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目的由于卒中风险随着狭窄严重程度的增加而升高,因此认为颈内动脉(ICA)接近闭塞患者的卒中风险很高。在现有的随机试验中,还没有专门针对这种情况进行探讨,因此其处理尚存在争汶。方法:对相关文献进行系统评价。结果:对ICA接近闭塞患者的处理还存在争议:一些学者支持进行干预,而另一些学者则认为存在风险或没有益处而反对进行干预。在ICA接近闭塞的有症状患者中进行一项比较外科治疗与最佳内科治疗的多中心前瞻性随机试验似乎非常困难,因为这类研究需要大量的患者。尽管如此,基于目前的证据,似乎很难拒绝手术治疗。结论:由于目前对ICA接近闭塞患者的最佳处理方案仍存在着争议,因此需要前瞻性观察性研究以证实其在有症状和无症状人群中的患病率以及相关的卒中风险。基于目前的证据,大多数医疗中心选择手术治疗,但它相对干内科治疗的特粱尚右待证章. 相似文献
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Laryngeal tuberculosis: a review of 26 cases. 总被引:2,自引:0,他引:2
Chen-Chi Wang Chang-Chun Lin Ching-Ping Wang Shih-An Liu Rong-San Jiang 《Otolaryngology--head and neck surgery》2007,137(4):582-588
OBJECTIVES: To review the clinical characteristics of laryngeal tuberculosis. STUDY DESIGN: Retrospective case series. SUBJECTS AND METHODS: Medical records of 26 histopathology-confirmed cases in a tertiary medical center from 1992 to 2006. RESULTS: The female patients were significantly younger than male patients. Hoarseness is the most common symptom (84.6%) because true vocal fold is most commonly involved (80.8%). Infection usually involves unilateral (66.7%) and right-side larynx but multiple subsites of the larynx (57.7%). The appearance of the affected larynx may have mixed features and change before diagnosis. Laryngeal tuberculosis is usually misdiagnosed as laryngeal cancer, especially in patients with malignant signs such as enlarged cervical lymph nodes and vocal fold immobility. Chest film is better than sputum examinations for screening. CONCLUSION: We should be especially alert about TB infection when facing young female patients with unusual laryngeal lesions. Extensive laser excision before diagnosis should be avoided because after antituberculous treatment, prognosis is usually good and vocal fold immobility could be reversible. 相似文献
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Population toxicokinetics of tetrachloroethylene 总被引:1,自引:0,他引:1
F. Y. Bois A. Gelman J. Jiang D. R. Maszle L. Zeise G. Alexeef 《Archives of toxicology》1996,70(6):347-355
In assessing the distribution and metabolism of toxic compounds in the body, measurements are not always feasible for ethical
or technical reasons. Computer modeling offers a reasonable alternative, but the variability and complexity of biological
systems pose unique challenges in model building and adjustment. Recent tools from population pharmacokinetics, Bayesian statistical
inference, and physiological modeling can be brought together to solve these problems. As an example, we modeled the distribution
and metabolism of tetrachloroethylene (PERC) in humans. We derive statistical distributions for the parameters of a physiological
model of PERC, on the basis of data from Monster et al. (1979). The model adequately fits both prior physiological information
and experimental data. An estimate of the relationship between PERC exposure and fraction metabolized is obtained. Our median
population estimate for the fraction of inhaled tetrachloroethylene that is metabolized, at exposure levels exceeding current
occupational standards, is 1.5% [95% confidence interval (0.52%, 4.1%)]. At levels approaching ambient inhalation exposure
(0.001 ppm), the median estimate of the fraction metabolized is much higher, at 36% [95% confidence interval (15%, 58%)].
This disproportionality should be taken into account when deriving safe exposure limits for tetrachloroethylene and deserves
to be verified by further experiments.
Received: 20 April 1995/Accepted: 24 August 1995 相似文献
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白细胞介素—2新的功能位点及其中枢镇痛作用 总被引:2,自引:0,他引:2
白细胞介素-2(IL-2)不仅是重要的免疫调节因子,而且还具有重要的中枢调节作用。本实验以钾离子透入引起大鼠甩尾反应为指标,发现侧脑室注射IL—2能显著提高动物痛阈,并能被纳洛酮所阻断,表示IL-2的中枢镇痛作用可能与阿片受体有关。利用基因定位突变技术获得的无免疫活性IL-2实查体仍具有中枢镇痛作用,表明IL—2分子上发挥镇痛和免疫调节作用的功能位点是相互独立的。纳洛酮能够阻断IL—2的中枢镇痛作用,而不能影响IL—2增殖CTLL-2细胞的作用,提示IL-2发挥镇痛和免疫调节作用可能通过不同的受体途径。IL-2分子中第45位Tyr残基突变为Val后,虽仍保留了免疫活性,但丧失了镇痛功能,表示45位Tyr残基是IL—2发挥中枢镇痛功能的关键残基之一。我们推测IL—2的镇痛功能位点可能在IL—2分子中第45位Tyr残基附近区域。 相似文献