冠心病中医辨证与载脂蛋白关系的初步研究

对９６例各种类型冠心病患者进行中医辨证分型，检测其血清载脂蛋白ＡⅠ及Ｂ１００（ａｐｏＡⅠ及ａｐｏＢ１００），并设立对照组。结果显示各证型冠心病患者的ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＢ１００及ａｐｏＢ１／ａｐｏＡⅠ均有不同程度的改变。在标实证中以痰浊型改变最为明显，其ａｐｏＡⅠ显著降低，ａｐｏＢ１００及ａｐｏＢ１００／ａｐｏＡⅠ显著升高。在本虚证型中以肾虚型改变最为明显、其ａｐｏＡⅠ显著降低。ａｐｏＢ１００／ａｐｏＡⅠ显著升高。这种各证型间的差异无疑对冠心病的中医辨证客观化有一定意义，值得进一步验证和探讨。     

带血管蒂岛状筋膜瓣移植治疗晚期类风湿性髋关节炎

目的：阐明带血管蒂岛状筋膜瓣移植治疗晚期类风湿性髋关节炎的疗效。材料和方法：对４２例４８髋晚期类风湿性髋关节炎病人采用以旋股外侧血管降支为蒂的股前外侧筋膜瓣移植行患髋成形术。结果：术后随访４～１０．５年，平均４．５年，髋关节活动范围术前平均１６．５°，术后２２８．６°，按照Ｃｈａｒｎｌｅｙ和吴之康人工髋关节置换术后的疗效评定标准，优良２９髋、很好１３髋、好６髋，尚可、差、很差无。结论：患者年龄在１５～４０岁之间为合适的治疗年龄。与人工髋关节置换术相比，本方法对髋关节正常结构破坏小；一旦手术失败仍可选用其它治疗方法弥补；且并发症少、费用低、远期效果好。     

气相色谱用于肠通透性监测的研究

作者采用国产气相色谱及９２０２微机数据处理系统，对临床患者和实验动物肠通透性改变进行监测。该方法以甘露醇（Ｍ）和乳果糖（Ｌ）为探针，用气相色谱检测尿中糖分泌率及Ｌ／Ｍ比值。结果显示，测定标准品Ｍ和Ｌ随进样量增加而呈线性改变，与国外学者报道一致。比较不同浓度进口与国产乳果糖，证明二者在研究肠通透性方面高度相关（ｒ＝０．９９）。检测急性胰腺炎并发感染动物的尿标本，发现乳果糖大量排出，Ｌ／Ｍ值明显增加。作者认为，气相色谱为一行之有效的方法用于肠通透性监测，有助于临床上对内源性感染及脓毒症的早期诊断。     

腹部CTA检查的质量保证

目的:探讨螺旋CT血管造影(Spiral CT angiography,SCTA)技术,以期提高SCTA造影的质量。材料与方法:采用Somatom Plus 4螺旋CT扫描系统对10例病人行腹部SCTA检查。扫描技术和造影剂参数按病变范围和性质而定,三维重建采用最大强度投影法(MIP)或表面阴影显示法(SSD)或弯曲平面重建法(CPR)。结果:SCTA检查技术能可靠地显示血管形态和病变,评价腹部肿瘤与邻近血管关系。结论:SCTA是无创伤性的血管成像术,在很大范围可替代创伤性的血管造影。     

距骨的血液供应及其临床意义

本文观察了２４侧尸体足标本，均无已知临床血管疾病。在死后３６～４８小时之间行动脉灌注ＡＢＳ填充剂，以化学腐蚀和手工剔除的方法清除软组织。距骨的血供来自小腿下部三根主要动脉的分支，即跗骨管动脉和三角支、近端和远端跗骨窦动脉、颈上支及后结节血管丛。跗骨管动脉常发自足底内侧动脉，而三角支多单独自胫后动脉发出；跗骨管动脉通常比三角支和跗骨窦动脉都来得细小。以上的这些动脉相互吻合，形成了一个骨膜血管网，覆盖于全部的距骨非关节面上。而且，环绕着跗骨管、跗骨窦、距骨颈的上面和距骨体部的内侧面，由三角支、跗骨管动脉、跗骨窦动脉、颈上支及其相互之间的吻合血管网形成了一个不定形的距骨动脉环。本文还讨论了距骨缺血性坏死与动脉环的可能关系，距骨骨折脱位或手术后的缺血性坏死是由于距骨动脉环的毁损或功能受影响所致。三角支在距骨骨折脱位时具有重要意义，手术或手法复位时应注意保护。     

