围孕期补充叶酸和/或多种维生素预防神经管缺陷

<正>1背景神经管缺陷(NTDs)是在脑和脊索发育过程中形成的先天性畸形,包括无脑儿(颅骨、表面皮肤和脑组织全部或部分缺失)、脊柱裂(脊柱未闭合造成的脊索、脊膜分别或同时突出或暴露;有些病例合并脑积水)和脑膨出(脑膜疝,脑组织位于颅骨外,表面被正常或萎缩皮肤覆盖)。胚胎发育时背侧表层的一群细胞发育成凹槽,进而发展为中空的管道。这一过程完成于受孕后1个月内(约为末次月经后第6周),神经管闭合不全导致NTDs。无脑儿无法生存,而另两种NTDs(脊柱裂和脑膨出)的围产儿和婴儿的死亡率则很高。存活儿童的受损(失禁,运动和感觉能力降低,学习困难)程度从轻度到极严重不等,通常都很严重,严重程度取决于缺陷的部位、大小、神经组织破坏程度和伴随的脑积水(脑室内液体量异常增多)程度。     

用单克隆抗CD20抗体治疗难治性寻常性天疱疮

用一种针对B细胞的抗CD20单克隆抗体治疗后,3例难治性寻常性天疱疮患者病情改善。患者可以很快耐受此治疗,但1例患者发生了致死性间质性浆细胞肺炎。个别用美罗华和免疫抑制剂治疗的天疱疮患者发生了严重感染,应进一步权衡其疗效-风险比。用单克隆抗CD20抗体治疗难治性寻常性天疱疮@Morrison L.H. @张宪旗     

利用血管内超声检查斑块的低变异性和高度可重复性

背景:在评价冠状动脉壁粥样硬化程度时,与血管造影术相比,血管内超声检查(IV U S)具有多种优势。方法:采用心电图门控三维(3D)IVU S,研究了20例男性缺血性心脏病(IH D)患者其血管、斑块以及管腔容积的准确性、可重复性和短期自发性变异。结果:本研究分析了长度为11.4±5.9m m、血管造影术检查无明显差异的病变节段。基线平均最小管腔直径为2.41±0.59m m、最小管腔面积为4.82±2.38m m2,最大斑块负荷为65.61%±9.57%。平均参照直径为3.1±0.6m m。总血管容积、管腔或斑块均未见明显改变。基线状态时,两次容积测值的变异系数(CV)分别为…     

恶性鼻腔肿瘤的放疗效果

原发恶性鼻腔肿瘤较少见,多发于老年人。因其早期症状很不典型,故往往在患病很久才被觉察。文献上仅有少数局限于鼻腔肿瘤的报道,原因之一是因为鼻腔和副鼻窦肿瘤的恶变,起病过程通常不易确定。对鼻腔和副鼻窦肿瘤至今尚无公认的分期法。对原发恶性鼻腔肿瘤使用放疗,尤其是放疗和外科手术联合使用很重要,这种肿瘤经及时的诊断和专科治疗有很好的疗效。     

河南省汤阴县农村眼病调查

随着农村生活水平的改善和文化知识的提高,了解农村眼病状况,对广大农民眼睛的保健问题愈来愈显得重要。本着预防为主的方针,笔者于1985～1986年农闲季节,对本县六个自然村农民5933人进行了一次眼病     

细胞培养液:在衣原体筛检项目中具有潜力的检查

目的:评估从宫颈收集的标本在细胞培养液中直接检测衣原体的可行性。方法:使用宫颈刮片刮取标本涂片,在细胞培养液收集瓶中冲洗。之后,常规的衣原体检测样本使用Abbot收集器从宫颈内采集。细胞学标本使用自动载片处理器准备。剩余细胞材料和常规标本送往实验室全部行衣原体连续酶链反应(LCR)检测。LCR尿检测用1mLPreservCyt悬液替代。结果:581例妇女均用拭子和细胞悬液行LCR检测衣原体,结果19例二者均为阳性,562例均为阴性。衣原体可稳定存在于细胞悬液中至少5个月以上。结论:本法引导作者总结使用ThinPrep检测储存瓶中用细胞培养液保…     

MELD评分与肝细胞癌评定肝硬化食管静脉曲张出血患者短期死亡的风险因素

背景与目的:评估对于食管静脉曲张出血患者,使用终末期肝病(M ELD)和肝细胞癌(H CC)作为识别短期死亡的风险因素的作用。方法:2002年2月至2003年8月,因食管静脉曲张第1次出血的172例肝硬化患者接受了血管活性药物和内镜治疗。在6周和3个月时对患者的生存状况进行评估。将M ELD和H CC作为独立的死亡风险因素进行评估。结果:172例患者中,6周和3个月的总死亡率分别为21.5%和30.2%。M ELD评分可作为6周及3个月死亡率的一种较好的预测值。55例患者(31.3%)存在H CC。晚期H CC可作为3个月时死亡率的一种独立的风险因素。在6周和3个月时,…     

脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学和储备功能的变化

Objective To observe changes of hepatic hemodynamics and hepatic functional reserve after splenectomy and periesophagogastric devascularization. Methods From July 2006 to August 2007, thirty patients with portal hypertension caused by hepatitis B cirrhosis underwent splenectomy and periesophagogastric devascuiarization. The PVPG (portal venous pressure gradient) was measured by inductor continually during operation. The HAF (hepatic artery flow), PVF (portal venours flow) and hepatic arterial RI(resistant index) were measured with Doppler sonography. The EHBF(effective hepatic blood flow) and ICGR15 (indocyaninegreen retention rate at 15 minutes) were obtained respectively by indocyaninegreen clearance test before and after the operation. Results PVPG after laparotomy (19±4) mm Hg, ligating the splenic artery(14±4) mm Hg, splenectomy(14±3)mm Hg and periesophagogastric devascularization (12±4) mm Hg showed a tendency to decrease progressively. The PVF decreased [from (42±14) ml/s to (16±8) ml/s] and HAF increased in compensation after operation. The EHBF increased [from (0.48±0.10) L/min to (0.56±0.10) L/min], and the ICGR15 decreased (from 23%±8% to 18%±4%) postoperatively. Conclusion After splenectomy and periesophagogastric devascularization, the hepatic functional reserve improves at least in a short term notwithstanding the decrease of PVPG and PVF.     

用糜蛋白酶处理精子后行低渗膨胀试验评分对常规体外受精后妊娠率的影响

低渗膨胀试验评分较低的精子用常规体外受精形成的胚胎比单精子卵泡浆注射者更难种植。如果先给予消化蛋白酶糜蛋白酶处理精子,可以消除精子穿过透明带时的毒性反应,从而显著改善种植率。用糜蛋白酶处理精子后行低渗膨胀试验评分对常规体外受精后妊娠率的影响@Check M.L. @Katsoff D. @Check J.H. @Summers-Chase D. @阎红卫