脂蛋白脂酶活化剂NO-1886抑制糖尿病兔动脉粥样硬化的形成

目的　合成化合物NO 1886 ,一种脂蛋白脂酶活化观察脂蛋白脂酶活化剂是否降低高脂 /高蔗糖饲料诱发的糖尿病新西兰兔的血浆葡萄糖并减轻其动脉粥样硬化。方法　给予高脂 /高蔗糖饲料升高新西兰兔血浆总胆固醇 ,甘油三酯和葡萄糖及降低高密度脂蛋白胆固醇而导致动脉粥样硬化。饲料中加入 1 0 %NO 1886进行治疗观察。分别在 0、4、8、12、16、2 0及 2 4wk从禁食过夜的兔耳静脉抽取血样测定葡萄糖和脂质水平。第 2 4周末 ,处死动物 ,分离主动脉 ,经苏丹Ⅳ染色固定脂质后 ,计算脂纹病变面积。结果　应用NO 1886后 ,实验动物血浆葡萄糖 ,总胆固醇和甘油三酯降低 ,高密度脂蛋白胆固醇增加。对动脉粥样硬化的发展具有抑制作用。结论　NO 1886不仅可改善脂质紊乱 ,而且可降低血浆葡萄糖 ,减轻糖尿病兔动脉粥样硬化     

葛根黄酮滴丸对离体豚鼠心脏冠脉血流量的影响

目的探讨葛根黄酮滴丸对离体豚鼠心脏冠脉血流量的影响。方法采用Langendorff氏法，给药后记录冠脉流量和心率变化。结果乐氏液1组与葛根黄酮滴丸低剂量（150mg／L）组冠脉流量分别为（5.80±0.75）mL／min和（7．82±0．66）mL／min，两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）；乐氏液2组与葛根黄酮滴丸高剂量（250mg／L）组冠脉流量分别为（5．78±0．69）mL／min和（7．95±0．85）mL／min，两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）：结论葛根黄酮滴丸使冠脉流量明显增加。     

牡荆素鼠李糖苷的大鼠在体肠吸收动力学

目的 研究牡荆素鼠李糖苷(RHV)的大鼠在体肠吸收动力学特征.方法 采用HPLC法测定RHV在肠循环液中的药物浓度;采用UV法测定肠循环液中酚红浓度;以大鼠原位灌注模型考查RHV的肠吸收动力学情况.结果 RHV 浓度为20、10、5μg·ml-1的吸收速率常数(Ka)分别为0.0416、0.0478、0.0312 h-1;肠循环液pH4、6、8时RHV的Ka分别为0.0253、0.0478、0.0588 h-1;RHV在十二指肠、空肠、回肠和结肠时的Ka分别为0.0479、0.0308、0.0322、0.0305 h-1.结论 RHV 浓度对RHV的Ka无显著性影响;在pH4～8时,随肠循环液pH的增大,RHV的Ka增加;RHV在大鼠十二指肠、空肠、回肠和结肠的吸收无显著性差异(P＞0.05);RHV在大鼠肠道的吸收呈一级动力学过程,吸收机制为被动扩散.     

妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓(LEDVT)的发生率、高危因素及早期诊断方法。方法前瞻性比较141例妇科盆腔手术患者LEDVT的发生率、发病特点、高危因素、诊断方法及凝血功能变化,分别于术前1周、术后48h及术后5～7d检测患者血小板计数、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、D二聚体、抗凝血酶Ⅲ、组织型纤溶酶原活化物、纤溶酶原活化物抑制剂水平,并行双下肢静脉超声检查。结果(1)术后发生LEDVT22例(血栓组),发生率为15.6%,发生时间为术后2～7d,平均(4.1±1.2)d;术后未发生LEDVT119例(非血栓组)。(2)发生LEDVT的高危因素是术后开始床上活动时间晚、术后常规应用止血药、合并心血管疾病、淋巴清扫术、年龄、全身麻醉、恶性肿瘤等,但多因素分析显示,年龄及术后应用止血药是LEDVT发生的独立影响因素。(3)血栓组术后D二聚体平均为(0.9±0.6)mg/L,非血栓组为(0.5±0.4)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);D二聚体用于预测LEDVT的阳性预测值为31.0%,阴性预测值为98.6%;手术后较手术前抗凝血酶Ⅲ有所升高。(4)22例行静脉超声诊断的血栓患者中,有4例行双下肢静脉造影,结果均与超声诊断相符。(5)两组手术前后组织型纤溶酶原活化物、纤溶酶原活化物抑制剂等水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科盆腔手术后LEDVT的发生率较高,D二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平检测结合静脉超声检查,可作为LEDVT的早期筛查手段。建议对有LEDVT高危因素的患者,手术后2～7d常规筛查静脉血栓,争取早发现、早治疗。     

Computed tomography and magnetic resonance imaging characteristics of giant pituitary adenomas.

