浙江省不同地区淡色库蚊杀虫剂抗药性监测

目的对浙江省不同地区淡色库蚊抗药性水平进行调查,了解淡色库蚊的抗性表型与有关基因特征及其相关性,为浙江省蚊虫控制提供科学依据。方法淡色库蚊抗药性表型采用幼虫浸渍法;对浙江省4个区域的淡色库蚊进行抗药性测定,基因型研究采用PCR扩增后测序确定。结果不同地区淡色库蚊抗药性表型差异较大,对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、丙烯菊酯、敌敌畏、三氯杀虫酯、残杀威的半数致死浓度（LC50）分别在同类药物抗性差异变化范围为2．1～42．8倍,其中以高效氯氰菊酯抗性差异最高。舟山种群拟除虫菊酯类药物抗性水平明显高于其他地区,其拟除虫菊酯抗性相关基因YSSC基因具有较高多态性,部分样本V3$C基因内含子区域出现3个紧邻的大小分别为20、53和40bp的片段缺失。结论浙江省不同地区淡色库蚊抗性表型差异较大,抗性基因监测发现舟山种群kdr基因存在较复杂的多态性,是否为导致其抗性表型变化的直接原因还有待进一步研究证实。     

^125I放射性粒子植入治疗中工作人员受照剂量测量与分析

目的 了解^125I放射性粒子植入治疗手术中工作人员的受照剂量水平,为制订放射性粒子植入治疗工作的防护措施提供科学依据.方法 使用451B电离室巡测仪和SG-102环境X-γ剂量率仪直接测量植入^125I粒子源的患者周围环境辐射剂量率.结果 保守估算口腔癌、前列腺癌和直肠癌患者^125I粒子植入手术操作人员所受辐射剂量分别为：1.2 mSv/a（佩戴防护用品）、0.07 mSv/a（佩戴防护用品）和0.2 mSv/a（未佩戴防护用品）,均低于国家标准规定的年剂量限值.结论 ^125I放射性粒子植入治疗对手术操作人员可产生一定的辐射剂量,应采取相应的防护措施并重视潜在照射的危险性.     

反相高效液相色谱法测定密骨胶囊中柚皮甙的含量

建立测定密骨胶囊中柚皮甙含量的方法。方法 :样品用甲醇超声提取 30 min,在 C1 8柱上以乙腈 -水 -磷酸(2 2∶ 75∶ 0 .0 1)为流动相 ,在波长 2 83nm处紫外检测。结果 :柚皮甙含量测定的线性范围为 0 .0 75 44～ 1.1316 0 μg,线性回归方程为 Y=3 2 37.911 2 6 5 2 3.5 8X,γ=0 .9999,平均回收率为 10 1.5 1% ,RSD为 1.96。结论 :该法简便 ,准确 ,重现性好 ,可作为密骨胶囊质量控制的方法。     

浙江省社区卫生服务机构绩效状况调查

居民满意度是评价社区卫生服务质量的唯一标准,是考核社区卫生服务工作绩效的重要指标。结合国内外有关医疗卫生服务满意度研究文献,在对浙江省583名城乡社区居民进行社区卫生服务满意度调查的基础上,深入分析影响居民满意度的因素,并针对社区卫生服务机构及其管理体制和机制方面存在的问题提出建议。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗异基因造血干细胞移植后肺部感染的临床观察

目的评价经验型应用哌拉西林/他唑巴坦,治疗异基因造血干细胞移植术后,患者并发肺部感染的有效性及安全性。方法 2009年1月-2010年12月完成的60例异基因造血干细胞移植患者,术后并发的肺部感染经验性采用哌拉西林/他唑巴坦初始抗感染治疗,哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注,2.5g,1次/8h,疗程10～24d,平均15d。结果经验型应用哌拉西林/他唑巴坦治疗异基因造血干细胞移植术后患者并发肺部感染的总有效率为75.0%,不良反应发生率为3.3%。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗异基因造血干细胞移植术后肺部感染效果良好,具有高效、安全、低毒特点。     

共情培养对改善急诊护士职业倦怠及护患关系的研究

目的探讨共情能力的培养对改善急诊护士职业倦怠及护患关系的效果。方法通过共情理论知识与技能的培训,使用中文版杰弗逊共情量表与护士职业倦怠调查表对急诊科21名参加共情能力的培训的护士进行调查。结果通过共情能力培训后护士共情能力与患者就诊满意率得分均高于参加共情能力培训前,护士职业倦怠感降低,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论通过培训,共情能力的增强和技能的提高可促进护士身心健康,缓解护士职业倦怠;促进护患沟通,促进良好护患关系的建立和发展。     

冠脉丸的薄层色谱鉴别

目的建立冠脉丸的薄层鉴别方法。方法采用TLC法对处方中人参和丹参进行定性鉴别。结果制剂中人参和丹参的薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰。结论所建立的鉴别方法简便,专属性强,重现性良好,可用于冠脉丸的定性质量控制。     

新生儿重症监护病房肺炎克雷伯菌的感染分析

目的分析新生儿重症监护病房肺炎克雷伯菌感染的暴发,为预防与控制新生儿重症监护病房感染提供依据。方法针对2010年6月13-20日新生儿重症监护病房发生的4例肺炎克雷伯菌感染开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取集中隔离感染患者,重症监护病房安装空气动态器,营养液、静脉输液现配现用,使用一次性包装洗手液,注重医务人员手卫生,规范执行无菌操作等综合性干预措施。结果重症监护病房共有21例新生儿,4例发生产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌感染,感染率为19.05%;环境卫生学监测采集样本37份,有14份病原菌检出阳性,阳性率为41.2%,其中3份培养出肺炎克雷伯菌肺炎亚种细菌。结论医务人员无菌操作执行不规范以及存放洗手液容器污染严重,是造成该次肺炎克雷伯菌感染暴发的主要原因;感染管理科应加强医院感染监测工作,采取有效的预防控制措施,最大限度地降低发生医院感染的风险。     

不同心脏疾病所致慢性收缩性心力衰竭患者预后的比较

目的 探讨病因对慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者预后影响.方法 回顾性分析湖北地区16 681例心衰住院患者临床资料,所有患者电话随访.Cox比例风险模型评价不同病因患者预后差异并构建Kaplan-Meier曲线.Cox生存分析评价心衰患者预后危险因素.多元logistic回归分析构建ROC曲线.结果 (1)随访3(...     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床应用研究

目的报告冠状动脉旁路移植手术（CABG）治疗冠心病的早期结果及分析。方法对270例冠心病患者行冠状动脉旁路移植手术,应用体外循环（ONCABG）63例,非体外循环（OPCABG）207例;不稳定型心绞痛130例,陈旧性心肌梗死96例,室壁瘤15例;多支病变188例,二支病变61,左主干病变21例：合并糖尿病86例,高血压91例,瓣膜病32例,均于术中同期手术处理。结果手术平均每例搭桥3.16支,术后需用IABP支持治疗8例,无围手术期心肌梗死。早期死亡1例;患者术后心绞痛症状消失,生活质量明显提高。结论 CABG手术治疗冠心病临床效果好,充分的术前准备,熟练的手术技术是手术成功的关键：对高龄、多支病变、陈旧心梗并发症及心功能较差的患者仍具有良好的安全性。