胰腺疾病CT灌注成像的研究进展

CT灌注作为一种反映组织血管的技术,可结合螺旋CT用于疾病诊断、判断预后以及进行治疗效果的评价。研究结果显示,CT灌注参数在正常胰腺组织及胰腺肿瘤、急性胰腺炎、胰岛细胞瘤中差异,具有显著性统计学意义,但这还处于初步研究阶段,正常和异常组的灌注参数均值和标准误都存在较大范围的交叉,而且不同研究报道的结果也有较大差异,仍需要探索新的更科学的CT灌注参数。这些参数必须充分考虑到不同患者的生理个性,如体质量、身高、年龄、心排血量等等。     

高血压心室重构及其干预策略

高血压左心室重构是心脏事件重要的独立危险因素,其发生机制复杂,包括结构重构和功能重构。主要表现为心脏在慢性超负荷的压力、容量作用下发生的病理改变致使左室肥厚组织胶原结构发生改变,导致心肌顺应性降低,舒张功能受到损害;作用于肾素-血管紧张素系统的药物及肾上腺素受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、他汀类药物、内皮素受体拮抗剂、胰激肽原酶、钙通道阻滞剂等药物通过不同途径和机制延缓和(或)逆转左心室重构。     

阿魏酸钠对多囊卵巢大鼠颗粒细胞凋亡的影响

目的:研究阿魏酸钠(SF)对多囊卵巢大鼠体重、血清激素和卵巢颗粒细胞凋亡的影响。方法:20只SD雌性大鼠注射脱氢表雄酮(DHEA)建立多囊卵巢大鼠(PCO)模型,随机分为SF组和DHEA组,观察用药前后动物体重和血清激素水平变化情况;TUNEL法和免疫组化法检测卵巢颗粒细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达水平变化。结果:SF组血清T水平和E2浓度均较DHEA组降低(P<0.05),血清P浓度则明显增加(P<0.05);DHEA组镜下可见卵巢颗粒细胞层数明显增加至4-8层,细胞凋亡率显著低于SF组(P<0.001),其Bcl-2表达较空白组低(P<0.05),Bax表达则较高(P<0.001),Bcl-2/Bax的比值下降;SF组Bcl-2的表达较DHEA组高(P<0.001);Bax表达较低(P<0.001),Bcl-2/Bax的比值增加。结论:阿魏酸钠改善多囊卵巢大鼠内分泌状况可能与调节Bcl-2和Bax蛋白表达,发挥其抗细胞凋亡有关。     

彩色多普勒血流显像及能量图对移植肾急性排斥反应的诊断价值

目的探讨彩色多普勒显像及多普勒能量图对于检测移植肾急性排斥反应的诊断价值。方法对32例肾移植受者术后进行彩色多普勒血流显像及多普勒能量图检查。根据检测结果将32例患者分为两组,移植肾正常组（26例）、急性排斥组（6例）,并与超声引导下肾组织穿刺病理活检进行对比。结果6例急性排斥反应患者的移植肾动脉搏动指数及阻力指数均高于移植肾正常组;急性排斥组肾脏的长径及肾皮质厚度明显大于移植肾正常组。结论彩色多普勒血流显像及能量图对移植肾急性排斥反应的诊断具有独特的优势。     

医学生临床技能培训的探讨

临床医学是一门实践性很强的科学,临床技能教学是临床医学教学中的核心内容之一.针对目前临床技能教学中存在的问题,只有建立科学的临床技能培训体系,才能培养出高素质医学专业人才.     

脾虚证大鼠胃、肠电—机械活动异常与CCK，SS含量变化的关系

目的：探讨脾虚证时胃肠激素改变与胃肠运动异常之间的关系,方法：采用放射免疫分析法测定实验性脾虚证大鼠不同造模时间（7d,14d),胃窦,十二指肠,空肠,下丘脑及血浆中生长抑素（SS）,缩胆囊素（CCK）含量并与正常对照组和四君子汤预防组比较,通过体内埋藏电极和传感器记录胃,肠电－机械活动进行造模前后自身比较,结果：脾虚早期（7d),SS在下丘脑,血浆中含量升高,外周组织中含量下降（P＜0．01）,CCK在组织和血浆中含量均升高（P＜0．01）,胃电一机械活动节律,振幅均下降（P＜0．01）,肠机械活动节律,振幅均升高（P＜0．01）,电慢波节律下降,振幅升高（P＜0．01）,脾虚晚期（14),SS在下丘脑,血浆中含量下降,外周组织中含量升高（Ｐ＜０．０１）,CCK参下丘脑及胃窦组织中含量升高（Ｐ＜０．０１）,在血浆和肠道组织中含量下降（Ｐ＜０．０１）,胃机械活动节律下降（Ｐ＜０．０１）,振幅改变不明显,电慢波节律,振幅均下降（Ｐ＜０．０１）,肠电一机械活动节律,振幅均下降（Ｐ＜０．０１）,经四君子汤预防性治疗的动物体内激素含量及胃,肠电一机械活动变化均无显著意义,结论：脾虚证时胃肠激素改变与胃肠运行异常之间存在内在联系,且随病程发展呈动态变化,四君子汤对此有纠正作用。     

