社区医院检验结果认可的前提

检验结果不被认可导致过度检验是造成患者看病贵的原因之一.如何避免重复检验,降低患者费用,又不会造成疾病的漏诊和误诊,是一个亟待解决的问题.本文从检验结果技术认可和医学认可角度,探讨检验结果认可的前提和条件,值得向医院尤其是社区医院推广.     

化疗联合中药得力生治疗中晚期恶性肿瘤临床疗效观察

目的:观察化疗联合得力生注射液治疗中晚期恶性肿瘤的疗效.方法:中晚期恶性肿瘤患者60例作为观察组,同期单纯化疗的65例中晚期恶性肿瘤患者作为对照,对近期疗效、生活质量、外周血常规、消化道反应进行观察.观察组在化疗的基础上加用得力生注射液每次50ml加入5%葡萄糖注射液500ml静脉缓滴,每天一次,连续2周.两组均每3-4周重复,3个周期后评价疗效.结果:观察组和对照组近期有效率分别:65%和59%,差异无显著意义(P>0.05);两组的生活质量改变、外周血象变化及消化道反应相比均有显著性差异,观察组明显优于对照组.结论:得力生注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤能减轻化疗相关毒副作用,提高患者的生活质量.     

卫生项目评价功能和动机探讨

参考国内外项目评价领域有关学者发表的文献，围绕利益相关者（Stakeholders）的核心概念，从项目评价目的中的功能和动机两个层面展开分析，对卫生项目评价的目的进行全面的阐述。     

深圳航空公司外籍飞行员疾病谱分析

目的 分析外籍飞行员疾病的构成,为民航航卫决策部门和航卫保障提供参考依据.方法 将深圳航空公司参加2006年度体检的89名外籍飞行员按年龄分布、<中国民航航空人员体检疾病分类统计表>疾病类别进行分类计数,并与同期体检的中国籍飞行员作比较. 结果 ①外籍飞行员疾病谱前3位是老视(68.5%)、高脂血症(48.3%)和屈光不正(46.0%).②外籍飞行员年龄主要分布在36～50岁,占71.9%.③外籍飞行员老视、屈光不正患病率高于深圳航空公司中国籍飞行员(x2=75.98、40.60,P<0.01);两者高脂血症、脂肪肝、高血压患病率差异无统计学上的显著性(x2=3.82、1.46、0.04,P>0.05)结论 我国现行的飞行员体检标准与国际间的标准有一定的差别.航卫工作应加强对老年病特别是冠心病和屈光不正的预防和监测.     

Differentiation of human epidermal stem cells into fibroblasts induced by TGF-β1 in vitro

Objective To investigate the correlation between human epidermal stem cell (hESCs) and hypertrophic scar or keloid. Methods Improved collagen Ⅳ-coated adhesion methods was used to isolate and culture the epidermal stem cells after neutral protease selectively digested the dermo-epidermal junctions. After the cells were cultured and expanded in vitro, and passage 3 hESCs were induced by different concentrations of TGF-β1 (0.1, 5.0, and 10.0 ng/ml). Morphological fea-tures and identification of these cells were meseasured by HE, Masson, immunohistochemical staining on the days 3 and 7, respectively. Results After induced by TGF-β1 for 3 and 7 days, the morpholo-gy of the epidermal stem cell (hESCs) was changed into fusiform shape, similar to fibroblasts. 70 % ofthe cell which was induced by TGF-β1 were blue stained in the cytoplasm by Masson stain, which is the distinctive method for collagen, suggesting collagen appeared or increased in the cells. The collagen concentrations in supernatants of hESCs were 0.4150±0.0014, 0.3380±0. 0020, and 0.3870±0.0020, much higher than that in control group (0.0780±0.0025) and normal skin fibro-blast group (0.15004±0.0051) (P<0.05). Immunohistochemical staining revealed that positive rates of these cells for anti-vimentin staining were more than (95.00±1.20)% in experiments and (5.70±0.20)% in control group. Conclusion The differentiantion of hESCs induced by TGF-β1 into fibro-blasts indicates that hESCs may play a role in the pathogenesis of hypetrophic scar and keloid.     

