主动脉弓右侧食管癌经左胸后外切口手术的体会

主动脉弓右侧食管癌多采用右胸切口.暴露较好。但因切口多.术后并发症高.有一定缺点。作者采用左侧剖胸7例.计弓上吻合术4例.颈部吻合术3例。术中遇到粘连严重者4例.分离困难时奇静脉损伤3例,采用主动脉弓游离牵开的方法进行处理,取得了满意效果。手术要点:结扎肋间动静脉不宜超过3支;牵拉主动脉弓时用力要缓慢轻柔.不可过急。     

经阴道超声导向下治疗未破裂型输卵管妊娠的临床运用

目的：探讨经阴道超声导向向下介入治疗未破裂型输卵管妊娠的价值。方法：经阴道超声导向下用18G穿刺针穿入胚囊，抽尽其中液体后，将氨甲喋呤20-40mg或10%KCL 1-2ml注入囊内。结论：本组48例患者，47例患者一次治疗成功，血β-hCG逐渐下降，8-28天降至正常，平均15天；输卵管妊娠包块缩小、消失时间1-3月。结论：经阴道超声导向下介入治疗未破裂输卵管妊娠具有准确、快速、杀胚可靠的特点，是一种有效的治疗手段。     

角膜内皮炎的分类及治疗

角膜内皮炎是一种新的临床类型,以深基质水肿及角膜后沉着物为特征。将14例(15眼)角膜内皮炎根据临床特征及治疗反应,分为急性特发性、急性中央水肿型及角膜葡萄膜炎型三类。结合文献对各类型的发病原因、治疗效果及鉴别诊断进行了讨论。     

医疗改革不能忽视病人营养治疗问题

强调了重视营养治疗是深化医院改革、保障医疗质量,提高病人满意度的一项重要工作,提出当前营养治疗方面在机构设置、营养师配备、病人营养状况等方面存在的问题,并针对性提出了改进的意见和建议.     

医院实行年度科室综合目标管理考核的尝试

介绍某医院年度科室综合目标管理考核的实践,探讨医院业务科室年终业绩考核指标和考核方法,旨在建立适应现代医院管理需要和医疗市场经济要求的科学、公平和公正的业绩考核体系,促进医院全面、协调和可持续发展.     

益胃生新治疗慢性萎缩性胃炎46例疗效观察

用益胃生新法，采用中药汤剂配合艾灸足三里穴治疗慢性萎缩性胃炎，获效满意，有效率95．7％，显效率89．2％。     

绝经后子宫内膜腺囊型增生与癌变的关系探讨

目的:探讨绝经后子宫内膜腺囊型增生与癌变的关系。方法:回顾总结131例绝经后子宫出血病例中23例子宫内膜腺囊型增生在不同时间演变为癌前病变和癌的情况。结果:23例子宫内膜腺囊型增生病例,有3例分别于治疗后17、23、27个月再次出血,诊刮为腺瘤样增生1例,不典型增生1例,子宫内膜癌1例。结论:绝经后子宫内膜腺囊型增生不是癌前病变,但有转变为癌前病变的倾向,应积极治疗,密切随访。     

MEBO与分段结扎术治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的：观察外用湿润烧伤膏(MEBO)与庆大霉素治疗下肢静脉曲张性溃疡的治疗效果。方法：对3l例下肢静脉曲张性溃疡的患者，先进行下肢曲张静脉分段缝扎术，然后对溃疡面充分清创，外涂湿润烧伤膏后复盖庆大霉素纱布，包扎换药1周后，改用外涂MEBO暴露治疗，直至痊愈。结果：25例创面自行痊愈，6例由于溃疡面较深、组织缺损较多，肉芽新鲜后行点状植皮后继续外涂MEBO至创面愈合。结论：MEBO与庆大霉素合用可有效控制创面感染，促进肉芽组织与皮肤再生，创面愈合，效果满意。     

先天性小睑裂综合症的临床特征与手术治疗

目的 探讨先天性小睑裂综合症的临床特征与手术治疗。方法 对16例小睑裂患者,Ⅰ期行内眦成形术或内外眦成 形术,Ⅱ期行上睑下垂矫正术。术后随访1月-2年。结果 经对术前和随访时结果的比较,证实可达到开大睑裂和充分上提 上睑的目的。结论 分二期手术治疗先天性小睑裂综合症,效果满意。     

糖尿病患者人工晶状体植入后后囊混浊及眼底改变

目的 观察糖尿病患者白内障囊外摘除及人工晶状体植入术后后囊混浊及眼底改变。方法 对108例(117眼)糖尿病患者的白内障采用6-7mm角巩膜切口行ECCE及后房型IOL植入术,术后5月观察视力、晶状体后囊及眼底改变。结果108例糖尿病患者平均糖尿病病程7.9年,白内障平均病程2.5年。117眼白内障术后5月内观察:后囊混浊18眼(15.4％)。术后视力≥0.5者76眼(65.0％),36眼为0.05～0.4(30.8％),5眼<0.05(4.3％)。眼底检查发现108眼患糖尿病性视网膜病变,其中Ⅲ期58眼、Ⅳ-Ⅴ期24眼、Ⅵ期2眼,黄斑水肿10眼。结论 术后后囊混浊发生率为15.4％,糖尿病性视网膜病变发生率92.3％,而糖尿病病程5年以上者眼底病变发生率高达94.4％(102眼),其中Ⅲ期及以上者达78.7％(Ⅲ期53.7％、Ⅳ-Ⅴ期22.2％、Ⅵ期1.9％),黄斑水肿9.2％,后囊混浊及眼底改变均影响术后视力,但后者是最主要的原因。