妇女健康研究进展与机遇

与当代生物医学及行为研究的某些挑战比较，近年来，妇女健康研究概念的延伸和扩展是平行甚至超前的。15年前，妇女健康研究主要集中在生殖健康方面。尽管女性并非总被排除于生殖系统之外的临床研究，但是在同时涉及女性和男性的临床试验并未常规确定女性与男性的差别。为了拓宽女性健康的概念，加之认识到绝经后妇女的增多，研究的倡导者强调需要阐明女性一生的健康状态，包括正常衰老的影响。     

聚苯乙炔/碳纳米管复合材料的制备及导电性

以无水A lC l3为催化剂合成了聚苯乙炔(PPA)、用浓H2SO4进行磺化改性,并通过共混制得了PPA/碳纳米管(CNT)及磺化PPA/CNT复合材料;研究了复合材料的导电性及电导率与CNT含量的关系。结果表明:磺化PPA/CNT导电阈值比PPA/CNT的降低了1%,前者达到极限电导率所需CNT的量是后者的10%;X-射线衍射(XRD)测试表明,在CNT界面上的磺化PPA有新的晶型产生。     

两亲性羟乙基纤维素的合成及溶液性质

选择羟乙基纤维素(HEC)作为两亲性聚合物主体,合成具有两亲性的活性单体二甲基十四烷基环氧丙烷氯化铵(M EQ),采用大分子反应法,制备出具有不同增粘性能和表面活性的羟乙基纤维素(M EQHEC)。系统地对M EQHEC的溶液性质进行了研究,包括增粘性、盐敏性、温敏性、流变性、表面活性等,并采用荧光光谱和原子力显微镜(AFM)分析对聚合物在溶液中超分子聚集形态进行了探索研究。     

62例双侧脑挫裂伤双侧开颅手术治疗分析

目的:总结62例双侧脑挫裂伤的临床特点、CT检查和手术治疗.方法:对62例双侧脑挫裂伤患者的手术治疗进行回顾性分析.结果:均行CT检查,以额颞叶脑挫裂伤多见,多并发外伤性蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿和脑内血肿.病例全部行双侧开颅手术,其中双侧开颅手术手术一次的治愈率、致残率、病死率分别为75.0%、12.5%、12.5%;手术两次的治愈率、致残率、病死率分别为31.6%、21.0%和47.4%.手术一次组的治愈率高于手术两次组、病死率低于手术两次组,有显著性差异(P＜0.05),而致残率无显著性差异(P＞0.05).结论:双侧脑挫裂伤有其一定的临床特点,对该病的演变与发展做出早期预判、掌握手术指征,及时行一次性双侧开颅手术治疗是预后的关键.     

小鼠腭板旋转培养模型的建立及其初步应用

目的为研究全反式视黄酸(atRA)对小鼠腭板发育的影响及其致腭裂的机制,建立腭板旋转培养模型。方法于妊娠第12天取下小鼠胚胎腭移植体,以10-5～10-1μmolLatRA诱导,在旋转培养装置中连续培养72h,观察腭板发育融合情况。结果经72h培养后,对照组正常融合,与体内发育一致。atRA在10-5μmolL能促进腭板的融合,≥10-4μmolL抑制腭板的发育及融合,造成腭裂,融合率下降,并呈显著的剂量-效应关系。结论本模型中,腭板能在体外培养中存活并继续生长、发育、融合;atRA在10-5μmolL能促进腭板融合,高于10-4μmolL呈剂量-效应关系的抑制融合,造成腭裂,证明小鼠腭板旋转培养模型建立成功。     

延长糖尿病模型大鼠生存期对糖尿病视网膜病变的影响

目的延长糖尿病模型大鼠生存期,动态观察糖尿病视网膜病变(DR)的形成和发展过程。方法雄性SD大鼠70只,随机分成对照组(20只)和模型组(50只),采用链脲佐菌素(STZ)60 mg/(kg.bw)体重腹腔1次注射造模,分别于69、、12月时处死取眼球,采用视网膜微血管消化铺片技术观察糖尿病视网膜病变的微血管形态学改变。结果糖尿病大鼠DR样病变随着病程的延长病变呈多样性改变,以12月DR出现的小动脉硬化尤为严重。结论糖尿病大鼠生存期的延长对糖尿病视网膜病变的研究有着积极的意义。     

