腹水前列腺素E2在诊断自发性腹膜炎和预测住院死亡率中的价值研究

目的:探索腹水前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平在诊断自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP和预测住院死亡率中的价值。方法:纳入2016年8月至2018年2月入住重庆医科大学附属第一医院的失代偿期肝硬化伴腹水患者,收集患者人口学资料及实验室检查结果,收集腹水标本并采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测量腹水中的PGE2浓度。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析腹水PGE2诊断SBP的灵敏度及特异度,单因素和多因素logistic回归分析对腹水PGE2预测住院死亡率进行分析。结果:共纳入193例肝硬化伴腹水患者,30例(15.5%)诊断为SBP。SBP患者组的腹水PGE2水平为32.77(26.05～39.68) pg/mL,明显低于非SBP患者组的腹水PGE2水平的49.72(37.35～55.14) pg/mL。ROC分析中,腹水PGE2的曲线下面积(area ...     

消化内镜专科护士培训中应用目标反馈教学的效果研究

目的　探讨目标反馈教学在消化内镜专科护士培训中的应用效果。方法　以参加重庆市消化内镜专科护士培训的68名学员为研究对象,将2019年的30名学员作为观察组,采用目标反馈教学法进行培训;2018年的38名学员作为对照组,采用传统培训方法。培训结束后,从理论成绩、技能操作成绩及综合成绩3个方面评价并比较两组学员的培训效果,同时针对学员的满意度进行问卷调查。采用SPSS 25.0进行t检验、卡方检验和Mann-Whitney U检验。结果　观察组学员的技能操作成绩（84.90±4.92）、综合成绩（86.30±4.62）高于对照组（82.39±4.10）（83.86±5.10）,差异有统计学意义（P<0.05）;理论成绩差异不大,无统计学意义[（85.80±5.63）vs.（83.68±4.51）,P>0.05]。学员对新的培训方法满意度较高。结论　目标反馈教学能很好地提高消化内镜专科护士的操作技能和综合能力,提高培训效果,确保专科护士对培训的满意度。     

血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗冠心病重度血瘀证经皮冠状动脉介入术(PCI)术后氯吡格雷抵抗的临床疗效.方法:选取410例冠心病重度血瘀证行PCI术后伴有氯吡格雷抵抗的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组205例.对照组给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗.2组均连续治疗4周.比较...     

多模态超声特征结合机器学习可预测乳腺浸润导管癌中Ki-67的表达水平

目的  探讨多模态超声特征结合机器学习预测乳腺浸润导管癌中Ki-67高表达的可行性。方法  回顾性分析155例乳腺浸润导管癌患者,155个病灶经病理证实。术前行常规超声和声辐射力脉冲成像,免疫组化染色记录Ki-67的表达,将患者分为Ki-67高表达组（n=105）和低表达组（n=50）。采用Logistic回归分析得出独立危险因素,采用随机森林及Logistic回归模型预测。结果  单因素分析显示Ki-67表达与肿块最大径、边界、腋窝淋巴结状态、阻力指数、声触诊组织成像及声触诊组织定量的差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素分析结果显示,最大直径、边界、声触诊组织定量及阻力指数对Ki-67为独立危险因素。随机森林模型结果显示,Ki-67表达影响因素的重要性排序依次是最大直径、声触诊组织定量、阻力指数及边界。随机森林及Logistic回归模型预测乳腺浸润导管癌中Ki-67高表达曲线下面积分别为0.871、0.866,Ki-67值与肿块直径呈正相关关系（r= 0.319,P < 0.001）。结论  多模态超声特征结合机器学习可用于预测乳腺浸润导管癌Ki-67的表达水平。     

不同生长期穿心莲叶中6种同工酶分析

目的:研究不同生长期穿心莲叶中6种同工酶的酶谱变化规律,为探讨同工酶与穿心莲次生代谢产物形成之间的关系奠定基础。方法:以不同生长时期的穿心莲顶端全展叶为供试材料,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法得到穿心莲叶过氧化物酶(POD)、超氧化物歧化酶(SOD)、多酚氧化酶(PPO)、过氧化氢酶(CAT)、细胞色素氧化酶(CYT)及酯酶(EST)同工酶的电泳酶谱,对不同生长期穿心莲叶中上述6种同工酶图谱进行比较分析。结果:不同生长期穿心莲叶中6种同工酶的酶带亮度(酶活性)均随着生长时期的不同显示出明显差别,且均具有各自的主要特征酶带。POD、CYT和PPO同工酶酶谱在质(酶带数)和量(酶活性)上均表现出不同程度的差异,其酶活性在花果期显著增强,其中POD受物候期的影响最为显著;EST同工酶的酶活性也在花果期明显提高;CAT和SOD同工酶在穿心莲生长过程中相对稳定。结论:POD、EST、PPO以及CYT同工酶酶谱的变化可以明显反映不同生长期穿心莲的生长发育特异性,尤其是POD可以作为观察穿心莲生长变化以及深入研究次生代谢产物生成的一种生理指标。     