加热对人肝癌耐药细胞模型-7721/Adm细胞内药物浓度的影响

目的 探讨比较43℃加热前后人肝癌细胞－7721（以下简称7721细胞）和耐药人肝癌细胞模型－7721／Adm(以下简称7721／Adm细胞）细胞内阿霉素（ADM）药物浓度的变化。方法 以体外培养的人肝癌细胞－7721和作自行培养建立的人肝癌细胞模型－7721／Adm为研究对象,采用水浴加温法、流式细胞荧光技术观察阿霉素化热前后7721和7721／Adm细胞胞内阿霉素（ADM）浓度的变化。结果 加热后7721组提高30．8％,HCC－7721／Adm组提高51％。结论 加热可明显提高这两种细胞内的阿霉素浓度,从而提高这两种细胞的化疗敏感性,为临床克服多药耐药问题提供了重要依据。     

骨质疏松合并颈椎病的颈椎影像学及骨密度变化

目的 探讨骨质疏松合并颈椎病时颈椎影像学及骨密度变化之间的关系。方法 分3组,正常组20例,平均年龄23岁;颈椎间盘突出症组（颈椎组）18例,平均年龄43岁,桡骨骨密度正常,行颈椎前路手术;骨质疏松合并颈椎管狭窄症组（疏松组）25例,平均年龄59岁,桡骨骨密度低于正常,行颈椎后路手术,所有病例测量颈椎侧位C3－C6的椎管、椎体矢状径比,椎体变形指数,C4－C6骨密度。数据进行统计学处理。结果 与正常组相比,颈椎组患仅在C5,C6椎体出现轻度椎管狭窄,椎体变形,骨密度无明显变化;疏松组则是颈椎广泛椎管狭窄,椎体变形,骨密度升高,三值之间有较明显的相关性。结论 颈椎骨质疏松可能是颈椎开始退变进而发展为颈椎病的始动因素之一,C5,C6椎体最早发生椎体变形,椎管狭窄,以后逐渐扩大至其他椎体,椎体周围骨增生使椎体骨密度升高。     

活血通脉片对大鼠异丙肾上腺素心肌损伤的保护作用

目的：研究中药复方制剂活血通脉片（Huoxue TOngmai tablet,HXTMT)对异丙肾上腺素（isoproterenol,ISO)心肌损伤大鼠的保护作用,方法：用HXTMT给SD大鼠连续灌胃14d,第12日起动物sc ISO(48umol.kg^-1.d^-1),每日一次,连续3d,复制异丙肾上腺素性心肌损伤大鼠模型。结果：中药复方制剂HXTMT能明显减轻心肌损伤程度,血清CK活性,心肌MDA含量,心肌含水量分别减少14％,25％,2％,与模型组比较有显性差异（P＜0．05）,结论：HXTMT能稳定细胞膜,减轻心肌水肿程度,阻止脂质过氧化物的形成,提示HXTMT对心肌缺血性损伤有细胞保护作用。     

复合rhBMP2的异种骨的研制及成骨活性

目的：研制新型具有诱导成骨活性的异种骨植骨材料。方法：在重组合异种骨（RBX）基础上,以基因重组人BMP2（rhBMP2）取代从牛皮质骨中提取的牛BMP,与去抗原牛松质骨载体（BCB）复合,制成复合rhBMP2的异种骨（rhBMP2/BCB）,并采用小鼠股部肌袋模型,通过组织学、骨计量学方法检测rhBMP2/BCB的诱导成骨活性。结果：实验组（rhBMP2/BCB组）术后7d在小鼠肌袋可诱导软骨生成,14d形成纺织骨,21d改建成板状骨并形成大量骨髓;对照组（BCB组）于术后各时间点均未见有软骨成骨形成。实验组的碱性磷酸酶活性和钙含量均高于对照组,有非常显性差异（P＜0．01）。结论：rhBMP2/BCB具有较好的骨诱导能力,是一种较理想的植骨材料。