PURPOSE: The purpose of this study was to characterize the computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) imaging features of giant pituitary adenoma (GPA) and to demonstrate the pathways of the spread of GPA. METHODS: CT and/or MR imaging scans of 356 patients evaluated preoperatively for single pituitary tumor were reviewed. Fourteen tumors (4%) fulfilled the radiologic criteria for GPA. There were 10 male and four female patients, ranging in age from 22 to 71 years (mean, 52 yr). We retrospectively reviewed the CT and MR imaging scans of these patients to characterize tumor appearances and identify the pathways of tumor extension. RESULTS: Thirteen tumors (93%) extended upward to the suprasellar cistern, and/or hypothalamus and third ventricle. Infrasellar extension through the sellar floor and sphenoid sinus to the skull base, or to the ethmoid sinus or the nasopharynx, was identified in seven patients (50%). Eight patients (57%) had lateral invasion to the cavernous sinus. Temporal and frontal extension was apparent in seven patients (50%) and six patients (43%), respectively. Five patients (36%) had posterior subtentorial extension to the posterior fossa. Histologically, only two GPAs showed invasive features. There was no correlation among histologic features, pituitary hormone concentrations, and evidence of tumor aggressiveness on CT and MRI scans. CONCLUSIONS: GPA has the potential for widespread, multi-directional extension. Our results indicate that any type of pituitary adenoma, regardless of its endocrinologic activity, may invade surrounding structures. Suprasellar invasion is the most common pathway of tumor spread, followed by infrasellar, lateral, anterior, and posterior routes.     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效及并发症的研究

目的：探讨枸橼酸咖啡因和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及其对相关并发症的影响。方法将生后10 d内诊断为原发性呼吸暂停的152例早产儿,随机分为枸橼酸咖啡因组(n＝77)和氨茶碱组(n＝75),比较两组患儿用药后呼吸暂停消失时间、用氧时间、无创及有创机械通气时间,以及支气管肺发育不良( bonchopulmonary dysplasia,BPD)、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)、颅内出血(intercranial hemorrhage,ICH)的发生率。结果枸橼酸咖啡因组患儿呼吸暂停消失时间[(47.4±5.3) h]、用氧气时间[(20.5±7.6) d]、无创通气时间[(8.7±4.2) d]、有创机械通气时间[(1.0±1.3) d]均低于氨茶碱组[时间依次为(54.8±6.2) h、(24.4±8.5) d、(10.4±5.3) d、(10.4±5.3) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。枸橼酸咖啡因组BPD、PDA、ICH三种疾病的发病率[分别为16.9％(13/77)、13.0％(10/77)、16.9％(13/77)]均低于氨茶碱组[分别为33.3％(25/75)、26.7％(20/75)、22.7％(17/75)],差异有统计学意义(P<0.05);而坏死性小肠结肠炎[咖啡因组7.8％(6/77),氨茶碱组9.3％(7/75)]和早产儿视网膜病[咖啡因组6.5％(5/77),氨茶碱组9.3％(7/75)]的发病率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱,且可明显降低BPD、PDA和ICH的发生率。     

儿外科监护室血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解儿外科重症监护病房血流感染的病原菌分布及药物敏感情况,以利于临床合理选用抗生素.方法 收集2011年1月至2015年12月我院儿外科重症监护病房确诊为血流感染的138例患儿的临床资料,对病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 5年中血流感染的发生率为3.88‰(138/35524),且以1岁以下婴儿发生最多,最终死亡19例(13.77%).138例血流感染患儿共获得179株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占60.89%(109/179)、22.91%(41/179)和16.20%(29/179).革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高(84/179,46.93%);革兰阴性菌中前3位的是鲍曼不动杆菌(15/179,8.38%)、肺炎克雷白杆菌(12/179,6.70%)和大肠埃希菌(6/179,3.35%),其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出呈逐年上升趋势;真菌中以非白色念珠菌为主(14/179,7.82%).检出的多重耐药菌株对碳青霉烯类的耐药率明显上升.结论 儿外科重症监护病房患儿的血流感染率逐年增高,且低龄儿童的病死率亦高,需要临床上注重病原学检测,以指导合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

转化生长因子-β受体Ⅱ在增生性玻璃体视网膜病变增生膜中的表达

目的:观察及评估转化生长因子-β受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)增生膜中的表达及临床意义。 方法:采用免疫组化和原位杂交方法,对13例PVR患者行玻璃体手术增生膜获得的16例进行TGF-βRⅡ的蛋白和mRNA的检测。 结果:免疫组化结果为:9例C2～C3级膜中,染色反应为阳性的有8例,总阳性率为88.9％。7例D1～D3级膜中有6例为阳性,总阳性率为85.7％。阳性细胞多是一类胞体为长圆形,胞核呈圆形或卵圆形的上皮样细胞。统计学分析TGF-βRⅡ标记与膜分级间无相关性(P>0.05)。原位杂交结果与免疫组化基本一致。 结论:PVR发生过程中视网膜色素上皮细胞在生长因子等的刺激下,TGF-βRⅡ表达显著上调,表明了TGF-β参与PVR增生膜的形成。眼科学报 2003;19:244-247。     

四联手术治疗新生血管性青光眼

目的:评价小梁切除术+丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)联合玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的效果。方法:对16例16眼NVG行小梁切除术+MMC,玻璃体腔注射TA混悬液4mg/0.1mL,睫状体冷冻180°范围4～6个点,每点冷冻时间60s。结果:眼压控制正常者14眼(88%),其余2眼眼压仍高出正常范围,但眼痛症状明显缓解。虹膜新生血管大部分消退14眼,部分消退2眼,无眼球萎缩病例。结论:小梁切除术+MMC联合玻璃体腔注射TA睫状体冷冻术是治疗NVG一种有效方法。     

普拉洛芬滴眼液在LASEK术中的应用

目的：观察普拉洛芬在LASEK术中应用的效果。

方法：选取2011-05/08来我院行LASEK手术患者56例112眼。随机分为实验组(使用普拉洛芬)和对照组。对两组患者术后的刺激症状进行1wk对比研究。

结果：两组在控制术后刺激症状方面有明显差异。实验组未见特殊的不良反应及并发症。

结论：普拉洛芬眼液是控制LASEK术后刺激症状的安全有效的药物。