果构建的慢病毒可有效沉默肝细胞GCDH表达(P0.01)。MTT及Hoechest 33342染色检测各组间细胞活性及细胞凋亡比较差异无统计学意义(P0.05)。Caspase3蛋白表达在各组间比较差异亦无统计学意义(P0.05)。结论 GCDH基因沉默和赖氨酸代谢物蓄积对肝细胞无明显损伤作用。     

新型冠状病毒感染新生儿院间转运应急预案——浙江大学医学院附属儿童医院经验

自2019年12月以来，2019冠状病毒病（COVID-19）疫情已成为目前最严峻的公共卫生问题。新生儿作为免疫功能不成熟的特殊人群，已有COVID-19病例报道。鉴于疑似/确诊COVID-19新生儿应转运到定点医院隔离救治，为建立健全相应急救转运机制，特编写COVID-19新生儿急救转运预案。该预案提出了新生儿COVID-19的转运指征、组织管理、防护策略、工作流程、消毒处置方法等，旨在为疑似或确诊新生儿COVID-19的院间转运提供相关指导与建议。     

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目的 探讨儿童注意缺陷、多动冲动等行为问题与睡眠障碍(SD)的关系.方法 2006年6月至2007年4月在长沙市5个行政辖区随机抽取1736名6～12岁儿童,对受试儿童的家长进行睡眠状况和注意缺陷多动障碍症状问卷调查.结果 1736名儿童中SD发生率为31.9%.SD组注意缺陷发生率为21.7%、多动冲动13.7%、白天嗜睡35.9%,均较非SD组13.0%、7.9%、24.7%高(P<0.01).行为问题与打鼾的频度有关,经常打鼾组的注意缺陷发生率为31.3%,高于从不打鼾组及偶尔打鼾组(分别为13.9%、16.2%,P<0.01);多动冲动的发生率为18.2%,亦高于从不打鼾组及偶尔打鼾组(分别为8.8%、9.9%,P<0.05).在SD的评分中,注意缺陷发生率高分组达19.2%～26.2%,明显高于其他低分组的10.9%～12.3%(P<0.01);多动冲动最高分组为16.2%,亦比低分组的5.7%～8.3%为高(P<0.01).SD、注意缺陷及多动冲动的发生率均存在性别差异,以男性为高(P<0.01).结论 儿童注意缺陷多动障碍等行为问题与SD相关,对出现注意缺陷多动障碍症状的儿童,有必要关注其睡眠状况.     

小梁切除术分别联合Ologen植入与丝裂霉素C治疗青光眼的有效性和安全性对比分析

目的　对比分析小梁切除术分别联合Ｏｌｏｇｅｎ植入与丝裂霉素Ｃ（ｍｉｔｏｍｙｃｉｎＣ,ＭＭＣ）治疗青光眼的有效性和安全性。方法　利用计算机检索Ｍｅｄｌｉｎｅ、ＥＭＢＡＳＥ、ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ、ＣｏｃｈｒａｎｅＣｅｎｔｒａｌｏｆＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＴｒｉａｌｓ、ＧｏｏｇｌｅＳｃｈｏｌａｒ等数据库,检索时间均从建库至２０１４年１月,并追溯纳入文献的参考文献。将获得的临床对照研究,通过纳入和排除标准限定,经质量评价后,采用ＲｅｖＭａｎ５．０软件进行Ｍｅｔａ分析。结果　纳入６篇临床对照研究（小梁切除术联合Ｏｌｏｇｅｎ植入组１１４例,小梁切除术联合ＭＭＣ组１２３例）,质量评分均大于１６分,为高质量文献。Ｍｅｔａ分析结果显示,Ｏｌｏｇｅｎ植入组术后患者眼压减低,但眼压降低百分率与ＭＭＣ治疗组相比无明显差异。两组在青光眼药物种数治疗减少、手术成功率及术后并发症发生率等方面亦无明显差异。结论　小梁切除术联合Ｏｌｏｇｅｎ植入治疗青光眼在长期眼压控制成功率方面与小梁切除术联合ＭＭＣ治疗效果相当,在避免ＭＭＣ治疗引发的术后并发症方面无明显优势。     

首选玻璃体腔注射贝伐单抗或曲安奈德对比治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效及安全性差异的荟萃分析

目的 综合评价首选玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）或曲安奈德（IVT）对比治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿时的疗效与安全性的差异。 设计 荟萃分析。 研究对象 Medline（1966~2012年）、EMbase（1966~2011年）、Cochrane图书馆（2011年）及中国生物医学文献数据库CBM（1979~2011年）有关贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究文献资料。方法 采用Cochrane系统评价的方法,检索上述文献,按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad评分量表进行文献质量评估后,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1统计软件进行Meta分析,以获得二者治疗CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性是否有差异的相关证据。 主要指标 中央黄斑厚度（CMT）,最佳矫正视力,不良反应。 结果 共纳入玻璃体腔注射贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究6项（共242眼）。Meta分析结果显示,首选IVB组与首选IVT组的患者CMT降低幅度的差异为-33.22 μm（95%CI： -74.85 μm~8.42 μm）（P=0.12）,提高BCVA幅度的差异为0.01 （95%CI： -0.13~0.14）（P=0.92）。首选IVB发生不良反应的比例低于首选IVT（合并比值比为0.03, 95%CI： 0.01~0.10）。结论 采用首选IVB与IVT对比治疗CRVO继发黄斑水肿时,在降低CMT及提高BCVA方面二者疗效相仿,但安全性方面IVT明显较IVB差。二者间谁更适合作为CRVO继发黄斑水肿的首选治疗,尚需更多前瞻性大样本的临床随机对照试验数据支持。     