道路空气污染对交通警察肺功能的影响

目的观察汽车尾气空气污染对健康成年男性肺功能的慢性长期影响。方法测定北京市区5环之内工作的100名交通警察及34名健康人的肺功能情况，指标包括：峰流速值（PEF）、用力呼气肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容最（FEV，）及弥散量（TLCOc／SB）。按工作区域分为4组：2环路组、3环路组、4环路组、5环路组，按岗龄分为3组：1—10年岗龄组、11—20年组、21年以上组；观察各组间的指标并与止常对照组进行比较。结果21年以上岗龄组各指标均明显低于正常对照组和11—20年组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2环路组各指标均低于5环路组，其中FVC的差异有统计学意义（P〈0．05）：与正常对照组比较，2环路组、3环路组、4环路组的PEF和2环路组的TLCOc／SB均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；非吸烟警察组的PEF明显低于正常对照组且有统计学意义（P〈0．05）；年龄、岗龄及吸烟指数与各指标间均呈负相关，其中年龄与FVC、岗龄与FVC、FEV1、TLCOc／SB间的相关性均有统计学意义（P〈0．05）。结论长期接触汽车尾气等空气污染物小仅造成肺通气功能下降，也能造成肺弥散功能的下降。     

我国矽尘防治中对矽尘表面性质重视的必要性

矽尘是我国煤炭、采矿、橡胶、陶瓷、耐火材料、玻璃、冶金、铸造、石雕等多种行业的主要职业病危害因素之一.已报道的与接触矽尘有关的疾病包括矽肺、肺癌、慢性肾病、肺部感染、慢性阻塞性肺病、自身免疫性疾病、肺泡蛋白沉积症和肝细胞癌等.矽尘中游离二氧化硅百分含量的致矽肺作用已为世人公认,但同济医学院近20年来对4类接尘工人的研究发现：（1）54 651名钨矿、锡矿和瓷厂接尘工人中的10 053名矽肺患者,在吸入的粉尘量及其游离二氧化硅百分含量大致相等的情况下,钨矿工人发病率分别为锡矿工人和瓷厂工人的1.87及3.66倍;（2）接触低于国家容许浓度的铁矿尘（游离二氧化硅百分含量未超过10%）,工人的尘肺发病率居高不下,与锡矿工人发病差异不大.这些研究提示除游离二氧化硅百分含量外,势必存在其他对矽尘致病作用有重大影响的因素.近20年来国内外研究较多的是矽尘表面性质对矽尘致病的影响.大量实验室资料表明,矽尘的表面性质可影响其毒性机制中的多个关键环节如自由基的形成,肺泡巨噬细胞的活化及凋亡等.国外一些学者已建议政府应重视矽尘的表面性质对矽尘毒性的影响.这一部分的研究在我国起步较晚,研究资料较少,为了探索矽尘表面性质在我国防治矽尘危害工作中的应用,本文汇总了1996～2005年矽尘表面性质对其毒性的影响以及影响矽尘表面性质的因素,包括实验室资料和流行病学资料,并介绍了矽尘表面性质的检测技术.     

药物流产与手术流产比较可接受性的Meta分析

目的 评价米非司酮配伍米索前列醇药物流产与手术流产终止早期妊娠的可接受性，为非意愿妊娠妇女选择流产方法提供参考和为临床医生的临床决策提供证据。方法 检索MEDLINE、EMBASE、Cochranelibrary、CBMdisc、CNKI、VIP等6个医学数据库，手工检索12种相关杂志，并追查参考文献。由2名评价员独立筛选、评价文献和提取数据。对没有异质性的文献进行Meta分析。结果 纳入9篇文献（3565例病例）。流产前妇女认为药物流产痛苦更少（OR=466．51，95％CI：91．37～2381．88）；而手术流产更快捷（OR=0．02，95％CI：0．01～0．06）。流产后妇女对两种流产方法满意度相似，差异无统计学意义（P=0．89）；药物流产的再选择率更高（OR=2．72，95％a：2．13～3．47）；向他人推荐药物流产的比率也更高（OR=4．91，95％CI：2．16～11．16）。结论 药物流产是一种痛苦小的方法，但不如手术流产快捷，其再次选择率和推荐给他人的比率高于手术流产。药物流产与手术流产比较各有利弊，二者的满意度相似，不能相互代替。     

急性ST段抬高心肌梗死患者早期住院治疗状况分析

目的了解急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期住院治疗状况，方法收集2001年1月1日-2005年6月30日,天津医科大学第二医院心脏科因急性STEMI住院的患者病历资料,调查内容包括住院早期再灌注治疗和药物治疗的情况，结果共调查STEMI患者773例,其中男性555例,占71，80%,女性218例,占28，20%;年龄中位数为66，0岁，患者住院天数中位数为11，0 d;从发病到进入病房时间呈非正态分布,中位数为210 min;接受溶栓治疗的患者从进入病房到开始溶栓治疗时间中位数为60min;接受直接经皮腔内冠脉成形术治疗的患者从进入病房到球囊打开时间中位数为100 min，在治疗方案的选择方面,男性、相对年轻者（年龄＜65岁）以及享有医疗保险的患者较多选择介入治疗,而女性、高龄患者（年龄≥65岁）以及无医疗保险者较多倾向于保守治疗或溶栓治疗，结论STEMI患者早期住院治疗状况优于此前的调查结果,但与2004年ACC/AHA急性心肌梗死治疗指南的要求有一定差距。