心肺危险指数与肺癌术后并发症的预测

目的研究心肺危险指数与肺癌术后并发症的关系.方法对1 144例接受肿瘤切除手术的肺癌患者进行分析,从临床资料中计算出心脏危险指数(CRI)和肺危险指数(PRI),两者相加之和为心肺危险指数(CPRI),分析CPRI与肺癌术后并发症的关系.结果术后30天内发生并发症的有167例(14.6%),死亡25例(2.2%).本组CPRI分为1～10级,其中CPRI＜4的有808例,≥4的有336例.以CPRI≥4为标准,其预测肺癌手术风险的敏感性、特异性分别为81.4%、79.5%.结论CPRI可以作为预测肺癌术后并发症的一项重要指标,但不能完全预计肺切除术后风险,仍需结合其它因素综合考虑.     

胃癌术后腹腔淋巴瘘的相关因素分析

目的:探讨胃癌术后腹腔淋巴瘘的相关因素.方法:回顾分析26例胃癌术后腹腔淋巴瘘(LF)与肿瘤分期、肿瘤部位、术式、淋巴结转移、早期肠内营养(EN)及肝硬化间关系.结果:术后LF发生率为7.60%,早期肠内营养组高于非肠内营养组(14.29%比3.70%,P＜0.01);pTNMⅡ、Ⅲ期高于Ⅰ、Ⅳ期,Ⅲ期高于Ⅱ期(11.95%比7.94%,P＜0.05);D2以上术高于D2术(11.05%比4.23%,P＜0.01);胃中、上部癌高于下部癌(11.80%比3.05%,P＜0.01);淋巴结转移组高于未转移组(9.59%比4.07%,P＜0.05);是否合并肝硬化两组无显著差异(8.09%比6.54%,P＞0.05).结论:D2及D2以上术式、pTNMⅡ、Ⅲ期、中上部癌、淋巴结转移、术后早期EN是胃癌术后LF的危险因素.     

VEGF-C和flt-4在肺腺癌中的表达及其临床意义

目的研究转移相关基因VEGF-C、flt-4在肺腺癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化方法检测10例正常黏膜组织、10例癌旁组织、56例肺腺癌中的VEGF-C、flt-4的表达情况.结果Flt-4主要在淋巴管内皮细胞中表达.VEGF-C在正常黏膜组织、癌旁组织呈弱阳性反应,在肺腺癌组织中VEGF-C表达强阳性;在高分化组与低分化组之间差异有显著性;且晚期病例VEGF-C表达高于早期病例(P＜0.05);淋巴结转移组VEGF-C阳性率明显高于无淋巴结转移组.VEGF-C高表达组术后3年生存率(23.3%)显著低于低表达组(54.5%,P＜0.05).结论VEGF-C与肺腺癌发生、发展及淋巴结转移、预后密切相关.     

TEP方案治疗小细胞肺癌的临床研究

目的 :探讨拓扑替康 (topotecan ,TPT )联合依托泊苷 (etoposide ,Vp -16)、顺铂 (cisplatin ,DDP)组成的TEP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效、生存期和耐受性。方法 :45例初治SCLC患者 ,其中TEP方案治疗组 2 1例 ,EP方案对照组 2 4例。结果 :TEP组CR 8例 ,PR 8例 ,有效率 (RR)为 76.2 % ,局限期 (LD)者RR为 90 .0 % ,广泛期 (ED)者RR为 63 .6% ,其中 4例脑转移者PR 1例。EP组中CR 7例 ,PR 9例 ,RR为 66.7% ,LD者RR为 81.8% ,ED者RR为 53 .8% ,其中 5例脑转移者未见CR、PR者。两组有效率比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。TEP组中位生存期 11.5个月 ,一、二年生存率分别为 42 .9%和 19.0 % ;EP组中位生存期 8.5个月 ,一、二年生存率分别为3 7.5%和 8.3 % ,两组生存期比较 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5)。两组主要不良反应为骨髓抑制 ,TEP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率 76.2 % (16/ 2 1)明显高于EP组 3 7.5% (9/ 2 4) ,具有统计学意义 (P <0 .0 5) ;两组血小板减少的发生率分别为 61.9%和 3 3 .3 % ,差异显著 (P <0 .0 5)。结论 :TEP方案治疗SCLC疗效肯定 ,可能具有治疗和预防脑转移的作用 ,其生存期及生存率较EP方案均有改善 ,可作为SCLC的一线治疗应用 ;主要不良反应为骨髓抑制 ,临床应用时应予重视     

