突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸血症与凝血-纤溶系统的变化

目的观察突发性耳聋(SSHL,突聋)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与凝血-纤溶系统的变化关系,并探索其临床意义。方法收集突聋患者110例为病例组,另选110名性别、年龄和种族等与其相匹配的无突聋者作为对照组,采用荧光偏振免疫检测技术为基础的自动化免疫检测方法测定血浆同型半胱氨酸总量(t Hcy)。用发色底物法测定血浆中溶酶原激活剂抑剂因子-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性;用PT-Der法测定纤维蛋白原的含量。结果突聋组血浆t Hcy水平(17.82±4.21)μmol/L显著高于对照组(13.71±3.59)μmol/L,P<0.01。病例组血浆PAI-1和t-PA活性分别为(23.4±2.5)U/mL和(0.8±0.2)U/mL;血浆纤维蛋白原(Fg)的平均浓度是(5.6±1.1)g/L。对照组血浆PAI-1和t-PA活性分别为(12.8±1.9)U/mL和(6.5±2.5)U/mL;血浆Fg的平均浓度是(2.8±0.6)g/L。结论在突聋患者中血浆t Hcy和凝血-纤溶系统的变化有密切相关性。血浆t Hcy、t-PA和Fg的检测有可能作为突聋患者治疗观察和愈后评价的参考指标。     

新疆博尔塔拉州居民肥胖及其危险因素分析

目的了解新疆博尔塔拉州维吾尔、哈萨克、蒙古、汉等4个民族中30岁以上人群的超重肥胖流行状况及其与心血管危险因素的关系，为肥胖防治提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法，对新疆博尔塔拉州4个民族30岁以上居民共3732人进行流行病学调查。结果居民超重和肥胖率分别为36．02％和27．39％；城市肥胖率高于农村；男、女性超重与肥胖总体上的差异无统计学意义，但超重率男性高于女性，肥胖率则女性高于男性。蒙古族居民超重和肥胖的危险最大，维吾尔族和汉族次之，哈萨克族最小；蒙古族男性和维吾尔族女性的肥胖问题较突出。影响各民族超重和肥胖率的因素主要是性别，民族，年龄，城乡，职业，文化程度，饮酒和肉食等，其中男性超重与肥胖者合并的危险因素多。结论新疆博尔塔拉州人群中超重和肥胖患病率较高，尤其是肥胖，已成为突出的公共卫生问题之一，其中男性肥胖者是心血管病的高危人群。     

0.15％左旋布比卡因用于子宫全切术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:比较0.15%左旋布比卡因和布比卡因用于经腹子宫全切术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应.方法:择期经腹子宫全切术患者60例随机分成左旋布比卡因组(L组,n=30)和布比卡因组(B组,n=30)进行PCEA,观察患者24h镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应.结果:两组视觉模拟评分(VAS)、舒适评级(BCS)相似,而24h硬膜外用药量、24h按压次数/实际有效进药次数(D/D)比值及PCA按压次数B组＞L组(P＜0 05);术后运动阻滞完全恢复时间,术后4h、8h、12h运动恢复分级两组差异无显著性;低血压发生率L组明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论:0.15%左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应,并减少局麻药及芬太尼用量,术后不良反应较少,安全性高;运动神经阻滞与布比卡因相同,作用时间较长.     

免疫抑制小鼠阿萨希丝孢酵母菌皮肤感染差异表达基因筛选

目的观察免疫抑制宿主和健康宿主在遭遇条件致病真菌初期基因表达的差异,筛选新的真菌免疫相关基因,以进一步了解条件致病真菌导致系统性真菌病的发病机制. 方法免疫抑制和健康小鼠各6只,经皮下接种阿萨希丝孢酵母菌(Trichosporon asahii)孢子,24 h后处死,取皮损组织,提取总RNA进行基因表达谱芯片研究. 结果筛选出11条免疫相关差异表达基因,实验组编码补体C2、TNF-诱导蛋白、干扰素诱导蛋白、CD53、CD79、CD22等10个免疫相关基因表达下调,编码触珠蛋白(haptoglobin)基因表达上调. 结论实验显示免疫抑制小鼠皮损局部免疫功能在免疫应答的某些环节受到了抑制,如补体激活、干扰素诱导等,这些改变可能在丝孢酵母菌皮肤感染,甚至进一步播散的过程中发挥着重要作用.     

Hepatocellular carcinoma: Where there is unmet need

Hepatocellular carcinoma (HCC) is a complex and heterogeneous tumor most commonly associated with underlying chronic liver disease, especially hepatitis. It is a growing problem in the United States and worldwide. There are two potential ways to prevent HCC. Primary prevention which is based on vaccination or secondary prevention involving agents that slow down carcinogenesis. Several pathways have been thought to play a role in the development of HCC; specifically, those involving vascular endothelial growth factor (VEGF)‐mediated angiogenesis, WNT, phosphatidylinositol 3‐kinase (PI3K)/AKT/mammalian target of rapamycin (mTOR), AMP‐activated protein kinase (AMPK), and c‐MET. Currently, there are only a limited number of drugs which have been proven as effective treatment options for HCC and several clinical trials are testing drugs which target aberrations in the pathways mentioned above. In this review, we discuss currently approved therapies, monotherapies and combination therapy for the treatment of HCC.     

从肾虚血瘀辨治前列腺增生症合并勃起功能障碍

勃起功能障碍和前列腺增生症是中老年男性最为常见的2种非肿瘤性疾病,且发病率随着年龄的增长而升高.现代研究表明,勃起功能障碍和前列腺增生之间有着密切相关性,两者可同时发病,但是目前中医对于勃起功能障碍合并前列腺增生的研究较少,且临床上尚无令人满意的治疗方法.中医学认为年老肾虚,瘀血内阻为其主要的病因病机,肾虚为本,瘀血为标,因此,临证以补肾益气,活血化瘀为基本治法,往往能够取得较好的效果.故从"肾虚血瘀"论治前列腺增生合并勃起功能障碍值得从临床方面来作进一步的探讨.     

