藻酸双酯钠对下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的观察藻酸双酯钠(PSS)对下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效.方法下肢动脉硬化闭塞症患者35例应用PSS100～200mg/d,缓慢静滴,连用10～14d.治疗前后分别观察临床症状、踝/肱指数、下肢动脉狭窄程度(直径)及血流峰速和血糖、血脂及凝血三项等实验室检查.结果治疗后的患者临床症状明显好转,总有效率达91.4%,无出血及其他不良反应.治疗后与治疗前相比血脂明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),血糖有所下降,但差异无统计学意义;凝血三项数据显示有所升高,但差异无统计学意义;动脉狭窄程度及血流峰速、踝/肱指数值差异均无统计学意义.结论PSS可扩张外周血管,降低血管阻力,增加肢体血流量;可明显降低血脂、降低血液粘度;改善微循环、促进侧支循环的形成,是一种较好的微循环障碍改善剂,可安全有效地用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗.     

SARS并存基础病28例死亡患者的分析

目的 探讨SARS并存基础病与死亡的关系。方法 采用回顾性流行病学方法对28例并存基础病的SARS死亡病例进行分析。结果 28例患者中并存的基础疾病主要是冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病等．合并单一基础疾病的患者10例(35．7％)，2种以上基础疾病的18例(64．3％)。死亡原因有呼吸衰竭15例，心源性死亡8例，消化道大出血2例．糖尿病酮症酸中毒2例，继发感染1例。结论 影响死亡因素是复杂的、多方面的．与年龄．基础疾病、并发症、激素的应用、病变程度等相关，这些因素加快了SARS病例死亡的进程。     

护肩带用于预防脑卒中患者肩关节脱位的临床观察

目的 探讨护肩带对脑卒中患者肩关节脱位的预防作用.方法 选择脑卒中偏瘫患者60例,分成观察组与对照组各30例,观察组在常规治疗及康复训练的基础上采用护肩带对患侧肩关节保护;对照组在常规治疗及康复训练基础上用三角巾及吊带托起患侧上肢.两组治疗前及治疗4周后,进行肩关节脱位测量及上肢运动功能评价比较.结果 治疗4周后, 两组肩关节脱位发生率分别为观察组13.3%、对照组30.0%,x2=4.32,P＜0.05;两组上肢功能评定得分和Barthel指数记分评定比较有统计学意义.结论 护肩带对脑卒中患者肩关节脱位有预防作用.     

肾动脉栓塞术的临床应用（附57例报告）

报告肾动脉栓塞术５７例均栓塞成功。以明胶海绵、钢丝圈采用整体式栓塞用于肾恶性肿瘤５０例，７ｃｍ以上的肿瘤４８例，占９６％。根治性肾切除者平均出血量１１５ｍｌ；５例栓塞前未能切除或放弃手术而栓塞后得以切除。以自家凝血块，明胶海绵超选择性栓塞用于肾出血７例，均获立即止血。栓塞后患者可有程度不等的腰痛，发热。栓塞后４８小时以内手术者４０例（８７．５％）。本组未见合并症。认为肾动脉栓塞术迅速、安全、有效，可用于肾癌术前的辅助治疗及肾癌晚期的姑息治疗和各种出血性疾病。     

谷氨酸钠的安全性研究进展

谷氨酸钠是一种氨基酸的钠盐,大量摄入时,会导致血液谷氨酸浓度显著上升,可引起一系列有害影响.谷氨酸钠高暴露可干扰下丘脑的信号传导和瘦素功能,引起机体出现代谢综合征症状,母体高暴露可致新生儿出现代谢紊乱,新生儿期高暴露可致成年代谢综合征.谷氨酸钠还可诱导神经兴奋毒性,引起化学性脑损伤;以剂量依赖的方式损害男性生殖系统,通过损伤卵巢和子宫的功能来抑制雌性生殖功能;通过改变肾脏抗氧化系统损伤肾细胞和肾功能.本文对谷氨酸钠的安全性研究进展进行综述.     

