外科加强医疗病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分析

通过分析我院外科加强医疗病区(SICU)感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)患者的资料,总结引起MRSA感染的危险因素。方法:回顾性调查1996年1月～1998年12月入SICU的1069例患者资料,按感染细菌分为MRSA组和非MRSA组,比较两组的发病率及病死率;比较两组患者在ICU住院时间、广谱抗生素应用、血清白蛋白含量的差异,计算各因素的优势比(OR)。结果:MRSA20例,非MRSA57例,MRSA感染患者病死率为非MRSA的1.9倍,P<0.05;MRSA感染相关因素有ICU住院时间(P=003,OR=252)、广谱抗生素的应用(P=004,OR=16.10)、低白蛋白血症(P=0.01,OR=234)。结论:MRSA感染病死率高,ICU住院时间长、应用广谱抗生素、低白蛋白血症是引起MRSA感染的危险因素。     

同种异体大鼠胰腺移植膀胱引流术式模型的建立及分析

大鼠胰腺移植模型可用于解决临床移植中常见问题的初步探索性研究．采用目前临床胰腺移植常用的膀胱引流术式,建立大鼠的同种异体胰腺移植模型30例,其中12例存活超过5d,存活超过2周者6例,超过3个月者4例。尸检及病理结果表明,手术过程中血管吻合技术的熟练程度、吻合时间过长及移植胰腺冷缺血期间保存温度超过4℃而使之活力下降是移植后动物死亡的主要原因。     

晶状体上皮细胞PAI—1蛋白酶mRNA的表达

研究从转录水平确定晶状体上皮细胞是否能够合成纤麦原激活物抑制物－１蛋白酶。方法体外培养的牛晶状体上皮细胞,当细胞生长融合后,抽提ＲＮＡ;采用Ｎｏｔｈｅｒｎｂｌｏｔ分析技术,对抽提得到的牛晶状体上皮细胞ＲＮＡ用特异的ｃＤＮＡ探针进行检测。结果在牛晶状体上皮细胞的基因转录产物中存在有ＰＡＩ－１ｍＲＮＡ的表达,所表达的ＰＡＩ－１ｍＲＮＡ碱基长度为２．３ｋｂ。结论牛晶状体上皮细胞能够分泌ＰＡＩ－１蛋白酶：     

睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术治疗绝对期青光眼

目的评价睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术在治疗绝对期青光眼中的应用。方法对绝对期青光眼４７眼施行睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术,观察术后３ａ内眼压变化。结果全部病例术后高眼压症都获缓解,对术后早期眼压反弹,本术较单纯施行睫状体冷冻术者控制眼压疗效好（Ｐ＜０．０１）,且无副作用和并发症。结论睫状体冷冻术联合巩膜穿刺术是治疗绝对期青光眼更简便、安全、有效的手术选择。     

疏肝起萎汤配合夫妻性感集中训练疗法治疗心因性勃起功能障碍147例疗效观察

目的:观察疏肝起萎汤配合夫妻性感集中训练疗法治疗心因性勃起功能障碍的临床疗效。方法:将406例患者随机分为3组,治疗组147例采用疏肝起萎汤(由柴胡、枳壳、白芍、淫羊藿、蜈蚣、川芎、陈皮、炙甘草组成)配合夫妻性感集中训练疗法治疗;对照Ⅰ组132例采用疏肝起萎汤治疗;对照Ⅱ组127例采用家庭性感集中训练疗法治疗。观察3组综合疗效和症状改善情况。结果:治疗组痊愈99例,好转37例,痊愈率67.35％,总有效率92.52％;对照Ⅰ组痊愈49例,好转34例,痊愈率37.12％,总有效率62.88％;对照Ⅱ组痊愈53例,好转36例,痊愈率41.70％,总有效率70.08％。治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组痊愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:疏肝起萎汤配合夫妻性感集中训练疗法治疗心因性勃起功能障碍,疗效确切。     

乙醇对丁卡因凝胶透皮和局麻作用的影响

目的 :考察透皮吸收促进剂乙醇对丁卡因凝胶透皮和局麻作用的影响。方法 :以卡波姆 940为基质配制含 2 0 %和 70 %乙醇的丁卡因 (4 % ,w w)凝胶。采用Franz扩散小池和紫外分光光度法进行小鼠离体皮肤渗透试验 ;用VonFrey镇痛试验考察丁卡因凝胶的局麻作用。结果 :离体皮肤渗透试验表明 2 0 %和 70 %乙醇对丁卡因凝胶均有较强的促渗作用 (P <0 .0 5 ) ,其渗透速率K分别提高了 1 .5 3倍和 2 .1 2倍 ,其中 70 %乙醇的促渗作用明显强于2 0 %乙醇 (P <0 .0 1 ) ,但是 70 %乙醇在一定程度上延长了丁卡因凝胶的滞后时间 ;VonFrey镇痛试验显示含 70 %乙醇的丁卡因凝胶局麻镇痛作用于用药后 1h达高峰 ,痛觉抑制百分率为 1 1 3 % ,镇痛作用持续 5h。结论 :含 70 %乙醇的丁卡因凝胶剂具有较强的透皮作用和局麻效果     

