4种姜黄属药材挥发油中莪术醇含量比较

目的 建立准确测定姜黄属4种中药材挥发油中莪术醇含量。方法 以高效毛细管柱序升温气相色谱法测定莪术醇的含量。结果 本法能准确测定莪术醇的含量,回收率为101．4％,RSD为0．4％,还测定了4种姜黄属药物（温郁金、姜黄,桂莪术,蓬莪术）中莪术醇的含量,发现4种药材中莪中醇的含量差异显著。结论 为姜黄属药材质量的分析控制提供可行的含量测定方法。     

大鼠原生殖细胞的形态学及分化特性

目的 研究大鼠胚胎原生殖细胞（Primordial germ cells, PGCs）的形态及其分化特性。方法 取受精后10.5 d的大鼠胚胎作HE染色,取受精后11.0~12.5 d的大鼠胚胎生殖嵴进行PGCs原代培养,光、电镜观察PGCs及其分化细胞的微细结构,碱性磷酸酶 (ALP) 染色检测细胞的分化程度。结果 大鼠PGCs位于卵黄囊内胚层深部的间充质内,体积大,呈椭圆形或不规则形;核大,染色质细密,含1~2个核仁。体外培养可见PGCs大而圆,散在分布,或聚集成团,胞质中含有椭圆形的线粒体和丰富的核糖体,ALP反应呈阳性;培养4~5 d,PGCs形态不规则,有伪足,ALP反应减弱,进一步分化可形成神经元样细胞、表皮细胞、心肌细胞、分泌细胞以及类似血管、心脏的管腔样结构等。由PGCs分化来的细胞ALP反应均呈阴性。结论 大鼠生殖嵴来源的PGCs是一种具有发育全能的、可分化形成3个胚层衍生物的胚胎多能干细胞。     

The changing face of reoperative parathyroidectomy: a single-centre comparison of 147 parathyroid reoperations

IntroductionReoperative parathyroidectomy for persistent and recurrent primary hyperparathyroidism is dependent on radiology. This study aimed to compare outcomes in reoperative parathyroidectomy at a single centre using a combination of traditional and newer imaging studies.Materials and methodsRetrospective case note review of all reoperative parathyroidectomies for persistent and recurrent primary hyperparathyroidism over five years (June 2014 to June 2019; group A). Imaging modalities used and their positive predictive value, complications and cure rates were compared with a published dataset spanning the preceding nine years (group B).ResultsFrom over 2000 parathyroidectomies, 147 were reoperations (101 in group A and 46 in group B). Age and sex ratios were similar (56 vs 62 years; 77% vs 72% female). Ultrasound use remains high and shows better positive predictive value (76% vs 57 %). 99mTc-sestamibi use has declined (79% vs 91%) but the positive predictive value has improved (74% vs 53%). 4DCT use has almost doubled (61% vs 37%) with better positive predictive value (88% vs 75%). 18F-fluorocholine positron emission tomography-computed tomography and ultrasound-guided fine-needle aspiration for parathyroid hormone are novel modalities only available for group A. Both carried a positive predictive value of 100%. Venous sampling with or without angiography use has decreased (35% vs 39%) but maintains a high positive predictive value (86% vs 91%). Cure rates were similar (96% vs 100%). Group A had 5% permanent hypoparathyroidism, 1% permanent vocal cord palsy and 1% haematoma requiring reoperation. No complications for group B.ConclusionOptimal imaging is key to good cure rates in reoperative parathyroidectomy. High-quality, non-interventional imaging techniques have produced a shift in the preoperative algorithm without compromising outcomes.     