舒展羽翼 在友谊的天空中翱翔

由于身心的变化,处在青春期的中学生很容易对异性产生好感,有朦胧的爱慕之情,能引发内心的波澜,容易坠入想入非非的境界。作为教师,应适时抓住教育的各种契机,用语言和感情来感化他们,深入他们的内心,对他们不失时机地进行正确的引导和思想教育,使之成为身心健康发展的合格中学生。     

遗传性胰腺炎发病机制及治疗研究进展

遗传性胰腺炎是急性或慢性胰腺炎的一种罕见类型,临床表现与其他原因所致胰腺炎类似。1996年Whitcomb首次报道PRSS1基因突变为遗传性胰腺炎的病因。随后SPINK1基因、CFTR基因、CTRC基因被报道与遗传性胰腺炎相关,但它们是否为遗传性胰腺炎的致病基因仍存在争议。PRSS1编码阳离子胰蛋白酶原,该基因的突变可能导致胰蛋白原激活增加或失活减少,引起临床胰腺炎。目前已经报道了超过20种PRSS1的致病性突变,其中最常见的突变位点为R122H、N29I、和A16V。遗传性胰腺炎发病年龄较早,通常在20岁前起病,平均发病年龄为10岁,进展为慢性胰腺炎的平均年龄为20岁,50岁以后胰腺癌发病风险明显增加。遗传性胰腺炎患者的监管包括:避免环境触发,胰腺内分泌和外分泌功能不全的治疗,疼痛的管理,内镜或手术治疗以及胰腺癌的监测。笔者重点就PRSS1相关性遗传性胰腺炎的发病机制、治疗研究进展及疾病管理等方面进行综述。     

腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌近远期手术效果研究

目的 探讨腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌近远期手术效果.方法 选取三台县人民医院2014年2月到2015年10月收治的Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌患者114例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和试验组,每组57例.对照组患者接受开腹子宫广泛性切除术治疗,试验组患者接受腹腔镜子宫广泛性切除术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间及并发症发生率,术后随访2年,比较两组患者的复发率、术后1年和2年复发率.结果 试验组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、首次下床活动时间及住院时间均低于对照组(P＜0.05),试验组的尿潴留发生率(7.02％)明显低于对照组(17.54％)(x2 =4.25,P=0.03),其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后随访2年,两组患者术后1年、2年生存率和复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫广泛性切除术治疗Ⅰa～Ⅱb期子宫颈癌手术效果明显,能缩短手术时间,减少手术创伤,降低术后并发症,且远期疗效较好,值得临床推广.     

2018-2019北京市门头沟区甲型H3N2流感疫情病毒HA基因分析

目的分析2018-2019北京市门头沟区流感疫情中甲型H3N2流感病毒的HA基因特性,了解其与WHO推荐的疫苗株和同时期北京其他地区的毒株匹配情况。方法选取门头沟区2018-11/2019-01多起流感疫情中的13株甲型H3N2流感病毒,进行HA基因扩增和测序,并从全球共享禽流感数据库(GISAID)上下载北京其他地区同时间段H3N2流感病毒HA基因序列,运用MEGA-X软件分析HA的分子特征,并构建系统进化树。结果2018-11/2019-01北京市门头沟区和北京市其他地区的数据显示,H3N2流行株以3C.2a.1b和3C.3a两个亚分支为主。系统进化树分析显示3C.2a.1b亚分支同WHO2018-2019推荐疫苗株3C.2a.1进化距离比较近,但与3C.3a进化距离较远。分子特征显示,没有发现氨基酸序列的丢失与插入。在抗原决定簇区域,3C.2a.1b亚分支和3C.2a.1比对有3处氨基酸位点发生变异;3C.3a亚分支和3C.2a.1比对有10处氨基酸位点发生变异。结论引起流感疫情的毒株3C.2a.1b与2018-2019 WHO推荐疫苗株匹配,3C.3a与2019-2020WHO推荐疫苗株匹配。应加强开展流感分子生物学监测力度。分析病毒基因特性和构建进化树,对流感的防控有重要意义。