颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系

目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P<0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P<0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。     

初诊和复发的急性淋巴细胞白血病P15、P16基因失活的研究

目的：探讨多肿瘤抑制基因（MTS）P15和（或）P16的改变是否可影响急性淋巴细胞白血病（ALL）的病程及其预后。方法：跟踪30例复发的ALL患者在初诊和第1次骨髓复发时的骨髓标本，用PCR法监测P16 exon 1,P16 exon 2,P15 exon 1的缺失；用REP法检测P16 exon 1,P15 exon 1高度甲基化情况。结果：在初诊患者中共有50％（12／30）的患者有（或）P16基因失活，P16缺失的患者有8例，其中7例伴有P15缺失，7例P15甲基化的患者有2例伴P16甲基化。在初诊时，15例无该基因异常的患者，复发期间有11例出现P15和（或）P16异常，占86．7％（26／30），与初诊时48％（12／25）比较，差异有极显著性意义（P＜0．01）。结论：我们认为P15和（或）P16的失活可加快疾病的复发，监测ALL患者的P15和（或）P16失活，可用于预测疾病的病程和预后，初诊和复诊均有异常者为难治性疾病。     

经阴道彩色多普勒超声辐照对人早孕绒毛细胞凋亡的影响

目的探讨诊断用经阴道彩色多普勒超声(TVCD)辐照人早孕孕囊一定时间后对人绒毛细胞凋亡率的影响,以期为TVCD在产科的安全应用提供支持依据。方法采用流式细胞仪检测经不同辐照时间及辐照后不同时间取材的绒毛细胞进行凋亡率的分析。结果对照组偶见散在的早期凋亡细胞,早期凋亡率极低;照射各组绒毛细胞的早期凋亡率随着辐照时间的延长而增高;但随着时间的推移(72h后),绒毛细胞早期凋亡率下降至正常范围。结论TVCD辐照人早孕绒毛尽管能造成早孕绒毛细胞凋亡,凋亡率随着辐照时间的延长而增高,但这种早孕绒毛细胞凋亡在一定超声辐照范围内可以恢复到正常范围。     

原发性肾上腺淋巴瘤影像学表现及其病理相关性

目的 探讨原发性肾上腺淋巴瘤（PAL）的CT、MRI表现及其与病理学的相关性。方法 回顾性分析经病理证实的13例PAL的CT、MRI表现,均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中3例经手术证实,10例经穿刺活检证实;其中8例乳酸脱氢酶（LDH）升高。11例（18个病灶）接受CT检查,6例（11个病灶）接受MR检查,4例同时接受CT和MR检查。结果 9例为双侧病灶,4例单侧病灶,共22个病灶。病灶最大径为2.60~13.40 cm,16个病灶呈类圆形、椭圆形,2个呈不规则形,4个基本保持肾上腺形状。18个病灶CT平扫呈软组织密度影,9个病灶MR T1WI呈低信号、T2WI呈稍高信号。CT或MR增强扫描中,病灶均呈轻中度渐进性均匀或不均强化,其中4个在MR增强静脉期或延迟期出现网格状强化。结论 PAL影像学表现具有一定特征性,结合LDH检查可提高术前正确诊断率。     

危重患者家属疾病不确定感与生活质量及不良情绪的相关性分析

目的：对危重患者家属疾病不确定感与生活质量的关系进行研究,为提高患者日常生活质量提供可参考依据。方法选取85例危重患者家属作为研究对象,采用疾病不确定感量表（ MUIS）、中文版健康调查简表（ SF-36）对其疾病不确定感及生活质量进行评估,采用SDS和SAS量表进行不良情绪的评价,分析不确定感与生活质量及不良情绪的相关性。结果患者家属MUIS量表总分、不明确性、复杂性、信息缺乏和不可预测性各维度得分分别为（113．65±11．64）,（41．34±4．56）,（23．65±3．46）,（19．64±2．65）,（15．34±2．56）分。 SF-36量表情感职能和活力维度得分最低,分别为（57．65±8．46）,（53．64±8．65）分;SDS与SAS量表得分分别为（57．65±5．46）,（56．64±5．65）分。 MUIS总分、不明确性、复杂性、信息缺乏维度与生活质量各维度呈负相关（r＝-0．532～-0．324,P＜0．05）,与SDS、SAS呈正相关（r＝0．376～0．574,P＜0．05）;不可预测性与总体健康、情感职能、活力、精神健康呈正相关（r＝0．354～0．441,P＜0．05）,与SDS、SAS呈负相关（r分别为-0．476,-0．489;P＜0．05）。结论危重患者的家属有明显的疾病不确定感及不良情绪,生活质量显著降低,在临床工作中护士要积极与其进行沟通,并给予相应支持,以增强患者家属信心。     

易化PCI治疗急性心肌梗死的研究

对无条件行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的医院,首选的再灌注策略是迅速将急性心肌梗死患者转运至介入中心,但是直接PCI的获益可能由于转运延迟而减少.易化PCI是对急性心肌梗死患者立即给予药物再灌注后尽快行转运PCI的联合再灌注治疗新策略.     