MAKO机器人辅助单髁置换手术的护理配合

机器人技术在微创领域的作用越来越突出,而高质量护理工作的配合可以保障机器人手术的安全、有效进行,且有利于患者术后稳定情绪和更好的恢复.为提升护理工作者对MAKO机器人辅助单髁置换手术的全面认识,优化护理工作的模式和流程,提高手术效率并改善患者术后恢复效果,本文在现有的相关文献资料基础上,结合北京大学人民医院11例行机器人单髁置换手术的实际工作体会,用理论联系实际,对术中的护理配合工作进行系统地分析.本团队认为,在机器人辅助单髁置换手术中,护理工作应在传统经验积累的基础上,进一步提高护理配合熟练程度.随着科技的进步,MAKO机器人辅助单髁置换手术的医护模式也将进一步的智能化和数字化.     

肝衰竭肝细胞移植治疗时的"种子细胞"

目前,对肝衰竭治疗主要依赖于原位肝移植,但这一治疗手段因存在多方面的困难而难以广泛开展。肝细胞移植的出现以其独特的优点将成为原位肝移植的辅助治疗甚至会替代原位肝移植。但是,肝细胞移植时最佳细胞来源的选择又成为我们面临的一个紧迫的课题,现用于研究的细胞来源多为骨髓干细胞(包括间充质干细胞和造血干细胞)、脐血干细胞及胚胎干细胞等,且在实验研究方面都取得了不同程度的研究进展。通过对这几种细胞分化为肝细胞的实验研究进展作综述,为肝细胞移植时“种子细胞”的选择打下理论基础。     

TIPE2 Ki67在子宫内膜癌组织中的表达及对预后的评估价值

目的 探讨肿瘤坏死因子诱导蛋白8样蛋白2(TIPE2)、细胞增殖核抗原Ki67在子宫内膜癌组织中的表达及对患者预后的评估价值。方法 选取2018年1月至2020年1月河北工程大学附属医院妇科收治的子宫内膜癌患者120例作为观察组,另选取同期收治的非子宫内膜癌患者130例作为对照组,所有入组患者均接受手术治疗。回顾性收集患者的临床及病理资料,比较两组患者子宫内膜组织中TIPE2、Ki67的表达水平。同时定期对观察组患者进行随访,分析患者2年生存情况,通过Cox比例风险回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 观察组、对照组子宫内膜组织中TIPE2阳性率分别为28.33%、71.54%。与对照组相比,观察组子宫内膜组织TIPE2阳性率降低（P<0.05）;观察组、对照组子宫内膜组织中Ki67阳性率分别为33.33%、5.38%。观察组子宫内膜组织Ki67阳性率高于对照组（P<0.05）。对120例子宫内膜癌患者随访2年,至随访结束,93例患者存活,生存率77.50%。Cox模型分析结果显示,TIPE2阴性（HR=3.736,95%CI=1.016～13.157）为子宫内膜...     

功能性消化不良患者胃排空功能与症状分型的关系

目的　通过 99m Tc植酸钠固体餐检测胃排空 ,了解功能性消化不良 (functional dyspepsia,FD)患者各临床亚型胃运动的情况 .方法　 99m Tc植酸钠标记固体餐 ,对 30例 FD患者 (其中溃疡样型 10例 ,动力障碍型 10例 ,非特异型 10例 )及 10名健康对照者进行了核素检测分析 .结果　运动障碍样型及非特异型 FD患者胃半排空时间延迟 (87± 2 8min,89± 2 6 min vs6 1± 9min,P<0 .0 5 ) ,2 h胃排空率明显减少(6 3.0± 11.5 % ,5 7.7± 15 .5 % vs87.0± 10 .3% ,P<0 .0 1) ,而溃疡样型 FD与正常人比无差异 (P>0 .0 5 ) .结论　胃排空延迟在运动障碍样型及非特异型 FD病因中占重要地位 ,FD三个临床亚型之间发病机制既相同又略有不同 ;FD患者中有症状与胃排空之间存在不一致现象 ,所以核素胃排空检查在 FD胃运动功能的判定及指导治疗上有重要意义 .     