Histological Studies of the Effects of Oral Administration of Aspilia Africana (Asteraceae) Leaf Extract on the Ovaries of Female Wistar Rats

Histological studies of the effects of oral administration of extract of Aspilia africana, used in ethno medical practice in Africa for the management of various ailments, on the ovarian tissues of matured female Wistar rats were studied. The rats (n=24), average weight 182g were randomly assigned into two treatment (n=16) and a control (n=8) group. The rats in the treatment groups received 0.5g/kg and 1g/kg of aqueous extract of Aspilia africana orally through orogastric tube for fourteen days, while the control rats received equal volume of distilled water without the extract of Aspilia added. The rats were fed with growers'' mash and were given water liberally. The rats were sacrificed on day fifteen of the experiment. The ovary was carefully dissected out and quickly fixed in 10% formal saline for routine histological study after H&E method. The histological findings indicated that the treated sections of the ovary showed cellular hypertrophy of the theca folliculi, distortion of the basement membrane, degenerative and atrophic changes in the oocyte and zona granulosa. There were marked vacuolations appearing in the stroma cells. These findings indicate that Aspilia africana consumption may probably have adverse effects on the ovaries by its deleterious effects on the oocytes and stroma cells of ovary of adult Wistar rats. It is recommended that further studies aimed at corroborating these observations be conducted.     

六君子汤对终末期肾病合并营养不良患者的补充治疗作用

目的:探讨六君子汤对终末期肾病(ESRD)合并营养不良患者的补充作用。方法:对ESRD合并营养不良48例患者给予六君子汤治疗,每日1剂,分2次服,每次100 ml。30 d为1个疗程,连续观察2个疗程。监测治疗前后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平;进行营养评估(SGA);观察患者厌食、乏力及皮肤瘙痒等临床症状的缓解情况。结果:治疗后患者的白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平有明显提高(P<0.01);治疗前AC、TSF、AMC值均为最小,随着治疗的进展,患者的各项指标均有提高;SGA评分营养不良总发生率降低;患者厌食、乏力症状有改善。结论:在充分透析的同时六君子汤对ESRD合并营养不良患者有较好疗效,可作为补充治疗。     

泌尿系感染患者病原菌分布及药敏特征分析

目的分析泌尿系统感染病原菌分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011-2012年3 879例尿路感染患者尿培养中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定药敏仪和GN鉴定卡进行菌株鉴定,AST-GN16药敏卡进行药敏试验,并对产ESBLs耐药表型的菌株用双纸片法进行确证。结果 3 879份尿培养标本检出病原菌1 066株,检出率为27.5%;其中革兰阴性菌765株占71.8%,革兰阳性菌215株占20.2%,真菌86株占8.0%,检出率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占51.3%、11.3%、7.6%和5.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为64.4%、64.2%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率较高,>99.0%,对其余抗菌药物敏感率较低,<78.0%;肠球菌属耐药增长迅速。结论泌尿系统感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,产ESBLs菌检出率较高且呈多药耐药特征,临床上应根据药敏结果合理用药。     

饮用水有机提取物致大鼠肝脏损伤中GSTs活性及其编码基因表达的变化

[目的]观察饮用水有机提取物对大鼠肝脏谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione-S-transferase,GSTs)活性及谷胱甘肽-S-转移酶A1(GSTA1)基因m RNA和蛋白表达的影响,探讨其在饮用水有机提取物肝脏损伤中作用。[方法]采用固相萃取法提取水样中有机污染物,50只SD大鼠随机分成5组,分别为空白对照组、溶剂对照组(玉米油)和低、中、高3个染毒组(剂量分别为每天5、20、80 L/kg·bw),进行经口灌胃染毒12周。分光光度法检测GSTs的活性,实时荧光定量聚合酶链反应法和Western blot法分别检测GSTA1基因的m RNA和蛋白质表达水平,同时检测肝功能各指标。[结果](1)大鼠肝脏GSTs酶活性:与空白对照、溶剂对照及低剂量组相比,中剂量[(50.66±5.62)U/mg蛋白]和高剂量组[(39.80±12.95)U/mg蛋白]的GSTs酶活性升高(P<0.05);与中剂量组相比,高剂量组GSTs的酶活性则明显降低(P<0.05)。(2)GSTA1的m RNA及蛋白表达水平:中、高剂量组高于空白对照组、溶剂对照及低剂量组(P<0.05);而与中剂量组相比,高剂量组GSTA1的m RNA表达水平下降(P<0.05)。Western blot检测结果显示,随染毒剂量的增加,GSTA1蛋白表达呈先升高后降低的趋势,与空白对照、溶剂对照及低剂量组比较,中、高剂量组的升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而与中剂量组比较,高剂量GSTA1的蛋白表达则下降(P<0.05)。(3)肝功能指标:与对照组比较,血清胆碱酯酶(CHE)在中、高剂量染毒组升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转换酶(AST)则仅在高剂量组升高(P<0.05)。总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)在高剂量组下降(P<0.05)。GSTA1蛋白表达、GSTs活性与染毒大鼠肝脏CHE水平均呈正相关关系(r=0.490 5,r=0.685 2;P<0.05)。[结论]在本实验条件下,饮用水有机提取物较高剂量染毒可上调大鼠肝脏GSTA1的m RNA及蛋白质表达水平,调控GSTs活性改变,从而导致大鼠肝细胞对毒物的易感性增强,肝损伤加重。