法医病理学精品课程建设及相关问题探讨

精品课程建设在高等医学教学评估工作中具有重要的地位．从法医病理学专业精品课程建设工作的实际出发，对我院法医病理学课程的地位及办学特色、我院精品课程建设的具体做法以及其他相关问题进行探讨，以期提高认识、作好建设，达到提高教学质量和提升教学水平的目的．     

X6000型全自动氙灯冷光源临床应用与保养

在当今腔镜手术中,氙灯冷光源成为手术中不可缺少的重要部件,使之能够顺利地保障手术的进行.本文简述了冷光源氙灯与导光束科学的操作与保养方法.     

外置电动多叶光栅维修四例

对德国 Leibinger多叶光栅存在的四类故障进行现象描述、原因分析和排除,为多叶光栅的维修提供了有效的分析思路和解决方法.     

马齿苋中环二肽成分研究

目的对马齿苋的化学成分进行研究。方法利用柱色谱方法分离化合物,根据核磁共振光谱等数据进行化合物结构鉴定。结果从马齿苋70%乙醇提取物中分离鉴定了3个环二肽成分,分别为环(苯丙氨酸-酪氨酸)(Ⅰ)、环(丙氨酸-亮氨酸)(Ⅴ)和环(丙氨酸-异亮氨酸)(Ⅵ)的混合物。此外,还分离得到马齿苋酰胺E(Ⅱ)、丁二酸(琥珀酸)(Ⅲ)和6,7-二羟基香豆素(Ⅳ)。结论环二肽成分为首次从马齿苋中分离得到。     

左腋下直小切口胸膜外手术治疗动脉导管未闭52例

目的探讨左腋下直小切口胸膜外手术治疗动脉导管未闭（PDA）的应用价值。方法1998年1月～2005年10月对52例1～15岁PDA患儿行左腋下直小切口胸膜外手术治疗。手术采用左侧腋中线切口,切开第3、4肋间肌肉,向前推开胸膜及肺,游离动脉导管,双道结扎线结扎,结扎线间贯穿缝合1针,术后不放置胸腔引流管。结果1例结扎动脉导管后因升压过快过高导致心跳骤停,扩大切口切开胸膜和心包行心脏按摩成功,余患儿均手术顺利。术后超声未见残余分流,随访1～5年无死亡。结论该术式具有损伤小、不破坏胸廓连续性、瘢痕隐蔽、安全性高、出血少、疼痛轻、恢复快等优点。但较粗大动脉导管需切断缝合者慎用。     

磷酸肌酸钠复合氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌和血液保护作用的研究

Objective To investigate whether the supplement of creatine phosphate sodium and tranexamic acid to cardioplegic solutions can improve myocardial protection and blood conservation in off-pump coronary artery bypass graft(OPCABG).Methods 280 patients undergoing OPCABG were randomly assigned to experimental group (CP with TA group, n=70 ) , creatine phosphate sodium group (CP group, n=70), tranexamic acid group (TA group, n=70) and control group (n=70). Before BACG,creatine phosphate sodium ( 100 mg/kg) combined with tranexamic acid (30 mg/kg), creatine phosphate sodium ( 100 mg/kg),tranexamic acid (30 mg/kg), and equal volume of normal saline were given intravenously in each group respectively. Venous blood samples were taken preoperatively, and at 0, 6, 12, 24, 48, 72 h, 7 d postoperatively to analyze creatine kinase isoenzyme (CK-MB), troponin (cTnI) ; Meanwhile, the amount of cumulative chest fluid drainage and inotropic agent and blood transfused were also recorded. Results The plasma concentrations of CK-MB in experimental group at 6, 12, 24, 48, 72 h postoperatively (15±6), (14±5), (16±10), (15±6) and (13±6) U/ml and the plasma concentrations of cTnI(235±1.53), (2.72±1.46), (2.64±1.32),(1.16±0.76) and (0.48±0.24) mg/L were significantly lower than those in group CP, group TA and control group (P＜0.05). The amount of postoperative cumulative chest fluid at 6, 12, 24, 48, 72 h were (246±56), (420±82), (680±114), (725±126) and (730±130) ml drainage and blood transfuison in experimental group (5/70) were also significantly lower than those in other groups (P＜0.05). Conclusion For patients undergoing OPCABG, creatine phosphate sodium combined with tranexamic acid plays an important role in myocardial protection and blood conservation without increasing the surgical mortality and the incidence of postoperative complications.     

铁路施工农民工艾滋病知识 态度和行为调查

铁路是我国基础设施建设重点之一,近年来,我国铁路新开工及电气化改造建设每年达2～4 km,有大量农民工进驻工地,为了有针对性地对该人群进行艾滋病知识的宣传普及,为制定防控艾滋病干预措施提供科学依据,对武汉地区铁路施工农民工进行了关于艾滋病认知情况的现况调查.     

胃同时性多原发癌漏诊原因分析（附9例报道）

目的 探讨以胃癌为第一诊断的多原发癌的临床特点及漏诊原因诊治体会。方法对我院2002—2007年以来有完整资料的以胃癌为首诊的9例同时性多原发癌进行回顾性分析。结果9例同时性多原发癌仅有2例在手术前确诊，手术前确诊率为22．2％。其余7例手术前漏诊，漏诊率为77．8％。结论 尽可能完善的术前检查和仔细的术中探查是发现第二原发癌的重要手段，手术时应根据不同病理类型分别处理。     

超声在经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石中的应用

目的评估超声在经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石中的应用方法及效果。方法对45例超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声治疗复杂性肾结石的患者进行回顾性分析,其中多发性结石42例,鹿角形结石3例。结果45例患者均成功建立皮-肾通道,平均手术时间90min,平均结石处理时间为58min,结石清除率为85.1%。3例患者术中输血400ml,无气胸、内脏损伤等严重并发症发生。结论在超声引导下行经皮肾镜气压弹道联合超声治疗复杂性肾结石,不仅可以提高穿刺的安全性和准确性,更可以实时监测手术,为手术成功提供保障,值得临床推广应用。