脐血造血干细胞移植对肿瘤化疗病人骨髓功能的影响

1目的　探讨脐血造血干细胞移植对因化疗所致骨髓功能抑制的恶性肿瘤病人骨髓造血功能重建的临床意义。 2方法　从健康人脐血中纯化制备造血干细胞 ,每例病人每天静脉输注 2× 10 9个造血干细胞 ,连续5 d.以治疗前后自身对照进行疗效评价。 3结果　治疗前白细胞计数为 (2 .78± 1.72 )× 10 9/ L,治疗后第 7天为(4.5 5± 1.0 1)× 10 9/ L,两组比较有显著性差异 (F=18.5 0 ,q=6 .95 ,P<0 .0 1) ;治疗前血红蛋白含量为 (12 1.5 6±11.2 7) g/ L,治疗后第 14天为 (130 .72± 12 .5 8) g/ L,治疗前后比较差异有极显著意义 (F=14.0 2 ,q=4.90 ,P<0 .0 1) ,且治疗后第 2 1天比治疗后第 7天增高 (F=14.0 2 ,q=6 .2 6 ,P<0 .0 1) ;治疗前血小板计数为 (192 .38±18.2 1)× 10 9/ L,治疗后第 2 1天为 (2 0 1.5 7± 17.86 )× 10 9/ L,治疗前后比较差异有极显著意义 (F=9.0 1,q=3.99,P<0 .0 1)。 4结论　脐血造血干细胞移植对于重建或改善骨髓造血功能有一定疗效。提升白细胞速度较血红蛋白及血小板为快。     

大肠癌术前血清CEA、CRP联合检测的临床价值

目的 探讨大肠癌术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ联合检测的临床价值。方法 对２９７例大肠癌患者测定其ＣＥＡ、ＣＲＰ,从病理分期、癌肿部位和手术方式方面进行研讨。结果 联合检测的总阳性率为９０．５７％,明显高于单项检测者：两项阳性者与手术方式有密切关系：右半结肠癌与左半结肠癌直肠癌的ＣＲＰ阳性率和均值相比,差异明显。结论 术前血清ＣＥＡ、ＣＲＰ联合检测具有显著的互补性和临床实用价值。     

甲状腺乳头状癌核内包涵体及核的形态结构定量分析

目的:定量揭示甲状腺乳头状癌核内包涵体及核的几何形态结构特点,为甲状腺乳头状癌的病理诊断提供定量诊断参数。方法:取甲状腺乳头状癌100例,常规切片、HE染色,在40倍物镜下采集核内包涵体及核的图像,用Image-Pro Plus测试包涵体及核的面积、周长、长轴、短轴、形状因子PE（Form PE）、形状因子AR（Form AR）、规化形状因子（RFF）、轴比、核内包涵体的面积密度以及包涵体与核质的面积比。结果:（1）甲状腺乳头状癌核内包涵体的面积约为（13.575±9.045） μm2（95%CI 13.339~13.810）,其在核内的面积密度约为25.761%±10.683%（95%CI 25.483~26.039）;其周长约为（12.720±4.275） μm（95%CI 12.609~12.831）,长轴（4.547±1.466） μm（95%CI 4.509~4.585）,短轴（3.482±1.178） μm （95%CI 3.451~3.512）;其轴比约为0.772±0.121（95%CI 0.769~0.775）,Form PE、Form AR和RFF约等于1;其与核质的面积比约为0.380±0.237（95%CI 0.374~0.386）,其面积、周长、长轴和短轴的变异系数为66.6%、33.6%、32.2%、33.8%。（2）具有核内包涵体的癌细胞,其核的面积、周长、长轴和短轴及其相应变异系数显著大于没有核内包涵体的细胞核（P<0.05）。（3）核内包涵体、含有核内包涵体的核及没有核内包涵体的核,其面积、周长、长轴和短轴的频数分布均呈正偏态分布。结论:（1）甲状腺乳头状癌核内包涵体形状大致呈圆形;约为核面积的1/4,核周长、长轴和短轴的1/2;其面积、周长、长轴和短轴的变异程度均较大。（2）具有包涵体的癌细胞,其核的异型性明显,诊断阅片时应重点观察。（3）包涵体及核的上述尺寸参数的频数分布均呈正偏态分布。