恶性胶质瘤术后放射治疗加同步化疗临床分析

目的分析恶性胶质瘤术后单纯放射治疗及放射治疗加化疗的疗效。方法对76例恶性胶质瘤进行前瞻性分组研究,单纯放射治疗(单放)组37例,放射治疗加化疗(放化)组39例。两组患者均在术后2~4周开始常规放射治疗,采用Coγ射线或6MV-X线先全脑照射40Gy/4周后缩为局部野追加20Gy/2周。放化组在全脑照射30Gy后加用化疗,方案为替尼泊甙100mg,氟脲嘧啶750mg第1~5天静脉滴注,环己亚硝脲130mg第1天口服,4周重复1次,共4~6个周期。结果1、3、5年生存率单放组分别为54.1%、29.7%、10.8%,放化组分别为74.4%、51.3%、30.8%,放化组高于单放组(P<0.05)。放化组急性反应明显加重,远期损伤两组相近。结论恶性胶质瘤术后采用放射治疗加化疗可提高疗效。     

慢性特发性血小板减少性紫癜患者Ⅰ类和Ⅱ类T细胞特点的研究

目的探讨慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者Ⅰ类和Ⅱ类T细胞的特点。方法采取30例慢性ITP患者外周血及8例慢性ITP患者和6例遗传性球形红细胞增多症患者的脾细胞（接受脾切除的患者），应用流式细胞仪技术检测辅助T细胞（Th）CD4^＋’和细胞毒性T细胞（Tc1）CD8^＋胞质内细胞因子干扰素γ（IFN-γ）／白细胞介素（IL）-4的比例；应用实时定量聚合酶链反应（PCR）检测T-bet和GATA-3 mRNA的表达水平。结果疾病活动期患者外周血Th1／Th2和Tc1／Tc2的比例（25．62和30．23）显著高于正常对照组（8．29和12．58，均P〈0．01）；缓解期患者外周血Th1／Th2和Tc1／T02的比例（9．86和10．10）与正常对照组相比，差异无统计学意义。ITP患者脾细胞Th1／Th2的比例（41．46）显著高于对照组（16．30，P〈0．01）；Tc1／T02的比例（35．80）高于对照组（16．88），但差异无统计学意义。疾病活动期患者外周血以及ITP患者脾细胞GATA-3mRNA水平明显低于对照组（是对照组的0．20和0．34倍，均P〈0．05），缓解期患者与对照组相比，差异无统计学意义（是对照组的0．97倍）。ITP患者外周血及脾细胞T-bet mRNA的表达水平与对照组相比，差异无统计学意义（是对照组的1．17和1．04倍）。结论ITP是Ⅰ类T细胞占优势的自身免疫性疾病。促进Ⅰ类T细胞模式向Ⅱ类T细胞转化可能为ITP患者提供一种潜在的免疫治疗方式。     

米非司酮在子宫黏膜下肌瘤宫腔镜术前的应用价值

目的：研究米非司酮（Ru486）在子宫黏膜下肌瘤宫腔镜术前的应用价值。方法：67例患者分两组。Ⅰ组31例服用Ru4863个月后实施经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）．Ⅱ组36例直接行TCRM治疗。观察Ⅰ组Ru486治疗后不同时间肌瘤大小及血红蛋白变化；两组手术时间及术中出血量比较；子宫肌瘤大小与手术时间、术中出血量的相关性。结果：Ⅰ组治疗后1个月肌瘤较治疗前无明显缩小．治疗后两个月及3个月与治疗前比较肌瘤明显缩小，差异显著，P〈0．01；治疗后血红蛋白增高明显．P〈0．01；两组间手术时间、术中出血量比较差异显著．P〈0．05；子宫肌瘤大小与手术时间覆术中出血量均呈正相关。结论：Ru486作为TCRM术前的药物治疗可有效地缩小子宫肌瘤，相时扩大手术适应证，减少术中出血量，缩短手术时间；Ru486导致药物性闭经，有利于术前纠正岔血。     

高效液相色谱法检测门冬氨酸钾镁葡萄糖注射液中5-羟甲糠醛的含量

目的:检测门冬氨酸钾镁葡萄糖注射液中5-羟甲糠醛的含量,并对其色谱条件进行筛选。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱采用C18不锈钢柱(4.6 mm×200 mm),柱温45℃,检测波长为284 nm,流动相为甲醇:0.2%磷酸溶液(25∶75)。结果:5-羟甲糠醛的线性范围为l~25μg/m l,平均回收率为97.89%,相对标准偏差(RSD)为0.52%。结论:此方法简便准确,系统适用性、稳定性、线性均好。     

铅作业工人尿铅在性别上的差异

目的探讨铅作业工人尿铅有无性别上差异。方法选择接触铅作业1 a以上,并且平均年龄及铅作业工龄段人数构成比均相近的不同性别的两组工人(女工组1 133名,男工组342名)作为研究对象,测定其尿铅,对测定结果进行统计学分析。结果女工组同工龄尿铅异常发生率除25岁~组外,其他均明显高于男工组,女工组尿铅异常总发生率为29.7%,与男工相比(8.2%),差异有非常显著性,P<0.01。结论铅对作业工人尿铅的影响有性别差异,女性高于男性。是否与女性的解剖生理特点及对毒物的敏感性高有关,有待于继续研究。     

