卵巢子宫内膜异位症和卵巢良性肿瘤患者血清CA125和唾液酸测定的临床意义

目的 探讨血清CA125和唾液酸（SA）对卵巢子宫内膜异位症及卵巢良性肿瘤的诊断价值。方法 对30例卵巢巧克力囊肿、30例卵巢良性肿瘤和15例正常妇女采用放免法测定血清CA125值,比色法测定血清SA值。结果 卵巢巧克力囊肿组血清CA125均值明显高于良性肿瘤组及正常对照组（P＜0．01）,而血清SA增值三组间无显著性差异（P＞0．05）。结论 血清CA125测定对巧克力囊肿有辅助诊断价值,且有助于与卵巢良性肿瘤的鉴别。     

泽之浩治疗高脂血症临床疗效和安全性的研究

目的：评价泽之浩（国产辛伐他汀）治疗高脂血症,尤其是高胆固醇血症和混合型高脂血症的临床疗效及安全性。方法：选择高脂血症患者,有冠心病或冠心病危险因素的高脂蛋白血症患者54例,给予泽之浩10mg/d;4周后如未达有效标准,均可加量至20mg/d,治疗8周,观察降脂疗效和不良反应。结果：（1）泽之浩治疗后,1例患者因血清谷丙转氨酶升高而中途退出研究,其余患者(n=53)的总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）明显升高（P均＜0．05）,（2）高胆固醇血症（n=20)用泽之浩治疗,TC,LDL－C,（TC－HDL－C）／HDL－C显著下降（P均＜0．01）,（3）对于混合高脂血症患者（n=14),泽之浩可使TC,LDL－C和TG显著下降（P＜0．01,P＜0．05）。（4）泽之浩调脂幅度与治疗前的TC和TG水平相关。（5）泽之浩调脂的总有效率为88．7％,总显效率为83．0％,结论：泽之浩有明显的降低TC,LDL－C,TG和（TC－HDL－C）／HDL－C和升高HDL－C的作用,其不良反应较轻微,常用剂量10mg/d,少数TC,LDL－C较高者可用20mg/d。     

厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的疗效观察

目的:探讨厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法:选取80例高血压早期肾损害病人,按照随机数字表法分为2组:氨氯地平组40例,给予氨氯地平治疗;厄贝沙坦组40例,给予厄贝沙坦治疗。治疗12周后比较2组的血压、肾功能、血管内皮功能。结果:2组病人收缩压、舒张压和平均动脉压均明显低于治疗前（P<0.01）,组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;厄贝沙坦组24h尿蛋白排泄率及β2微球蛋白水平均明显低于氨氯地平组,一氧化氮、内皮舒张功能均明显高于氨氯地平组,内皮素水平低于氨氯地平组（P<0.05~P<0.01）;2组病人不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:厄贝沙坦与氨氯地平均可有效降低高血压早期肾损害的血压,但在改善肾功能、血管内皮功能方面,厄贝沙坦的效果更好,值得临床重视。     

我国2007—2016年医联体的文献计量学研究

目的　系统评价有关我国2007—2016年医联体领域的文献,以期了解我国医联体研究现状、研究热点及发展趋势。方法　于2017-11-05至2018-05-10,以中国知网（CNKI,2007-01-01至2016-12-31）、维普网（2007-01-01至2016-12-31）、万方数据知识服务平台（2007-01-01至2016-12-31）作为数据来源,系统检索2007—2016年我国医联体研究相关的文献。采用网络分析集成软件Ucinet 6.0和二维数据分析软件Netdraw,对高频关键词进行可视化分析并绘制共词网络图,采用SPSS 22.0统计学软件进行描述性分析,并对高频关键词进行聚类分析并制作聚类树状图。结果　共纳入2007—2016年发表的合格文献685篇。共包含核心作者69位,发文量2篇者50位（发表100篇）,发文量≥3篇者19位（发表73篇）。我国医联体研究领域核心区期刊共有11种。词频≥7次的高频关键词37个,词频>44次的关键词6个,分别为“医疗联合体”“医院集团”“医疗集团”“双向转诊”“分级诊疗”“公立医院”。“医疗联合体”和“分级诊疗”、“医疗联合体”和“双向转诊”共现次数较高,分别为44、32次。聚类分析结果显示医联体的研究热点分别为医联体构建与分级诊疗的研究、医联体与医疗改革的研究、医联体与医疗资源的研究以及医联体与公立医院管理的研究。结论　我国2007—2016年医联体研究领域文献发文量逐步增长,目前处于学科大发展阶段,该领域暂未形成高影响力的核心作者群。该领域研究热点主要集中在医联体构建与分级诊疗的研究、医联体与医疗改革的研究、医联体与医疗资源的研究以及医联体与公立医院管理的研究4个方面。     

早期应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)早期给药对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效的观察.方法:对19例患NRDS的极低出生体重儿给予PS治疗并同时进行临床对照实验.结果:NRDS患儿给药后24h PO2/FiO2较用药前明显改善,差异显著(P＜0.05),呼吸机参数(除PEEP外)明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:对于极低出生体重儿NRDS,早期给予PS治疗可明显改善近期预后,提高存活率.     