肺血流图预测肺动脉压探讨

报告９７例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及慢性肺心病（ＣＣＰ）患者与右心导管对照评价肺阻抗血流图（ＩＰＲ）预测肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）的意义。分析ＩＰＲ各单项参数与ｍＰＡＰ的相关性，提示ＩＰＲ主要参数Ｐ＿２－Ｙ间期，Ｂ－Ｙ间期及Ｑ－Ｂ／Ｂ－Ｙ与ｍＰＡＰ呈中度相关。建立ＩＰＲ预测ｍＰＡＰ多元回归方程式，ｒ＝０．７７４。结果提示ＩＰＲ可作为临床近似预测ＣＯＰＤ及ＣＣＰ患者ｍＰＡＰ的简便方法，但尚不能取代右心导管作出精确诊断。     

四肢带表浅静脉干的局部皮瓣在创伤修复中的应用

设计4种带表浅静脉干的局部皮瓣用于修复四肢创面14例,获得了满意的效果。该皮瓣所包含的一条浅静脉干,不仅有利于静脉回流,且其血流对皮瓣亦有营养作用。因此,该皮瓣容易成活,长宽比值可大于传统任意型皮瓣。并具有操作简便,不损伤主要动脉等优点。文中介绍了皮瓣的设计及手术方法,并对该皮瓣的血液循环特点、适应证及供区选择等进行了讨论。     

过敏性紫癜的心肌损害

目的观察儿童过敏性紫癜并心肌损害的发生率及临床特点。方法回顾性分析93例过敏性紫癜患儿并心肌损害的临床资料，对其发生率、临床表现及其他系统损害的关系和预后进行分析。结果497例过敏性紫癜患者中有93例（18．71％）有心肌受损，主要表现为心肌酶学异常和（或）心电图异常。所有病例应用肾上腺皮质激素治疗后均治愈。结论过敏性紫癜合并心肌损害是临床较常见的表现，早期识别并及时应用激素治疗及对症处理可避免严重并发症的发生，提高治疗效果。     

应用低严格度—单引物聚合酶链反应对问号钩体中国参考株的…

Ｇ１、Ｇ２引物是对问号钩体具有特异性引物。分别用Ｇ１或Ｇ２单引物对问号钩体中国参考株进行前４个低严格度循环的ＰＣＲ扩增，扩增带谱显示赖型、犬型、致热型、秋季型、澳洲型、临海型、乌尔夫型、溶血型为一类，而爪哇型、拜伦型、波摩那型、七日热型、巴叶赞型塔拉索夫型、曼耗Ⅱ型是不与以上赖型等血清型本为一类，双曲钩体ａｔｏｃ型及伊利尼细丝体伊利尼型的扩增带谱与问号钩体截然不同。应用苯酚法提取的高纯度钩体ＤＮＡ     

PCR微板杂交检测生殖器疱疹病毒感染

以 PCR扩增生殖器疱疹病毒 DNA,然后用特异性 DNA探针微孔板检测疱疹病毒扩增产物 ,同时用普通 PCR检测同样的标本。结果 4 3例病例组中 ,PCR微板杂交 35 (83% )例阳性 ,8例 (17% )阴性 ;普通 PCR37(86 % )例阳性 ,6 (14 % )例阴性 ,二者无显著性差异 ;对照组 PCR微板杂交 19例 2例阳性 ,17例阴性。同时 ,普通 PCR则有 5例阳性 ,14例阴性。PCR微板杂交具有快速、灵敏度高、特异性强、抗污染能力强的优点 ,适用于检测可疑 HSV感染 ,具有临床使用价值