经口入路机器人甲状腺手术的研究进展

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年上升,其中青年女性患者占较大比例.随着年轻患者对美容的要求提高,多种入路的内镜甲状腺手术已广泛成功开展.这些术式尽管避免了在颈部做切口,并取得了较好的美容效果,但不可避免地在其他部位留下切口瘢痕.经口入路手术被认为是真正无痕的手术,具有更好的美容效果,随着近年来达芬奇手术系统的不断完善,经口入路机器人甲状腺手术也取得较大发展.与其他术式相比,经口入路机器人甲状腺手术具有多种优势,如提供中线入路、最低程度地减少组织损伤、3D高清放大视野、手臂震颤过滤及7个自由度Endo-wrist等.因此,本综述对近年来经口机器人甲状腺手术的研究进展进行总结,为临床甲状腺疾病的治疗提供学习借鉴.     

臀上动脉深上支髂骨骺移植的解剖学研究

目的 :为带血供的髂骨骺移植提供解剖学依据。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人臀部标本以及 2侧儿童标本上 ,观测臀上动脉深上支的行程、分支及滋养支 ;选用 5 0块髋骨 ,观察髂骨嵴前外侧部的滋养孔。结果 :儿童臀上动脉深上支的分支、分布与成人相似 ,位于臀中肌深面和臀小肌上缘 (相当臀前线 ) ,循髂骨嵴弓形向前 ,达髂前上嵴 ,沿途分出平均 (4 .2± 1.1)支外径 0 .5～ 1.1mm的髂嵴支 ,分布髂嵴骨膜 ,并发细小分支进入滋养孔。从髂前上棘至结节区 ,在距髂嵴缘下方 2cm范围内 ,平均有(2 2 .4± 6.7)个滋养孔。结论 :以臀上动脉深上支及其分支为蒂 ,在髂嵴前部可切取带骺骨瓣 ,以修复长管骨骨骺缺损。     

甲状腺肿的专家诊断与咨询系统

本文通过对１７４８３例甲状腺肿大中五种甲状腺病病例的收集、分析、整理、统计与提炼，确定了诊断原则，建立了知识库、病例库和正反双向混合推理机制，完成了用Ｔｕｒｂｏ－Ｐｒｏｌｏｇ语言编制。采用适用于表示医学产生式知识表示方法所开发的专家诊断与咨询系统，为教学、临床工作及家庭保健提供了有价值的软件。经临床病例验证，该软件准确、可靠、有很强的实用价值，对人工智能的研究、临床及教学的现代化，提高人们的保健水     

MTT法检测极低频弱磁场对SY细胞的影响

本文采用 MTT 示踪法,检测极低频弱磁场对 SY 细胞有无影响。结果发现:频率固定为50Hz 时变化磁场幅值,在150uT、300uT 下细胞吸光度值有明显降低;幅值固定为150uT 时变化磁场频率,在25Hz、50Hz、75Hz 磁场照射下吸光度值均有不同程度下降,而在10Hz、60Hz、100Hz、300Hz、500Hz 磁场照射下没有变化;幅值固定为300uT 时变化磁场频率,在500Hz、75Hz、100Hz、300Hz、磁场照射下吸光度值均有不同程度下降,而在10Hz、25Hz、60Hz、500Hz 磁场照射下没有变化。     

The legality of unlinked anonymous screening for HIV infection: the U.S. approach

The purpose of this article is to describe the legal approach, and in particular, the specific statutory vehicle adopted by the U.S. with respect to unlinked anonymous screening, and to offer the U.S. approach as a possible model for those countries presently considering the implementation of unlinked HIV screening programs. Clear legal authorization for unlinked anonymous HIV testing is provided for by statute or regulation in the U.S. Federal regulations and various state laws specifically permit unlinked anonymous testing. Under these regulations and statutes, informed consent of a test subject is not required so long as testing is done for research purposes and the test results are not individually traceable to particular subjects.     

