阿片类药物依赖者立体定向脑深部核团毁损手术前患者心理症状特征

目的:了解主动要求立体定向脑深部核团毁损术治疗药物依赖的群体术前心理症状的特征。方法:选择2004-07/11自愿在沈阳军区总医院神经外科手术治疗的阿片类药物依赖连续病例34例。采用90项症状自评量表独立测试评估心理健康状况,计算机获得结果。与国内常模和国内燕殿学组、朱军红组、万萍组所测结果进行统计学分析。结果以“均值±标准差”表示,应用SPSS软件对测量结果进行t检验。结果:34例患者均完成量表测试,全部进入结果分析。①主动要求手术治疗的患者,多为32岁左右的男性已婚的个体经营者患者。依赖物质以海洛因为主;首吸年龄小;持续时间长;滥用方式多;复吸率高,并以心理依赖为主。②症状自评量表测查,总分中最高分374分、160分以上者23例占67.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性[(38.29±4.08),(24.92±18.4),P<0.001]。阳性项目数最高分86分、43分以上者24例占70.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性。③心理障碍总患病率高达91.2%。心理障碍因子分超出常模的构成比从高到低分别为:抑郁和躯体化、焦虑、强迫、敌对、精神病性和其他、偏执、恐怖以及人际关系。心理障碍显现强度的排列为,抑郁、敌对、强迫和其他、躯体化、焦虑、人际关系、偏执、精神病性以及恐怖。④与国内燕殿学组比较差异无显著性;与朱军红组比较,仅强迫因子差异有显著性;与万萍组所测结果比较,躯体、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病症状因子差异均有显著性。结论:阿片类药物依赖的患者术前心理障碍是普遍存在的临床问题。了解患者术前心理症状的特征,便于围手术期医学干预方法的选择。有利于对术后疗效做出科学的评价。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像时心肌桥的检出与临床价值

目的探讨多层CT冠状动脉血管成像检查患者中心肌桥的特征及临床意义。方法临床确诊冠心病或疑似冠心病而行多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的病例875例,男579例,女296例,年龄30~87岁,平均60岁。采用回顾性心电门控扫描,心率>75次/min,重建相位区间为30%～40%,心率<75次/min,重建相位区间为40%～50%,获得最大密度投影、曲面重组、容积重组图像,从多角度显示左、右冠状动脉主干及其各主要分支。结果检出89例心肌桥患者,检出率10.2%。其中36例(40.5%)管腔呈不同程度的狭窄(<50%)。发生于前降支中段者71例(79.8%),肌桥厚度0.06～0.55cm,其中20例近段伴有不同程度的粥样硬化斑块,管腔狭窄均接近50%。单纯心肌桥患者有心绞痛症状者39例,心肌桥伴有冠状动脉粥样硬化者有心绞痛症状23例。结论MSCT冠状动脉血管成像可以明确检出心肌桥,为临床的诊断和治疗提供了更具价值的信息。     

椎管内占位病变的CT评价

本文回顾性分析了２８例椎管内占位病变（包括椎管内肿瘤２４例、蛛网膜囊肿２例、硬膜外脓肿和椎同盘突出各１例）的ＣＴ表现。着重讨论了造影剂增强ＣＴ的特征。大多数增强ＣＴ可显示肿块的轮廓，有助于肿块定位。室管膜瘤和星形细胞瘤的增强ＣＴ表现类似，但雪旺氏瘤、海绵状血管瘤和脓肿具有增强ＣＴ特征；同时还对脂肪瘤、脊膜瘤和蛛网膜囊肿的增强ＣＴ特征进行了探讨。增强ＣＴ定位困难时，ＣＴＭ可有很大的帮助。     