OPN基因多态性与潮汕人群女性SLE发病风险的相关性

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)基因三个单核苷酸多态性(SNP)位点rs1126772、rs11728697和rs4754与潮汕人群女性系统性红斑狼疮(SLE)发病风险的相关性.方法 选取2018年1月至2019年12月在汕头大学医学院附属潮州市人民医院以及汕头大学医学院第一附属医院就诊的59例SLE女性患者作为研究组,选...     

成人哮喘病人健康行为及其影响因素研究

[目的]为了解成人哮喘病人健康行为及其影响因素。[方法]对我院门诊就诊的96名哮喘病人，采用健康行为量表测量其健康行为。[结果]哮喘病人的健康行为得分为125．13分±23．96分。多元逐步回归分析显示，吸烟、医疗费用来源、文化程度、年龄是影响因素。[结论]在设计和实施护理干预措施时，应重视哮喘病人的吸烟问题、医疗费用来源、文化程度和年龄。     

遗传性纤维蛋白原缺乏合并妊娠4例报告

目的通过回顾分析遗传性纤维蛋白原缺乏合并妊娠的病例,同时结合文献探讨遗传性纤维蛋白原缺乏合并妊娠的处理。方法回顾分析某院近10年内接诊排除继发性纤维蛋白原降低的疾病,明确为遗传性纤维蛋白原缺乏合并妊娠4例患者的资料。结果 4例患者均为常规查体时发现血纤维蛋白原水平低于正常,在妊娠期间均无出血倾向,分娩前血纤维蛋白原水平均低于120 mg/d L,同时伴凝血酶时间(TT)延长,4例患者妊娠期间均未发生流产、胎盘早剥,分娩期未发生产后出血及DIC.其中有3例患者在分娩前使用纤维蛋白原替代治疗。结论遗传性纤维蛋白原缺乏对于妊娠期最常见的并发症为自然流产、胎盘早剥及产后出血。妊娠期应严密观察患者有无出血倾向,有无流产及胎盘早剥的临床表现,定期监测凝血功能,注意纤维蛋白原和其他凝血指标变化,必要时输入纤维蛋白原或冷沉淀物进行替代治疗。分娩前后维持血纤维蛋白原≥120mg/d L,必要时使用替代治疗以减少产后出血和DIC的风险。     

中国英文科技期刊的办刊之路探讨——以《中国化学快报》为例

【目的】通过对《中国化学快报》办刊经验的总结和遇到问题的剖析,探讨中国英文科技期刊的发展之路。【方法】对《中国化学快报》近年的发展历程进行研究,从中发现中国英文科技期刊发展过程的共性问题,并进行提炼总结。【结果】中国英文科技期刊的生存环境已得到较大改善,但在评价体系等大政策的影响下,优质稿件匮乏、人才流失严重、国际显示度低等共性问题依然存在。【结论】在大政策暂时无法突破的现状下,加强内功修炼,寻找适合自身发展的办刊道路,尽快提高中国英文科技期刊的办刊水平。     

数字化环境下科技期刊的发展策略与实践——以医学科技期刊为例

【目的】探讨数字化环境下科技期刊应对变革的发展策略和实践建议。【方法】以数字化时代科技期刊的发展环境变化为切入点,采用文献调研法、数据分析法和实证研究法,对科技期刊所在的数字化环境进行了阐述。【结果】分析了由科学研究范式和学术交流模式的演变带来的期刊在出版业务和出版内容上的转变,以医学科技期刊为例,提出了科技期刊应对变化的发展策略和实践建议。【结论】数字化的大环境,科技期刊应该从出版业务流程和出版内容多方面转变思路,构建更加健康的信息服务生态,顺应趋势加强期刊的集团化管理模式,借力于技术平台,更好服务大众。