GSTM1与肺癌易感性的病例对照研究

[目的]研究广东人群谷胱甘肽-S-转移酶1(GSTM1)基因多态性和饮酒与肺癌易感性的关系.[方法]采用病例对照研究(病例组91例,对照组138例),调查研究对象的饮酒习惯,应用PCR技术检测GSTM1的基因型.[结果]对照组GSTM1基因频度与肺癌组之间差异无统计学意义,有饮酒习惯者发生肺癌的危险性升高(OR=3.33,P＜0.01).有饮酒习惯及其GSTM1缺陷型的个体,与无饮酒习惯及其GSTM1正常个体相比,明显增加了患肺癌的易感性(OR=5.89,P＜0.01).[结论]饮酒与肺癌有关系,GSTM1缺陷型的饮酒者肺癌危险性增加.     

~(60)Co γ射线照射后血管内皮细胞CD54表达变化及PDTC的干预作用

 目的　研究血管内皮细胞在受60 Coγ射线照射后粘附分子CD5 4的表达与单核样细胞在血管内皮细胞上粘附变化的关系 ,观测抗氧化剂PDTC预处理对CD5 4表达及白细胞粘附的影响。方法　培养的ECV30 4细胞接受 16Gy60 Coγ放射线照射后不同时点 ,检测视黄酸诱导的单核样HL 6 0细胞在内皮细胞上的粘附数量 ,内皮细胞CD5 4mRNA及蛋白表达 ,核转录因子κBDNA结合活性以及抗氧化剂PDTC预处理对上述指标的影响。结果　照射后 8h ,HL 6 0细胞粘附数较对照显著上升 ,2 4h时较对照增加 77%。受照后 2h ,CD5 4mRNA水平较对照增加 36 % ,2 4h增加 182 %。照射后 4～ 32h ,CD5 4蛋白表达较对照增加 6 6 %～ 2 6 8%。NF κB DNA结合活性在照射后 2h达峰值 ,较对照增高 97%。PDTC预作用后 2h ,NF κB DNA结合活性较未处理组下降了 4 4 % ,作用后 4h ,CD5 4mRNA表达量下降 35 % ,同时HL 6 0细胞粘附数减少 2 6 %。结论　CD5 4表达上调是60 Coγ射线照射引起单核细胞在内皮细胞上...     

VEGF-C、FLT-4、cPKC在肺癌中的表达及意义

 目的　研究转移相关基因VEGF C、FLT 4、cPKC在肺癌中的表达及其临床意义。方法　应用免疫组化方法检测 93例肺癌中的VEGF C、FLT 4、cPKC的表达情况。结果　VEGF C、FLT 4在肺癌的不同组织类型之间无明显差异 ;cPKC在高分化组与低分化组之间有统计学意义 ;但晚期病例三者表达均高于早期病例 ;三者的阳性表达率在淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组。结论　VEGF C、FLT 4、cPKC与肺癌的淋巴结转移密切相关 ,三者之间有高度的相关性     

Synchronous coexpression of epidermal growth factor receptor and cyclooxygenase-2 in carcinomas of the uterine cervix: a potential predictor of poor survival.

