三类降压药物对高血压大鼠心肌细胞凋亡及左室重构的对比研究

目的：评价氯沙坦,福辛普利,氨氯地平对自发性高血压大鼠（SHR）心肌细胞凋亡及左室重构的效应,方法：将40只16周龄SHR随机分为氯沙坦治疗组（SHR－L）,福辛普利治疗组（SHR－F）,氨氯地平治疗组（SHR－A）及空白对照组（SHR－C）,采用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP缺口未端标记,放免及病理检查方法对SHR治疗8周,16周心肌细胞凋亡指数（APOI）,血浆和组织血管紧张素Ⅱ,（PAngⅡ,M AngⅡ）及左室重构指标检测。结果：（1）各治疗组治疗8周,16周收缩压均明显下降,组间差异无显著性;各治疗组左室重量（LVW）,左室重量指数（LVMI）均有显著性改善,SHR－F组治疗16周较其他两组LVMI显著减低。（2）仅SHR－F组治疗8周APOI显著性下降,治疗16周各治疗组APOI均有显著下降,尤以SHR－F组下降明显。（3）SHR－L组治疗8周及16周PAng Ⅱ,MAngⅡ显著增加。SHR－F组治疗8周MAngⅡ显著下降,治疗16周SHR－F,SHR－A两组MAngⅡ均明显下降,且前组较后组下降显著,但对PAngⅡ无明显影响。结论：3药物均能有效逆转心脏肥厚及抗心肌细胞凋亡,其中以福辛普利显著,上述作用可能是拮抗心肌组织肾素－血管紧张素－醛固酮系统的效应。     

缺血预处理抑制缺血再灌注所致兔在体心肌细胞凋亡

目的：为探讨缺血预处理对缺血再灌注过程中心肌细胞凋亡的影响。方法：将24只新西兰白兔制成在体心肌缺血／再灌注模型,并随机分成假手术对照组（P组）,缺血／再灌注对照组（IR组）,缺血预处理组（IP组）,结果：IP组心肌梗死面积与缺血面积的比率比IR组显著减少（P＜0．05）;凋亡指数IP组亦比IR组小（P＜0．01）,IR组心肌DNA Ladder形成明显,IP组DNA Ladder模糊不清,结论：缺血预处理对缺血／再灌注损伤中心肌细胞凋亡具有抑制作用。     

四川省城乡居民SF—36评价参考值

目的 制定36条目简明量表（SF-36）参考值用于国内生命质量评价。方法 采用美国的评分标准及中国评分标准分别对四川省1603名农村居民和646名城市居民的生命质量进行评价,并与香港及美国常模比较。结果 中国评分标准与美国美国评分标准所得结果高度相关,8个领域的相关系数均在0.98以上,但两种评分标准所得结果的差异有显著性;四川省城乡居民SF-36评价结果与香港及美国常模比较,更接近香港评价值;不同年龄、性别及城乡人群之间的评分结果有显著性差异。结论 制定了四川省城乡不同性别及年龄居民的SF-36评价参考值,为在国内使用SF-36作为生命质量评价工具奠定了基础。     

介入疗法在妇科恶性肿瘤治疗中的价值初探

目的 探讨介入疗法在妇科恶性肿瘤治疗中的价值。方法 选择我院1997年9月至1998年6月经病理证实的晚期妇科恶性肿瘤患者24例,采用Seldinegr法选择性地行髂内动脉化疗药物灌注,在注药后不同时间取活组织行病理观察,并于介入治疗后2周用B超检测肿瘤大小。结果 灌注药物前盆腔动脉造影显示,全组患者的子宫动脉增粗、扭曲,可见肿瘤新生血管和肿瘤染色现象,部分病例还可见肿瘤血管湖,动静脉交通等影像。注药后24小时病理组织不观察见肿瘤细胞呈片状坏死,72小时坏死更为彻底。灌注化疗后完全缓解2例。部分缓解19例,无缓解2例,无效1例。化疗副作用轻,化疗后2周内白细胞恢复政治完1例并发症发生。结论 （1）盆腔动脉造影对于观察疗效和了解病变范围具有重要的指导意义。（2）化疗后肿瘤缩小,为手术切除创造了条件,在灌注化疖周后手术较为时宜;对化疗后部分不能手术的患者。病灶缩小也更有利于放疗。（3）介入疗法具有操作方法简单、疗效佳、并发症及副作用少等优点,是挽救病人生命的积极有效措施之一。     