微创治疗拇趾外翻手术时机与疗效分析

目的探讨微创治疗拇趾外翻手术时机与疗效关系。方法对采用微创治疗的200例患者（375足）术前和术后8周外翻角（HVA）和第1、2跖骨间角（IMA）进行分组比较。结果随着年龄增大，拇趾外翻逐渐加重。不同程度拇外翻患者微创手术疗效不一。结论40岁以后年龄对本微创手术疗效影响不大，而与拇趾外翻严重程度关系密切。中重度拇趾外翻且年龄在50～60岁者为较好的手术时机。     

铸造工人腰背痛流行病学特征

[目的 ]描述铸造工人腰背痛流行病学特征 ,探讨职业相关因素。 [方法 ]对 6 17名铸造工人进行背部骨科体检和疼痛测量。 [结果 ]清理和造型工种背部压痛阳性率显著高于后勤组 ,OR值分别达 6 16和 11 90 ,控制性别、年龄和工龄等混杂因素后 ,OR值更为加大 ;曾有腰背痛主诉没有差异 ,但与目前工作有关的调整腰背痛患病率仍以清理和造型高 ,与后勤比OR值在 2倍左右。造型工疼痛诱因以过度用力、重复劳动和不良姿势为主 ,共占 88 4%。腰背疼痛强度多为中等度。 [结论 ]静态弯腰作业和重体力弯腰作业与腰背痛患病率密切相关     

基于多层覆盖网络结构的资源发现机制

资源发现机制是目前网格领域中的一个热点研究问题.对已有的网格资源发现方法进行了分析,指出了这些方法存在的不足,提出了一种基于多层覆盖网络结构的资源发现机制,将具有同一类型资源的网格信息结点组织在一起形成域,把结点数量较多的域通过类型粒度组织成层次形结构.利用类型匹配路由的资源搜索技术将资源发现请求转发到资源所在的域,采用Topk技术在相应的域内找出与请求匹配的最佳的K个资源,从而改善了资源发现的性能,提高了用户的满意度.     

终末期肾病患者血清氨基酸水平的变化

目的用高效毛细管电泳法分析终末期肾病（ESRD）患者与正常人血清游离氨基酸水平的变化，并探讨氨基酸与患者血白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白的相互关系。方法选择ESRD（内生肌酐清除率〈0．25ml／s）尚未开始透析的患者共40例，除外活动性肝脏疾病、急性感染、慢性特异性感染和肿瘤患者；健康对照者24例。常规检测血白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和肌酐的水平，用高效毛细管电泳仪检测血清氨基酸水平。结果与正常人相比，ESRD患者血清非必需氨基酸中酪氨酸浓度显著降低，而半胱氨酸、脯氨酸浓度显著升高（P〈0．05）；缬氨酸／甘氨酸、丝氨酸／甘氨酸比值显著降低（P〈0．05）；血清必需氨基酸中色氨酸、缬氨酸、苏氨酸浓度显著降低（P〈0．05）。甘氨酸与红细胞压积、丝氨酸／甘氨酸比值与红细胞压积和血红蛋白值呈显著正相关，半胱氨酸、缬氨酸和缬氨酸／甘氨酸比值与白蛋白（ALB）呈显著正相关。进一步将ALB按ALB〉30g／L、20g／L≤ALB≤30g／L、ALB〈20g／L分层分析，结果显示3组间缬氨酸浓度差异具有显著性（P=0．029）。酪氨酸、脯氨酸、甘氨酸、缬氨酸与转铁蛋白呈显著正相关（P=0．007，P=0．046，P=0．008，P=0．009）。结论ESRD患者血清游离氨基酸代谢与正常人相比，差异具有显著性；必需氨基酸普遍下降；非必需氨基酸高低不一。部分氨基酸的代谢可能影响患者白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白的合成。