肺内炎性肿块的CT分析

目的探讨在职业病防治中肺内炎性肿块的CT诊断及鉴别诊断。方法对15例经螺旋CT扫描并经病理证实的肺内炎性肿块进行回顾性分析。结果肺内炎性肿块的CT表现为病灶位于肺的外围，呈三角形、方形、楔形、类圆形；病变与胸膜广基底相连，临近胸膜反应性增生；肺内及纵隔无明显淋巴结肿大。经抗炎治疗后多明显吸收缩小、消失，形成炎性假瘤，可无变化。结论结合临床病史分析肿块的CT表现，肺内炎性肿块的CT表现有一定的特点，可以与结核球、尘肺大阴影及周围型肺癌鉴别。     

北京市乙型肝炎疫苗母婴阻断效果监测分析

目的评价北京市现行乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)免疫策略的母婴阻断效果。方法利用北京市1999~2004年部分区对母亲乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的儿童进行HepB免疫后的血清学监测资料,对母亲HBsAg阳性儿童的血清HBsAg、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心杭体(抗-HBc)水平以及疫苗保护水平进行分析。结果所监测的727名儿童中,HBsAg阳性率为2.5%。母亲[HBsAg、乙肝病毒膜抗原(HBeAg)]双阳性者HBsAg阳性率高于母亲单阳性者。抗-HBc阳性率为6.1%,母亲单阳性者和母亲双阳性者差异无显著的统计学意义。抗-HBs阳性率为85.7%,抗体几何平均浓度(GMC)为90.4毫国际单位/毫升(mIU/ml),且母亲单阳性者抗-HBs阳性率高于母亲双阳性者。HepB保护率为92.2%(95%CI:90.3%~94.1%),其中对母亲单阳性者的保护率为93.4%(95%CI:92.3%~94.5%),对母亲双阳性者的保护率为89.3%(95%CI:87.2%~91.4%)。结论北京市现行HepB免疫策略对母亲HBsAg阳性儿童的免疫保护效果理想。     

烟酰水杨酸对鹌鹑高脂血症性脂肪肝的治疗作用

目的观察烟酰水杨酸对鹌鹑高脂血症脂肪肝的影响。方法将鹌鹑随机分为5组,分别为正常饮食组、高脂模型组、烟酰水杨酸75、150mg.kg-1组和烟酸150mg.kg-1组。采用高脂饲料喂养,建立高脂血症性脂肪肝模型,建模后停用高脂饲料,给正常饲料喂养和继续高脂饲料喂养两种方法,同时给药。在11周末处死鹌鹑、取出肝脏,进行病理学检查,并测定肝匀浆中总胆固醇、三酰甘油、丙二醛含量,计算肝系数。结果烟酰水杨酸能减轻高脂饮食引起的鹌鹑的肝脏脂肪变性,降低肝组织中胆固醇、三酰甘油水平和丙二醛的含量(P<0.01、P<0.05),轻度抑制肝系数的升高。结论烟酰水杨酸对高脂血症脂肪肝具有治疗作用。     

桦木酸对人肿瘤细胞的抗癌活性筛选

目的研究桦木酸(betulinic acid,BetA)对9种人肿瘤细胞的作用。方法采用噻唑兰(MTT)比色法测定KB(口腔上皮癌细胞)、OVCAR(卵巢癌细胞)、Bcap-37(乳腺癌细胞)、A2780(卵巢癌细胞)、HT-29(大肠癌细胞)、LS-1747(结肠腺癌细胞)、SMMC-7721(肝癌细胞)、PC-14(肺癌细胞)、K562(白血病细胞)对桦木酸及常用抗癌药cDDP(顺铂)、Taxol(紫杉醇)的敏感性。结果KB细胞对BetA最为敏感(IC50为11.6μmol.L-1),其次为LS-1747(IC50为12.5μmol.L-1)、SMMC-7721(IC50为25.0μmol.L-1)。结论桦木酸可以用作特异性的细胞增殖抑制剂。     

血脂康辛伐他汀治疗2型糖尿病并血脂异常

目的 比较血脂康与辛伐他汀治疗2型糖尿病（DM）并血脂异常的临床疗效。方法 2型DM并血脂异常患者89例，分A组（血脂康组）及B组（辛伐他汀组）分别测定两组患者服药前及服药后3个月的空腹血糖（FG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（Fins）、血胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平，并进行比较。结果 两组患者的血TC、TG、LDL—C都较服药前降低，HDL—C水平较服药前升高，差异有显著意义。A组空腹血糖、餐后血糖明显较服药前降低，差异有显著意义，B组空腹血糖、餐后血糖较服药前降低，但差异无显著意义。两组的胰岛素敏感指数（IAI）都较服药前提高，但A组较明显（P〈0．05），B组不明显（P〉0．05）。结论 血脂康与辛伐他汀都有明显的调节血脂作用，血脂康还有协助降糖及提高胰岛素敏感性作用。