耐甲氧西林葡萄球菌HVR基因分型及其与耐药性的关系

目的 为获得成都地区耐甲氧西林葡萄球菌的HVR－PCR基因型,比较HVR基因型与耐药谱的关系,从而指导临床合理选用抗生素,并初步探讨其在分子流行病学分析中的作用。方法 从成都地区四家三甲医院收集到临床分离的葡萄球菌114株。其中86株MRSA、10株MRSE（Mc‘S.epidemidis)、5株MSSE（Mc‘S.epidemidis)、8株MRSH（Mc‘S.haemolyticus)和5株MSSH（Mc‘S.haemolyticus)。用琼脂平皿二倍稀释法测定其MIC值,优良的碱裂解法提取DNA,应用PCR技术,扩增mec基因高变区（HVR区）,聚丙烯酰胺凝胶垂直板和琼脂糖凝胶电泳分型。结果 根据PCR产物片段大小,MRSA、MRSE和MRSH分别被分为4种、3种和2种基因型,其中有9株MRSE的PCR扩增产物片段大小与MRSA相同。MRSA主要为A、D型,分别占52．32％和39．53％;B、C型最为耐药,而D型对多种药物敏感。MRSE的Ⅰ型为高度多重耐药株,而Ⅲ型对多种抗生素敏感。MRSH的a型比b型耐药。结论 HVR－PCR法对于由MRSA引起的院内感染的流行病学调查是一种快速、简单、可靠的分型法,且有利于抗菌药物的选用。这种方法能够部分比较MRSA菌株和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（Mc‘CNSt)的mec决定因子,从而探讨其起源。     

皮肌炎皮损和受累肌肉中细胞凋亡的研究

目的 探讨皮肌炎皮损、肌细胞及浸润淋巴细胞凋亡的表达及皮质类固醇激素的影响。方法 对22个标本用TUNEL原位末端标记法检测角质形成细胞,肌细胞及淋巴细胞凋亡。10例用皮质激素者为A组,12例未用者为B组。结果 A组角质形成细胞、肌细胞及淋巴细胞有较多的凋亡,凋亡指数（AI）明显大于B组（P＜0．05）。皮质类固醇激素使用时间在2周以内者,凋亡细胞较少,在观察中未发现凋亡与皮肤、肌肉病理损害程度有关。结论 皮质类固醇激素可能具有诱导角质形成细胞、肌细胞及淋巴细胞凋亡的作用,这可能是皮质类固醇激素的治疗机理之一。激素使用时间的长短似与细胞凋亡程度有关。     

Leptin对人成骨细胞增殖和功能的影响

目的 观察瘦素（leptin)对人成骨细胞增殖和功能的影响。方法 培养人成骨细胞,并观察其形态及功能变化。采用MTT比色法检测不同浓度的Leptin对人成骨细胞增殖的影响,同时观察不同浓度Letptin条件下骨钙素浓度的变化,并用细胞总蛋白较正。结果 体外培养的人成骨细胞大多呈长梭型,碱性磷酸酶组织化学染色、骨钙素免疫荧光组织化学染色阳性,培养液中加入β-甘油磷酸及L－抗坏血酸后钙茜素红染色阳性,在加入不同浓度Leptin后1、2、3天,人成骨细胞增殖无显著变化。Leptin可刺激骨钙素分泌,呈浓度依赖性（P＜0．05）,但无时间依赖性（P＞0．05）。结论 Leptin对人成骨细胞增殖无影响,但可刺激人成骨细胞功能。     

四川省居民生命质量影响因素的研究

目的 找出影响生命质量的主要因素,为增进人群的生命质量提供参考依据。方法 用SF－36量表评价2249名四川居民的生命质量,同时调查可能影响生命质量的社会经济、文化因素、以及被调查对象的个人特征和慢性病情况。用t检验,方差分析和逐步回归对每一种影响因素分别分析,找出主要影响因素。结果 单因素分析时,是否患慢性病、年龄和性别、文化程度、婚姻状况、职业、经济收入、家庭人口及家庭代数、城乡分布、医疗费用负担形式等11种因素与生命质量的各领域或大多数领域均有关系。但进一步的多因素分析,在排除了各因素之间的相互影响后发现,对生命质量的主要影响因素是疾病、经济收入、城乡分布、年龄和文化程度,婚姻对个别领域有影响。结论 注意慢性病的预防与控制,积极发展经济,提高人民的收入水平和文化教育程度是提高人群生命质量的关键;分城乡和年龄制定SF－36的人群正常参数值很有必要,是否分性别制定尚需进一步研究。     

α—ENaC基因多态性与缺血性脑卒中的关系

目的：了解氨氯吡嗪咪敏感性上皮细胞Na^ 通道（α－ENaC）基因Thr663Ala多态性与中国人群缺生脑卒中发病间的关系。方法：利用PCR和分子杂交技术对北京地区294例缺血性脑卒中患者及280例非缺血性脑卒中对照者进行α-ENaC基因Thr663Ala多态性检测和分析。结果：Thr663Ala多态性在两组人群中的分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。缺血性脑卒中患者Thr663Ala多态性663Ala携带者构成比（70．75％）以及663Ala等位基因频率（48．64％）分布均明显高于对照组（分别为62．86％和40．89％）;同ThrThr纯合子相比,663Ala携带者缺血性中风的比值比为1．429（95％可信限为1．009－2．205）,人群归因危险性百分比为11．63％。结论：α－ENaC基因Thr663Ala多态性可能是中国人群中缺血性脑卒中发病的遗传学危险因素。