心胸外科ICU院内感染的原因分析及护理措施

目的 探讨心胸外科ICU院内感染的原因及护理措施.方法 对2006年1月至2007年12月间ICU院内感染24例患者进行回顾性分析.结果 ICU院内感染中以老年患者居多(尤其为老年男性),感染部位以切口感染、下呼吸道、胃肠道、泌尿道常见,疾病以食管癌根治术、风湿性心脏病、二尖瓣、主动脉瓣置换术的感染最高,并与创伤性操作、医务人员缺乏交叉感染意识、医生换药时没有严格执行无菌技术操作原则、机体抵抗力下降、不合理使用抗生素有关.结论 加强ICU管理、改善环境因素、认真遵守无菌原则、切断感染途径、提高机体抵抗力、合理使用抗生索等是预防ICU院内感染的有效措施.     

Identification of a major metabolite of danshensu in rat urine and simultaneous determination of danshensu and its metabolite in plasma: application to a pharmacokinetic study in rats

Danshensu, as the effective component of Salvia miltiorrhiza (Danshen), has been widely used in clinical studies for treatment of cardiovascular diseases in China. A new metabolite, 4‐hydroxy‐3‐methoxyphenyllactic acid was isolated from the urine of rats, and its chemical structure was identified by ultraviolet (UV), Infrared Spectroscopy (IR), mass spectrometry (MS) and nuclear magnetic resonance (NMR). Furthermore, a selective and sensitive high performance liquid chromatography‐tandem mass spectrometric (HPLC‐MS/MS) method was developed for the simultaneous quantification of danshensu and its major metabolite, 4‐hydroxy‐3‐methoxyphenyllactic acid, in rat plasma after oral and intravenous administration of danshensu. The separation was performed on a Hypersil Gold C₁₈ column (150 × 2.1 mm i.d., 3.0 µm, Thermo, San jose CA, USA) with gradient elution using a mobile phase composed of methanol and water (containing 0.1% formic acid) at a flow rate of 0.2 mL/min. Linear detection responses were obtained for danshensu and 4‐hydroxy‐3‐methoxyphenyllactic acid ranging from 5 to 10000 ng/mL and 5 to 4000 ng/mL, respectively. The lower limits of quantification (LLOQs) for the two compounds were both 5 ng/mL. The intra‐and inter‐day precision (R.S.D %) were within 5.61% for the two analytes. The average recoveries of the analytes were greater than 72.43%. The method was proved to be stable during all sample storage, preparation and analytic procedures. This method was successfully applied to the pharmacokinetic studies of danshensu and 4‐hydroxy‐3‐methoxyphenyllactic acid after oral and intravenous administration of danshensu in rats.Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.     

口服抗肿瘤药应用分析

目的：了解北京市丰台医院2008—2009年口服抗肿瘤药应用情况及变化趋势,为临床抗肿瘤药的合理使用提供参考。方法：调查我院2008—2009年口服抗肿瘤药的发药量和发生金额,采用药品用药频度（DDDs）排序分析方法计算药品DDDs和日用药金额。结果：2008—2009年我院口服抗肿瘤药用药平稳上升。结论：我院目前口服抗肿瘤药的DDDs同步性好,用药现状基本符合我国当前药品消耗总趋势,采购合理,疗效确切,深受临床医生和患者欢迎。     

抗菌药物对免疫功能的影响

感染性疾病的治疗并非是抗菌药物与细菌一对一的作用,机体的免疫功能对疾病恢复起着重要的作用,临床医生有必要熟悉抗菌药物对机体免疫功能的影响。研究表明,多种抗菌药物对机体免疫功能有一定的调节作用。     