灯盏花提取物对青光眼视神经保护作用的临床观察

目的 评价灯盏花提取物对眼压已控制的青光眼视神经保护作用.方法 采用随机、双盲与安慰剂对照临床试验方法.对2009年10月至2009年在解放军第五医院眼科就诊符合纳入标准的青光眼患者共34例(42只眼),分为治疗组和对照组,分别给予口服益脉康胶囊和安慰剂,每两月观察安全(血压、肝功、肾功)及疗效指标(视力、视野、HRT),疗程6月,评价疗效.结果 治疗组与对照组两组治疗前及治疗后2月平均光敏感度组间比较P＞0.05,差异无统计学意义,而治疗4、6月后两组组间比较的P＜0.05,差异有统计学意义;两组治疗后2月视网膜平均光敏感度改善率组间比较P＞0.05,差异无统计学意义,而治疗4月后两组组间比较P＜0.05,差异有统计学意义.治疗6月后两组组间比较的P＜0.01,差异显著有统计学意义.结论 益脉康胶囊能提高视网膜平均光敏感度,随治疗时间延长,其改善率明显提高,表明灯盏花提取物对眼压已控制的青光眼有一定的视神经保护作用.

Abstract：

Objective To evaluate the action for optic nerve protection of engeron extracts in treating glaucoma with control of intraocular pressure. Methods Thiny-four patients (42 eyes) with glaucoma who met the inclusion criteria, in randomized, double-blind and placebo-controlled clinical trial were divided into treatment group and control group were given oral Yi Mai Kang capsules and placebo, observed every two months to test security (blood pressure, liver function, renal function) and outcome measures (visual acuity, visual field, HRT), and were evaluated after 6 months. Results The mean sensitivity of treatment group and control group, the difference was not statistically significant both before treatment and 2 months after treatment, (P＞0.05), but the difference of the two groups,4, 6 months after treatment were statistically significant (P ＜0.05). The average rate of retinal light sensitivity of the 2 months, the difFerence between two groups was not statistically significant (P ＞0.05), but the difference of the two groups, 4 months at/er treatment was statistically significant (P ＜0.05). There was statistically sipiificant difference 6 months after treatment between the two groups (P ＜0.01). Conclusions Yi Mai Kang Capsule can improve retinal mean sensitivity, with longer treatment time, the improvement rate is significantly increased. It indicates that the extract of Erigeron has certain protective effect of optic nerve on glaucoma with control of intraocular pressure.     

甘草甜素对实验性肥胖大鼠减肥作用及机制探讨

目的探讨甘草甜素（glycyrrhizin）的减肥作用及其可能的作用机制。方法高脂饮食诱导肥胖大鼠模型,通过测量体重、Lee＇s指数、腹腔脂肪分布及重量、摄食量、血脂和血糖,检验甘草甜素灌服4周后的减肥效果;体外培养诱导分化3T3-L1前脂肪细胞,观察药物对脂肪细胞增殖,脂质合成和分解的影响。结果甘草甜素能显著降低高脂饮食诱导的肥胖大鼠体重和Lee’s指数,使其腹腔脂肪减少,降低血液中胆固醇（TC）和游离脂肪酸（FFA）含量,抑制前脂肪细胞增殖,促进脂肪分解,减少甘油三酯（TG）堆积。结论甘草甜素有显著的减肥和调血脂作用,其可能的机制是抑制前脂肪细胞增殖和分化,促进细胞内脂肪分解,降低脂肪细胞内TG存储量。     

椎体血管瘤的诊断和治疗策略探讨

目的探讨椎体血管瘤的诊断和治疗策略。方法郑州大学第一附属医院自2007年1月至2011年8月收治的椎体血管瘤19例,根据患者的影像学表型和临床表型以及治疗方法分为AB两组:A组为10例单纯疼痛患者,其中8例行椎体成形术,2例行放疗;B组为9例神经损害患者,行开放手术治疗。随访3～72个月,平均(30±8.4)个月,根据治疗前后及随访期间患者的临床表现,以疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分,评定患者术后疼痛缓解及神经功能恢复情况。进行统计学分析。结果 19例患者中,10例单纯疼痛患者分别给予椎体成形术与放射治疗后疼痛均缓解;9例神经损害患者开放手术治疗患者术后神经症状部分缓解。A、B两组患者均获全程随访,术后3个月12个月及末次随访时VAS评分及JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论针对不同影像学表现及不同临床症状的椎体血管瘤选择相应的治疗策略,均可取得良好的治疗效果。