深圳市劳务工医疗保险卫生服务反应性及影响因素

目的 研究深圳市劳务工医疗保险卫生服务反应性,并评估反应性的影响因素,为提高卫生服务质量的管理决策提供依据。方法 针对深圳市劳务工及其医疗保险定点机构的分布情况,采用自制的反应性问卷在部分定点医疗机构对劳务工进行随机调查,对调查表的各项内容进行统计描述、logistic回归和因子分析。结果 总反应性平均得分为3.34分,位于一般与良好之间,平均得分最高为病情保密程度（X4=4.36分）,最低得分为候诊时间（X7=2.27分）。发现4个潜在因子,按其对总反应性影响大小依次为：自由选择、尊重和自主、保密性、环境和可及性。结论 医疗机构在候诊时间、征求患者的意见和选择就诊医生方面最需要改进。在自由选择、尊重和自主方面要特别注意。     

易损斑块标志物和急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征(ACS)具有很高的发病率和死亡率,严重威胁人类健康。目前已经证实易损斑块的破裂、血小板聚集和继发血栓形成造成冠状动脉急性严重狭窄或闭塞是ACS的主要发病机制。易损斑块的存在是发生ACS的病理基础,而易损斑块的破裂则是ACS发生的始动环节。早期发现易损斑块,及时进行干预,对降低ACS的发病率和死亡率,具有极其重要的临床意义。血清中一些标记物如C反应蛋白、妊娠相关蛋白A等对易损斑块具有早期诊断价值,有助于早期发现ACS高危人群及将来发生的急性心血管事件。作者就检测易损斑块的标志物的研究进展作一综述。     

儿童发育性运动协调障碍与注意缺陷多动障碍的关系研究

目的探讨注意缺陷多动障碍与发育性运动协调障碍之间的关系。方法对我院门诊的60例注意缺陷多动障碍患儿进行评估,以发育性运动协调问卷（DCDQ）评定发育性运动协调问题。结果注意缺陷多动障碍患儿DCDQ得分低于正常儿童,差别具有显著性意义（P〈0.01）。注意缺陷多动障碍患儿中20.0%同时存在发育性运动协调障碍,33.3%为可疑发育性运动协调障碍。其中25.0%的注意缺陷型、20.0%的多动-冲动型和22.2%的混合型注意缺陷多动障碍患儿同时存在发育性运动协调障碍,三种亚型与发育性运动协调障碍的共病率间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论注意缺陷多动障碍与发育性运动协调障碍密切相关,且注意缺陷多动障碍的三种亚型与发育性运动协调障碍均存在共病,这为注意缺陷多动障碍的治疗提供了新思路。     

广东省伤寒沙门菌株的脉冲场凝胶电泳分型研究

目的 运用脉冲场凝肢（PFGE）电泳研究广东省伤寒沙门菌的分子流行病学。方法用PFGE对菌株进行分子分型，所得结果用BionumefiscV4．0软件进行聚类分析。结果 来自广东省6个地区的51株伤寒沙门菌，根据电泳图谱分析，可分为45个PFGE型别，菌株间的相似值在38．27％-100．00％，6个地区间没有同源的菌株，同一个地区不同年份也没有同源的菌株，而同一地区同一年份可出现同源的菌株。结论 PFGE是一种敏感的研究伤寒沙门菌分子流行病学的基因分型方法。     

腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术对机体不同应激反应的研究

目的 探讨比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)两种不同手术方式,对机体应激反应的影响.方法 前瞻性随机选择60例胆囊切除术患者,其中LC和OC均为30例.于手术当天清晨和术后24h分别抽取肘静脉血,测定中性粒细胞热休克蛋白70(HSP70)表达、血浆C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6水平等进行了随机比较研究.结果 中性粒细胞HSP70,血浆CRP及IL-6等指标水平在OC、LC组术后均高于术前,LC组术后水平均明显低于OC组术后,且发现LC和OC术后中性粒细胞HSP70表达与术后肠功能恢复时间及术后住院天数间均呈显著正相关.结论 LC引发机体的急性期应激反应比OC所引发的机体急性期应激反应轻微.较轻的急性期应激反应可能是LC比OC术后恢复快的重要原因之一.