Na-K-2Cl转运蛋白基因5′端GT重复序列多态性与新疆哈萨克民族原发性高血压的相关性

目的:探讨研究Na-K-2Cl转运蛋白(NKCC2,SLC12A1,BSC-1)基因GT重复序列多态性与新疆哈萨克族人原发性高血压(EH)的关系。方法:以人群为基础进行病例-对照研究,随机选取新疆牧区30~55岁的哈萨克族牧民303例(EH患者152例,正常对照151例),采用经典的饱和酚/氯仿抽提法提取白细胞基因组DNA,运用荧光标记多聚酶链式反应(PCR)技术、毛细管电泳和Genetic Profiler自动分析软件进行微卫星基因组扫描分析技术,根据片断大小分离等位基因。检测EH患者与正常对照者的NKCC2基因GT重复序列多态性。结果:在所有研究人群中NKCC2基因重复序列存在14种等位基因(A1~A14),扩增长度为210~238 bp,其频率介于0.002~0.281,以扩增长度为224 bp的A9等位基因最为常见,其次为A5和A8,分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,GT重复多态杂合率为0.812,多态信息量为0.803。EH人群NKCC2基因GT重复多态分布与正常人群差异无统计学意义(χ2=16.885,P>0.05)。结论:NKCC2基因5′端GT重复多态性标记与新疆哈萨克民族EH可能不相关。     

结直肠癌患者外周血人端粒酶逆转录酶mRNA和MUC1mRNA的检测及其临床意义

背景：传统影像学检查和血清肿瘤标记物检测对结直肠癌微转移的诊断价值有限。目的：检测结直肠癌患者外周血人端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA和MUC1mRNA表达，探讨两者对结直肠癌微转移的诊断价值。方法：收集53例结直肠癌患者和21名健康人的外周血标本，以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测hTERTmRNA和MUC1mRNA表达．分析两者表达与肿瘤临床病理特征的关系。应用接受者操作特征曲线（ROC曲线）分析hTERTmRNA、MUC1mRNA和两者联合检测对结直肠癌的诊断价值。结果：结直肠癌组外周血hTERTmRNA和MUC1mRNA表达率和表达水平显著高于正常对照组（P〈0．05），两者表达与肿瘤淋巴结转移、血行转移和TNM分期相关（P〈0．05）。hTERTmRNA、MUC1mRNA和两者联合检测诊断结直肠癌的ROC曲线下面积分别为0．806、0．778和0．861．诊断界值为Ct〈32。结论：外周血hTERTmRNA和MUC1mRNA可作为诊断结直肠癌微转移的标记物，以实时荧光定量RT-PCR联合检测两项指标优于单项检测。     

自发性高血压鼠心脏组织肌球蛋白轻链磷酸酶水平的研究

目的:比较自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压大鼠(WKY)心脏组织的心肌肌球蛋白磷酸酶(MLCP)的130000、38000、21000亚单位含量的差异,以探讨MLCP与SHR心脏舒缩机制的关系。方法:在4℃的环境下,取SHR与WKY大鼠各10只断头处死,迅速取其心脏组织,称重速冻后将其磨成匀浆,置于缓冲液中并通过离心提取蛋白质,校正2组总蛋白的浓度后,分别应用SDS-PAGE、Western印迹杂交和化学发光的方法测定SHR与WKY心脏组织MLCP的130000、38000、21000亚单位的含量,对显影结果进一步进行吸光度扫描分析。结果:SHR和WKY大鼠心脏组织的MLCP的亚单位的含量不同,SHR的MLCP的130000、38000、21000亚单位含量均高于WKY大鼠(P<0.01)。结论:SHR与WKY大鼠心脏组织MLCP的130000、38000、21000亚单位含量有着明显的差异,提示心脏组织的MLCP结构或功能的异常可能与SHR高血压的病理机制有关。