胆汁反流性胃炎的胃运动功能研究

目的:探讨胃排空改变以及胃窦平滑肌电节律紊乱在胆汁反流性胃炎发病中的可能机制。方法:对59例有慢性上消化道症状的慢性胃炎病人,根据胃镜下可见显著胆汁反流,胃液呈深黄色或深绿色,胃液pH≥3.0,甘胆酸浓度>58μg/ml,胃粘膜病理积分>9,判断为病理性胆汁反流(部分病人经:显象进一步证实)。胃镜下未见胆汁反流,胃液清亮,其余指标均未达上述标准者判断为非胆汁反流性。选出18例胆汁反流性胃炎病人(BRG组)和17例非胆汁反流性胃炎病人(NRG组),上述检查正常的10名健康志愿者(HC组)作为对照受检者进食一份双核素标记的标准餐,用照相机以1帧/2分钟连续动态照相120分钟,部分受试者又在空腹时检测胃窦肌电。结果:BRG组有明显的固、液体双相排空延迟,以固相延滞期(SLP)延长较为突出,而固体半排空时间(HSET)延长在很大程度上受到SLP延长的影响:NRG组仅有HSET显著延长。进一步胃电检测结果表明,各组间平均慢渡频率(MSWF)无显著性差异,出现胃电节律失常(DRM)在各组的分布为HC组1/7、NRG组3/10和BRG组7/13,严重程度BRG>NRG>HC。结论:胆汁反流性胃炎者有较严重的胃窦功能不良,且胃肌电可予进一步证实,胃底和十二指肠动力异常也可能与胆汁反流性胃炎的发病有关。     

人晶体上皮细胞的体外培养

目的:提供一种简单可行,易于掌握的体外培养人晶体上皮细胞的方法。方法:用无齿显微镊子将晶体囊膜分离出来,剪碎后直接移至细胞培养瓶中培养,当细胞长出融合后,用胰蛋白酶消化传代。结果:接种培养4天后,可见晶体上皮细胞开始长出,并以贴壁方式生长。结论:用此方法体外培养人晶体上皮细胞,具有简单、快捷、成功率高的优点。眼科学报1997;13:170—172。     

大学生手淫的危害、原因与预防

当代大学生手淫行为比较普遍,很多大学生在上大学之前就养成了难以自控的手淫习惯。大学生手淫既影响了他们的身心健康,对他们在校园里健康成长成材也构成了严重的威胁。从思想与心里教育角度引导大学生正确对待手淫,促使他们养成积极健康的生活习惯,对他们将来人生的健康发展及营造和谐的校园风气具有重要的作用。文章论述了当代大学生手淫的根源、手淫危害、诱发因素、手淫动机及预防、矫治措施。     

肝脏外科患者术后输注脂肪乳剂对蛋白质代谢的影响

将32例肝脏外科疾病患者随机分为Ⅰ组（单能源TPN组10例）；Ⅱ组（双能源TPN组11例，其中脂肪乳剂用量为1g·kg－1·d－1）；Ⅲ组（双能，TPN组11例，其中脂肪乳剂用量为2g·kg－1·d－1）。术后按组别给予TPN支持共6天，术前1天、术后第1和第6天测定肝功，糖代谢及蛋白质合成代谢指标。结果：①Ⅱ、Ⅲ组术后第6天肝脏酶学指标明显下降（P＜0．05），而Ⅰ组仍高于术前水平（P＜O．05）；②Ⅱ、Ⅲ组术后糖代谢基本恢复正常，而Ⅰ组出现高血糖症及高胰岛素血症（P＜0．05）；③Ⅱ组肝脏蛋白质合成水平恢复术前水平或略有提高（P＜0．05），而Ⅰ和Ⅲ组术后蛋白质合成功能仍低（P＜0．05）。结果提示：含脂肪乳剂的TPN支持对肝脏外科患者术后的肝功恢复有益，能促进蛋白质合成及肝细胞再生，并且在进行TPN支持时按1g·kg－1·d－1给予脂肪乳剂较为安全合理。     

髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨髋臼骨折的手术治疗效果和影响疗效因素。方法：对31例髋臼骨折患进行切开复位由固定治疗。结果：平均随访18个月(6～36月)，根据Matta评分标准优16例，良8例，一般4例，差3例。1例术后发生深部感染，1例术后18个月发生股骨头坏死。结论：髋臼骨折，特别是有移位的髋臼骨折应及时手术治疗。手术医师的经验、骨折类型、手术时机和入路会影响髋臼骨折的疗效。