PURPOSE: To evaluate the potential of the new prognostic information gained by analyzing the coexpression of epidermal growth factor receptor (EGFR) and cyclooxygenase-2 (COX-2) in cervical cancer patients. EXPERIMENTAL DESIGN: Sixty-eight patients with International Federation of Gynecology and Obstetrics stage IIB squamous cell carcinoma of the uterine cervix, who underwent concurrent chemoradiotherapy between 1993 and 1996, were divided into the following four groups according to their immunoreactivities for EGFR and COX-2 in paraffin-embedded sections: (a). the EGFR-negative/COX-2-negative group (n = 11); (b). the EGFR-negative/COX-2-positive group (n = 8); (c). the EGFR-positive/COX-2-negative group (n = 27); and (d). the EGFR-positive/COX-2-positive group (n = 22). The clinical features, patterns of treatment failure, and survival data in the four groups were compared. RESULTS: Positive immunoreactivity for EGFR and COX-2 was observed in 49 of 68 (72%) and 19 of 68 (28%), respectively. However, no strong correlation was found between the levels of EGFR and COX-2 immunopositivity (R(2) = 0.05, P = 0.07). Patients in the EGFR-positive/COX-2-positive group had a higher likelihood of locoregional recurrence than those in the other three groups (P = 0.02). Of the patients in the four groups, patients positive for both oncoproteins were found to have the worst prognosis with an overall 5-year disease-free survival rate of 55% compared with 91% for the EGFR-negative/COX-2-negative patients, 88% for the EGFR-negative/COX-2-positive patients, and 69% for the EGFR-positive/COX-2-negative patients (P = 0.05, log-rank test). In addition, the synchronous coexpression of the EGFR and COX-2 oncoproteins was found to be an independent prognostic factor by univariate and multivariate analyses (relative risk = 4.0, P = 0.03). CONCLUSIONS: Given these observations, we conclude that the coexpression of EGFR and COX-2 immunoreactivity may be used as a potent molecular risk factor for predicting the poor survival of patients with the International Federation of Gynecology and Obstetrics stage IIB squamous cell carcinoma of the uterine cervix.     

子宫颈鳞癌ⅠA_1期30例临床分析

背景与目的:宫颈鳞癌ⅠA1期术前诊断和处理仍有争议,本研究旨在探讨ⅠA1期宫颈鳞癌诊断和处理的恰当方式。方法:回顾分析我院1992～2001年收治的30例宫颈鳞癌ⅠA1期患者的临床和病理资料。结果:30例患者中7例既无症状又无明显体征(23.3%)。23例行细胞学检查,阳性率为86.9%(20/23);23例行阴道镜检查,准确率为78.2%(18/23);10例行宫颈管刮取术,4例阳性。30例患者中22例行广泛或次广泛全子宫切除术(73.3%),6例行全子宫切除术,2例行宫颈冷刀锥切术;28例子宫切除标本宫旁组织均未受侵,阴道残端均无癌残留,其中8例行盆腔淋巴结清扫术,平均切除淋巴结22枚,均为阴性,两例锥切标本切缘干净;术前诊断与最后诊断符合率为56.7%(17/30)。术后中位随访时间34个月(17～111个月),均无复发。结论:ⅠA1期宫颈鳞癌术前阴道镜检查及宫颈多点活检诊断准确率低;冷刀锥切可提高诊断准确率,同时又可作为要求保留生育功能的ⅠA1期宫颈鳞癌患者的治疗方式。     

灵芝多糖对小鼠肿瘤的抑制作用及免疫指标的观察

目的:观察灵芝多糖的抑瘤作用及对小鼠免疫系统的影响。方法:MTT法测定灵芝多糖的细胞毒作用。小鼠荷瘤建立动物模型,观察灵芝多糖对荷瘤小鼠的存活期、抑瘤率和免疫系统的影响。结果:灵芝多糖对肿瘤细胞无直接杀伤作用(P<0.005),体内可延长荷瘤小鼠的存活期;治疗组小鼠的NK细胞活性、淋巴细胞转化率、血清中TNF蛳α均有显著提高。结论:灵芝多糖抗肿瘤作用是通过机体的免疫系统介导的。