少见和不典型椎管肿瘤的MRI诊断和误诊分析

目的：探讨少见和不典型椎管肿瘤MRI误诊原因，提高对该类疾病的认识。资料与方法：对16例少见和不典型椎管肿瘤进行回顾性手术病理对照分析。结果：8例实性神经鞘瘤，7例MRI误诊为脊膜瘤，1例误诊为室管膜瘤；2例神经母细胞瘤误诊为硬膜外淋巴瘤和脊膜瘤；2例海绵状血管瘤误诊为神经鞘瘤；3例血管畸形误诊为室管膜瘤、神经鞘瘤和硬膜外脓肿：1例血管球瘤误诊为硬膜外淋巴瘤。结论：在评价椎管肿瘤方面，MRI具有绝对优势，根据肿瘤的位置、信号强度和均匀度，再辅以对比剂的恰当应用，不仅对典型的肿瘤能做出正确诊断，对不典型的和少见的椎管肿瘤也可提供更多可靠的信息。     

胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石中的应用技巧

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用技巧。方法回顾性分析32例胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中应用的临床资料。结果32例腹腔镜胆总管切开取石术均成功完成，无中转开腹。除胆道残余结石外没有其他并发症。结论胆道镜在腹腔镜下的应用技巧的掌握有利于提高胆道镜取石的效率和效果，有助于腹腔镜胆总管切开取石术的顺利开展。     

精子质量参数分析的标准化与质量控制的研究进展

精液分析是评价男性生育能力的最基本测试。最近几年,对精液分析标准化的迫切需求已引起男科学家的广泛重视。本文对精子质量参数———精子密度、活动率和形态学分析的标准化及质量控制进行了综述。精子密度分析的关键是计数池的标准化,因此Cell-VU计数池应该是最佳的选择;精子活动率和精子形态学的分析由于主观性太强,CASA系统可能是其标准化的最终选择。精液质量参数分析的质量控制主要是质量控制材料的选择,以及在男科学实验室实施EQC和IQC项目,而一些监测质量控制的图表和计算方法应被相应地建立。     

^125I放射微粒微创植入治疗前列腺癌

目的观察^125I放射微粒植入对前列腺癌的治疗效果。方法对26例临床确诊为前列腺癌患者经皮穿刺在癌组织植入^125I放射微粒，每例平均36粒，术后复查肛诊、B超、影像学及血生化指标。结果患者植入治疗经过顺利，2例少量出血，留置导尿后愈合，3个月后经肛诊、直肠B超示结节缩小，前列腺特异性抗原（PSA）降低，多普勒超声显示结节内动脉收缩期最大血流速度（VS）、阻力指数（RI）及动脉搏动指数（PI）均明显下降。结论^125I放射微粒植入对前列腺癌的治疗安全性好、效果可靠。     

Treatment of severe subglottic laryngotracheal stenosis using hyoid graft with sternohyoid muscle flap]

OBJECTIVE: To evaluate the possibility and reliability of the hyoid-sternohyoid graft transfer in the correction of server subglottic laryngotracheal stenosis, and delineate the operation skills and clinical results. METHODS: Seven patients with severe subglottic stenosis underwent laryngotracheal reconstruction using the hyoid grafts with sternohyoid muscle flaps (HG-SHMF). Five of these patients had traumatic subglottic stenosis, one with scar tissue of unknown etiology arising in the subglottic region, another with tracheal narrowing caused by inhalation of hydrochloric acid. RESULTS: All seven patients were successfully decannulated with moderate good voice. The average time from reconstruction to decannulation was 15.4 months. The stent was endoscopically removed with a range of 3 to 22 months; the mean time required for stenting was 9.6 months. Two patients who received additional salvage reconstruction procedures because of graft or stent displacement were extubated with improved voices and satisfactory airway. CONCLUSIONS: The HG-SHMF transfer was a single-stage reconstruction, relatively simple procedure that can restore an adequate airway and a good voice. Patients undergoing laryngotracheal reconstruction with HG-SHMF must have regular, long-term follow-up since graft displacement and recurrent granulation tissue or scar reformation can cause restenosis after an initially successful surgery. This procedure should be used in a large number of patients to further test its reliability.     

两种不同入路手术治疗海绵窦区肿瘤

目的探讨海绵窦区肿瘤切除的手术入路,以提高手术全切率,降低残障率.方法对14例海绵窦内肿瘤行硬膜下入路切除5例,行硬膜外入路切除9例,比较两种入路的方法及疗效.结果行硬膜下入路者中全切除2例,大部切除3例;术后出现新的神经功能障碍4例.行硬膜外入路者中全切除5例,次全切除3例,大部切除1例;术后出现新的脑神经功能障碍3例,其中1例完全恢复.结论针对不同类型的肿瘤及生长特性,选择适当的手术入路和显微神经外科技术,可有效提高全切率,降低残障率.     

胸椎黄韧带骨化症的外科治疗

目的探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗方法，分析其手术时机、手术技巧、手术效果及并发症处理。方法回顾性总结56例患者的外科治疗过程，采用胸椎管后壁切除减压及侧后方入路，术中体感诱发电位监护。结果术后55例经随访1年以上，1例随访2个月。39例，良8例，可5例，差4例。结论胸椎黄韧带骨化所致的脊髓压迫症须早期手术治疗，可根据不同情况选择胸椎管后壁切除减压及侧后方入路的次环状减压的手术方式。     

免疫抑制剂SIIA9268A的研究.Ⅰ.发酵、分离及理化性质

在用含ｒａｐａｍｙｃｉｎ结合蛋白基因（ＲＢＰ）的啤酒酵母ＲＳ１８８Ｎ及其变株ＲＳ１８８Ｎ△ｒｂｐ：：：ＬＥＵ筛选免疫抑制剂的过程中，得到活性菌株Ｎｏ．ＳＩＩＡ９２６８（鉴定为吸水链霉菌东湖变种）。应用硅胶柱层析和制备ＴＬＣ等方法从其发酵液中分离出活性化合物ＳＩＡ９２６８Ａ。经理化性质鉴定与ｒａｐａｍｙｃｉｎ同质。