急性肾功能衰竭136例分析

对136例急性肾功能衰竭患者的病因、透析率及死亡原因等进行分析。病因中以急性中毒占首位(20.59％),次为严重感染(19.12%),严重创伤(15.44%)。64例接受血液透析,29例接受腹膜透析,透析率达68.38%。本组死亡率为43.38%,透析组死亡率36.76%。,非透析组死亡率79.07%,两组有显著差异(P<0.01)。结合文献进行讨论,提出了防治建议。     

颅内室管膜下瘤2例报告

目前，室管膜下瘤的组织学起源仍不明确。但很可能来源于室管膜下层的胶质细胞。此类肿瘤呈膨胀性生长．是生长缓慢、非侵袭性的一种低级别胶质瘤，有症状者非常少见．至今国内外文献报道的有症状病例仅百余例。本文报道了我科收治的2例颅内室管膜下瘤患者的临床特点、影像学特点、和手术治疗效果。     

Determination of the conjunctival goblet cell density in 43 normal subjects

The goblet cell density in the nasai inferior fornical conjunctiva was determined in 43 normal subjects (57 eyes). The mean number of goblets per 100 epithelial cells was found to be 10.17 +/- 2.81 in the young averaging 25 years and 5.25 +/- 3.38 in the aged averaging 62 years (P less than 0.01). The relation between the morphological features of the epithelial cells and the number of goblet cells was discussed.     

心脏移植术后急性排异反应的监测

目的 总结原位心脏移植术后急性排异反应的监测。方法 2000－01／2002－04施行11例原位心脏移植手术，结合临床表现、心电图、超声心动图、化验检查及心内膜活栓等检查，对心脏移植术后急性排异反应的监测进行分析。结果 采用临床症状＋心电图＋超声心电图＋心肌血清学检测综合判断有6次急性排异反应，行心内膜活检证实Ⅰb级2次，Ⅲa级3次；术后常规行心内膜活检21次，仅发现急性排异反应Ⅰa或Ⅰb级5次。结论 急性排异反应是关系到心脏移植术后患者康复及愈后的重要因素，因此要及时、有效地进行监测；心内膜心肌活检是诊断急性排异反应敏感可靠的方法，但为有创性检查，有一定的并发症风险，其他多项无创性检查可作辅助指标，因此急性排异反应监测应把无创性检查与心内膜心肌活检有机地结合起来。     

高能聚焦超声刀联合氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的探讨高能聚焦超声刀加氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效及毒副作用。方法30例经病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌病人先用高能聚焦超声刀(HIFU)治疗，再予氟脲嘧啶、四氢叶酸联合化疗。氟脲嘧啶500mg／m^2加入5％GNS500ml静滴持续6小时以每天1次连用5天，CF(四氢叶酸)100mg／m^2加入生理盐水250ml静滴每天1次连用5天，28天为1周期，至少治疗2个周期。结果CR1例；PR9例；MR9例；NC5例；PD6例。总有效率63％。毒副作用主要消化道反应，其他副作用轻微。结论应用HIFU局部治疗胰腺癌同时合用四氢叶酸加氟脲嘧啶全身化疗近期疗效提高明显，止痛明显达75％，副反应小，值得应用。     

加速创建爱婴医院进程 积极推广母乳喂养

为加速创建爱婴医院进程,昆明市妇幼保健院率先在全省开展了创建爱婴医院工作。他们大胆改革产科制度,实行母婴同室,建立健全了各项规章制度,实行母乳喂养系列化服务。     

带状疱疹患者红细胞免疫功能的测定

采用红细胞酵母菌花结试验检测了３２例带状疱疹患者的红细胞免疫粘附活性。结果显示：疾病组红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（７．７６±１．７６％）较对照组（９．４６±ｌ．７３％）明显降低（Ｐ＜０．０１），而红细胞免疫复合物花环率（９．９２±１．９９％）较对照组（４．７１±２．２８％）明显增高（Ｐ＜０．０１）。     

高血糖导致肾脏高灌注的机制研究

探讨了高血糖对整体大鼠和离体灌注鼠肾（ＩＰＲＫ）血流动力学的影响及其机制。结果显示：高血糖在整体大鼠和ＩＰＲＫ均可引起肾血浆流量（ＲＰＦ）、肾小球滤过率（ＧＦＲ）的增加；在ＩＲＰＫ阻断管－球反馈后，高血糖不再能诱发上述改变；结构和葡萄糖相似的Ｄ－α－甲基－葡萄糖苷在ＩＰＲＫ可引起与相同渗透浓度的葡萄糖相似的ＲＰＦ，ＧＦＲ增加；血红蛋白不改变高血糖对肾血流动力学的影响。提示：高血糖可支接引起肾脏高灌注、高滤过，其机制主要是对管一球反馈的抑制，此抑制效应可能与葡萄糖的结构相关。内皮由来性舒张因子（ＥＤＲＦ）在高血糖导致的ＩＰＲＫ高灌注中不起主要作用。     

门诊抗菌药物使用调查

目的了解医院门诊抗菌药物应用情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽查2006年1月至11月份门诊处方18163张，统计抗菌药物使用情况，并评价其合理性。结果含抗菌药物处方5809张，占总处方数31．98％。头孢菌素类药物使用率最高，其次为喹诺酮类。给药途径主要为口服给药。结论抗菌药物应用基本合理，但使用中存在一些问题，应引起重视。