中国健康志愿者单剂静滴甲磺酸加替沙星注射液的药代动力学研究

目的研究中国健康成年男性志愿者单剂静滴甲磺酸加替沙星注射液的药代动力学.方法按GCP指导原则设计试验方案,获得伦理委员会批准,受试者须自愿签署知情同意书.选择经体检及实验室检查均正常的健康成年男性志愿者.9名试者按拉丁方随机分组,分别依次单剂静滴100mg、200mg、400mg 3个剂量的甲磺酸加替沙星注射液后,应用HPLC测定血药浓度,采用3P97软件进行数据处理,求出药代动力学参数.结果血浆及尿中甲磺酸加替沙星分别在0.0156～1mg·L1和0.434～111.11mg·L1浓度范围内良好的线性关系,日内、日间变异系数及绝对和相对回收率均符合临床药代动力学研究的要求.受试者分别单剂静滴加替沙星注射液100mg、200mg、400mg后,药-时曲线符合二房室模型,主要药代动力学参数Gmax分别为1.098±0.19mg·L-1、2.17±0.329mg·L-1、和3.164±0.473mg·L-1;t1/2β分别为7.415±1985h、8.41±2.722h和8.462±2.832h;AUC0～∞分别为4.45±0.712mg·L-1·h、11.102±1.814mg·L-1· h和23.029±3835mg·L-1·h;Vd分别为82.120±36.216L、71.254±38.740L和80.504±33.721L;CL分别为24.151±3.787L·h1、18.747±4.256L·h1和19.598±4.250 L·h1.单剂静滴100mg、200mg、400mg甲磺酸加替沙星主要经肾排泄,48h尿药累积排泄率分别为43.08%±15.79%、51.33%±23.69%和45.67%±18.22%.结论9名健康受试者按拉丁方设计分别自身前后静滴甲磺酸加替沙星注射液100mg、200mg、400mg后,药-时曲线符合二房室模型,Cmax与AUC0～∞随剂量加大而增加;t1/2β、tmax、β、Vd、Cl与给药剂量无关.提示甲磺酸加替沙星在100mg～400mg剂量范围内药物体内过程呈线性动力学特征而无饱和性,主要排泄途径为肾脏.     

牛磺酸对培养大鼠心肌细胞感染 Coxsackie B_3 病毒的影响

目的：观察牛磺酸对病毒性心肌炎模型的保护作用。方法：取新生ＳＤ大鼠心室肌制备培养搏动心肌细胞，１８ｈ后接种１００ＴＣＩＤ５０的ＣｏｘｓａｃｋｉｅＢ３病毒（ＣＶＢ３）做为实验性病毒性心肌炎模型。结果：牛磺酸能剂量依赖性地减少感染ＣＶＢ３后心肌细胞乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶的释放，降低上清液的病毒滴度，对搏动停止、细胞病变及超微结构均有保护作用，并发现感染ＣＶＢ３后心肌细胞内牛磺酸含量下降。结论：临床应用牛磺酸治疗病毒性心肌炎有实验依据。     

高效液相色谱法测定金果饮咽喉片中橙皮苷含量

目的建立金果饮咽喉片的橙皮苷含量测定方法。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为ZorbaxSB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温30℃,流动相为甲醇-6%醋酸溶液(38∶62),检测波长为283nm,流速为1.0mL/min。结果橙皮苷进样量在0.0285～0.9120μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为98.95%,RSD=0.7%。结论HPLC法操作简便、快速、准确,可有效控制金果饮咽喉片的质量。     

急性淋巴细胞白血病(ALL)复发患儿化疗后合并侵袭性真菌感染一例(英文)

真菌感染在血液系统疾病尤其是血液系统恶性疾病中十分常见。血液系统恶性疾病伴肺部真菌感染多表现为发热、咳嗽及肺部影像学改变。但是,肺部的X线及CT等影像学改变多无特异性。本例病例中,急性淋巴细胞白血病患儿在强化疗后出现粒细胞缺乏伴发热,经强有力的抗生素治疗无效。患儿给予经验性抗真菌治疗,最后予威凡片剂治疗后好转。患儿在抗真菌治疗的同时行小剂量化疗,最终患儿白血病治愈,肺部侵袭性真菌感染控制。     

磁敏感加权成像在术前判断低级别及高级别胶质瘤价值研究

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在术前判断胶质瘤高、低级别中的应用。方法 2008年1月至2013年4月20例未经任何治疗、但被病理证实为胶质瘤患者术前均进行3.0 T高场磁共振成像(MRI)常规检查及SWI序列检查,影像信息由2名高年资医生进行诊断并对肿瘤内表现出的低信号及引流小静脉进行评分。结果 13例高级别胶质瘤患者中均可见低信号表现,7例低级别胶质瘤患者中仅4例出现了低信号表现,且高级别胶质瘤患者低信号评分(31分)明显高于低级别(7分),差异有统计学意义(Z=3.04,P<0.05);13例高级别胶质瘤患者中均可见引流小静脉,7例低级别胶质瘤患者中仅3例可见到引流小静脉,且高级别胶质瘤患者引流小静脉评分(31分)明显高于低级别(4分),差异有统计学意义(Z=4.14,P<0.05)。结论 SWI下的不同级别胶质瘤影像学表现差异明显,利于术前对胶质瘤的分级进行评估。     

Novel high pressure extraction technology

This note describes a novel application of the food processing technology, known as high pressure processing (HPP), to the extraction of essential components of herbs. Herbal extracts may be used as drugs, as well as ingredients in food and cosmetics. We have run some pilot studies in our laboratories to demonstrate the applicability of high pressure extraction.