香菇多糖对巨噬细胞一氧化氮和一氧化氮合酶活性的影响

目的研究香菇多糖(LTN)诱导巨噬细胞的一氧化氮(NO)生成和一氧化氮合酶(iNOS)的活性,探讨LTN的免疫调节作用机理.方法采用Griess反应和荧光法测定不同剂量的LTN作用小鼠腹腔巨噬细胞后NO的生成量和iNOS活性.观察mRNA转录抑制剂、蛋白质合成抑制剂和iNOS抑制剂对巨噬细胞NO的生成和iNOS活性的影响.结果LTN能使小鼠腹腔巨噬细胞NO生成增加,iNOS活性增高,并呈作用剂量依赖关系.3种抑制剂均能抑制LTN诱导的小鼠腹腔巨噬细胞N0的生成和iNOS活性.结论LTN能刺激小鼠腹腔巨噬细胞提高iNOS活性和NO的生成.提示LTN的免疫调节作用机制可能与LTN刺激巨噬细胞NO生成有关.     

慢性肾衰继发性甲旁亢iPTH水平变化的临床意义及罗钙全疗效观察

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)并发继发性甲状旁腺机能亢进(SHPT)血中全段甲状旁腺激素(iPTH)水平变化的临床意义及小剂量罗钙全对慢性肾衰继发甲旁亢早期的疗效观察。方法分别采用免疫放射法、苦味酸法、偶氮胂Ⅲ法、直接紫外法测定60例健康体检者和94例CRF患者血iPTH、Cr、Ca、P含量;取iPTH含量87.5～295ng/L的SHPT病人随机分为观察组和治疗组各23例,治疗组每天口服罗钙全0.25ug。结果血iPTH水平随肾功能损害的加重而逐渐升高,与Cr成正相关,P亦逐渐升高,Ca则逐渐降低;治疗组服药3个月后,血iPTH显著降低(P<0.05),Ca明显升高(P<0.05),P无显著性差异(P>0.05),观察组血iPTH显著升高(P<0.05)。结论iPTH可作为早期诊断CRF继发性甲旁亢的敏感指标且其水平与肾功能损害程度一致;口服小剂量罗钙全治疗早期SHPT的疗效与iPTH水平有关。     

多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值

目的　研究多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值。方法　用该检测系统测定10 8例肺癌患者、48例肺良性病变患者和 14 5例正常人血清中 12种肿瘤标志物 (CA199,NSE ,CEA ,CA2 42 ,CA12 5 ,CA15 3 ,AFP ,ferritin ,free PSA ,PSA ,β HCG及HGH)的水平。 结果　肺癌组的芯片阳性率为 83 .3 3 %( 90 / 10 8) ,显著高于肺良性病变组 ( 5 2 .0 8% ,2 5 / 48)和健康组 ( 2 8.97% ,42 / 14 5 ) (P <0 .0 0 1) ;肺癌不同分期组间阳性率存在显著性差异 ,以Ⅳ期肺癌组阳性率最高 (P =0 .0 48) ,但不同病理类型肺癌组间无显著性差异(P =0 .5 19) ;不同分期之间CA199、CEA以及CA2 42血清水平存在显著性差异 (P =0 .0 41,P =0 .0 18和P =0 .0 0 2 ) ;CEA阳性率以腺癌组最高 ,与其它组织学类型肺癌比较无显著性差异 (P =0 .0 7) ;NSE阳性率以小细胞肺癌组最高 (P <0 .0 0 1) ;联合检测在提高诊断敏感性的同时 (P <0 .0 0 1) ,特异性有所下降 (P <0 .0 0 1)。结论　运用蛋白芯片联合检测多种血清肿瘤标志物可明显提高肺癌诊断的敏感性 ,同时对于确定其临床分期 ,鉴别病理类型以及监测疗效均有一定的意义。由于该法特异性及阳性预测值偏低 ,更适合于无明显症状的门诊患者和肺癌高危人群的筛查。