Effects of prolactin on HLA- DR and CD40 expressions by human thyrocytes

Objective To study the effects of prolactin (PRL) on HLA- DR and CD40 expressions by human thyrocytes, and to investigate the possible mechanisms for PRL to affect the de velopment of Graves’ disease (GD). Methods Thyrocytes in secondary culture, which were from GD thyroid glands and the tissu es adjacent to the lesions of multinodular goiter and adenoma (control group), w ere treated respectively with ovine PRL (oPRL), interferon- γ (IFN- γ), interl ukin- 4 (IL- 4) and oPRL plus IFN- γ (10 U/ml) or IL- 4 (5 ng/ml) for 7 days . HLA- DR and CD40 expressions on the thyrocytes were determined by immunofluor escent staining and flow cytometry. Results oPRL (12. 5 ng/ml-1000 ng/ml) had no significant direct effect on HLA- DR or C D40 expression. It did not significantly affect the stimulation of HLA- DR exp ressions on the two groups of thyrocyte treated with IFN- γ or on GD thyrocytes treated with IL- 4. oPRL could antagonize the stimulation of CD40 expressions by IFN- γ and the inhibition by IL- 4 on both groups of thyrocytes. The antago nizing effects were related to the concentrations of PRL. IFN- γ- stimulated p ercentages of CD40［+］ thyrocytes and delta mean fluorescence intensity (dMF) in both thyrocyte sources were significantly reduced in the presence of 200 ng/ml oPRL (both GD and Control: P<0. 01 and P<0. 05, respectively; Contro l: P<0. 05) and 1000 ng/ml oPRL (GD: P<0. 01; Control: P<0. 05). oPRL caused significant increasing in IL- 4- inhibited percentages of CD40［+］ ce lls from the two groups of thyrocytes at 12. 5 ng/ml and 1000 ng/ml and dMF fr om GD thyrocytes at 1000 ng/ml (P<0. 05). Conclusions PRL can exert indirect effects on CD40 expressions on thyrocytes by antagonizing the modulatory actions of IFN- γ and IL- 4 with dose- related effects. This m ay be one important mechanism for PRL to affect the development of GD.     

肝病患者血浆凝血酶原时间及其INR值的探讨

目的 :探讨凝血酶原时间 (PT)及其国际标准化比率 (INR)在各种肝脏疾病中的变化。方法 :采用含钙凝血活酶对肝病患者血浆用凝固法测定 ,报告INR值。结果 :肝硬化、肝癌和肝炎患者与正常对照组比较 ,PT延长均具有显著性 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论 :PT测定不仅具有外源性凝血系统筛选试验的意义 ,也可以作为肝病患者对病程进展及严重程度的参考指标。     

三味中药配伍应用对改善烫伤小鼠受损免疫功能的作用

目的　观察对烫伤小鼠受损免疫功能具有调理作用的单味中草药 ,经过配伍应用后的协同作用。方法　采用 1 .0 3 4× 1 0 5 Pa的蒸气烫伤 1 0s ,烫伤面积 1 6% ,深度为Ⅲ度的致伤模型烫伤动物。通过观察MΦ的吞噬功能、枯否细胞清除能力、MΦ抗原提呈功能、血清TNF量、淋巴细胞增殖反应及IL 2产生能力、小鼠抗体产生能力、PMNH2 O2 释放量及PMN溶菌酶释放量、血清补体的趋化作用和聚集作用等指标 ,籍以了解单味中药与配伍中药对烧 (烫 )伤小鼠受损免疫功能的调理作用。结果　单味中药三七(PP) ,金银花 (LJ)和虎杖 (PC)对小鼠受损免疫功能有一定的改善作用。PC +LJ、PP +PC、PP +LJ等二味配伍的中药 ,除少数指标外 ,均比单味药的作用好。而PP +LJ+PC三味配伍药的调理作用 ,比单味药和二味配伍药的调理作用更佳。结论　单味中药经配伍应用后对烧 (烫 )伤小鼠严重受损的免疫系统功能 ,具有比单味药更好的协同调理作用。     

顽固性复发性气胸胸膜腔造影及硬化治疗后追踪

对32例顽固性复发性气胸患者用60%泛影葡胺进行胸膜腔造影,确定裂口后作硬化剂治疗,并作复张后胸部CT对照及手术追踪对照,取得满意效果。     

仁术健胃颗粒逆转胃癌前期病变的临床研究

目的观察仁术健胃颗粒对胃癌前病变的逆转作用。方法将１２０例符合诊断标准的胃癌前期病变患者,随机分为仁术健胃颗粒治疗组８０例和胃复春对照组４０例进行临床疗效观察。结果①综合疗效：治疗组总有效率为９１．２５％,对照组为７５．００％,经统计学处理,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;②治疗组胃镜及对萎缩、肠化、异型增生的疗效分别为７１．２５％、７７．５０％、７９．４９％、８８．４６％,对照组为５２．５０％、６